優質護理在剖宮產術后疼痛緩解中的效果觀察

任 靖

（山東省巨野縣北城醫院，山東 菏澤 274900）

優質護理在剖宮產術后疼痛緩解中的效果觀察

任 靖

（山東省巨野縣北城醫院，山東 菏澤 274900）

目的 觀察對剖宮產術后患者進行優質護理在疼痛緩解中的效果。方法 選取2013年4月～2015年6月在我院婦產科行剖宮產的產婦136例為研究對象，將其分為常規組和優質組，各68例。常規組給予常規住院護理，優質組給予優質護理，并觀察兩組術后疼痛護理有效率。結果 優質組術后疼痛護理有效率為92.6%，明顯高于常規組的77.9%，差異有統計學意義（P＜0.05）。結論 針對剖宮產產婦給予優質護理，能夠顯著減輕產婦疼痛感，有助于產婦術后盡快恢復，值得臨床推廣應用。

婦產科；術后疼痛；護理；效果

當前，隨著人們健康觀念的變化，臨床上產婦剖宮產率逐年升高，引起醫務工作者的重視。造成剖宮產術后疼痛產生的主要原因是子宮收縮以及手術切口導致，倘若未科學處理，可造成產婦睡眠質量下降，同時疼痛還會對產婦身心帶來一定危害，延長產婦產后恢復時間，甚至還可能產生一些嚴重并發癥，影響產婦哺乳，進而影響新生兒健康成長。臨床研究證明，針對剖宮產產婦實施優質護理對其疼痛緩解具有重要意義。本文為了觀察對剖宮產術后患者進行優質護理在疼痛緩解中的效果，選取我院剖宮產產婦136例為研究對象，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2013年4月～2015年6月在我院婦產科行剖宮產的產婦136例為研究對象，將其分為常規組和優質組，各68例。所有產婦術前B超明確診斷為單胎。常規組年齡20～36歲，平均年齡（28.3±4.7）歲，初產婦48例，經產婦20例；優質組年齡21～37歲，平均年齡（27.7±4.2）歲，初產婦46例，經產婦22例。所有患者均已經簽署手術知情同意書。兩組患者一般資料比較，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 護理方法

常規組實施常規住院護理，包括入院宣教、輸液護理、病房護理、密切觀察等；優質組在此基礎上給予疼痛針對性優質護理，具體如下。

①疼痛教育：在術前針對孕婦進行疼痛教育，讓其能夠正確認識疼痛概念，其中包括疼痛評估、如何止痛以及及時止痛的重要性所在、怎樣引起的疼痛、疼痛可能會引起的并發癥、術后疼痛出現的時間、如何有效緩解疼痛的方法、如何控制疼痛感、實現自我鎮痛等。讓孕婦能夠全面掌握剖宮產術后疼痛相關內容，并針對術前提出的問題進行解答。同時，指導若術后出現疼痛應及時表述出來，并學會正確對疼痛程度進行分級，以便于醫生正確運用止痛藥。

②心理護理：剖宮產作為一種有創手術，孕婦在術前不可避免的會產生緊張、焦慮、害怕等心理，尤其是對疼痛的恐懼更加對增加產婦心理負擔。因此，護理人員應針對其進行心理護理，加強與其溝通交流，了解產生心理負擔的原因，用輕松、積極的語言與交流，讓其保持愉悅、放松的心情，進而有效提高術后疼痛耐受性。

③飲食護理：由于部分產婦受舊觀念的影響，覺得術后應忌口，因此在飲食上常常存在顧忌，造成膳食結構失衡，影響機體營養吸收，從而導致產婦切口遷延不愈，使得其切口處產生疼痛。所以，護理人員應針對剖宮產產婦進行正確飲食指導，并結合產婦個體差異制定合理膳食方案，最大程度上確保產婦膳食影響均衡。除此之外，護理人員還應囑咐產婦戒煙酒，同時切忌暴飲暴食。

④疼痛對癥護理：護理人員針對剖宮產產婦進行腹部按摩，減緩產婦術后疼痛程度，也可以采用轉移注意力等方式減輕產婦疼痛，如讓產婦看電視、聽音樂等。另外，護理人員還應密切觀察產婦腹部切口情況，注意觀察切口有無滲液、出血、紅腫、發熱等情況。指導產婦在翻身時應用手掌按壓住切口，并囑咐產婦盡量避免彎腰等活動。

1.3 觀察指標

根據患者疼痛護理標準評價產婦疼痛護理有效率：①顯效：護理后，產婦無疼痛感覺，或微感疼痛，對日常生活和正常睡眠無影響；②有效：護理后，患者仍有明顯疼痛感覺，但疼痛程度可忍受，對患者睡眠產生一定影響；③無效：護理后，疼痛未減輕，甚至有加重情況，且疼痛難忍受，影響正常生活和睡眠，需靠藥物鎮痛。護理有效率=顯效率+有效率。

1.4 統計學方法

采用SPSS 19.0統計學軟件對數據進行分析，計數資料以例數（n）、百分數（%）表示，采用x2檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

優質組術后疼痛護理有效率為92.6%，明顯高于常規組的77.9%，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組護理總有效率比較 [n（%）]

3 結 論

對女性來說，分娩是其生命活動中一項重大應激事件，在妊娠到分娩這一階段，女性不只是生理上發生變化，其心理也會出現壓力增大、緊張、不安等負面情緒，能夠影響產婦分娩結局。羅東秀[1]在研究中指出，現階段隨著人們觀念的改變及手術適應癥的放寬，許多產婦都選擇剖宮產，而非自然分娩。剖宮產需要在產婦小腹部位切開一長度為10 cm左右的切口，逐層切開產婦腹壁及子宮，由切口處將胎兒取出。楊艷星[2]在相關報道中指出，剖宮產術手術切口長，產婦腹部受損面積大，很容易術后出現大出血，或發生切口遷延不愈、子宮內膜異位等并發癥，另外還可能對新生兒健康產生影響。因此，對剖宮產產婦術后疼痛進行針對性護理意義重大。羅玖蓮、羅建平[3]在相關報告中分析道，剖宮產術后產婦疼痛感覺會隨著麻醉藥的逐漸消退而增大，劇烈的疼痛感覺會造成產婦分泌異常，進而影響其預后效果，延長預后時間。

隨著現代醫學模式的不斷改變，優質護理服務模式逐漸融入臨床護理工作當中，如何減輕剖宮產產婦術后疼痛感受，做好疼痛護理是臨床產科護士的主要工作之一。王立蕓[4]學者曾指出，針對剖宮產產婦術后疼痛現象進行優質護理應從入院便需進行，在術前針對產婦進行正確指導，向產婦及其家屬介紹手術相關步驟和注意事項。同時，加強與產婦之間溝通，對產婦進行心理疏導也能夠有效提升產婦術后疼痛耐受性。另外，王慶捷[5]在研究中也指出，對剖宮產產婦的優質護理干預應重點包括健康教育、心理護理、疼痛護理、用藥護理等幾方面，以此來降低剖宮產術后給產婦帶來的疼痛感受，減輕產婦心理負擔，幫助產婦術后盡快恢復健康。

本文研究結果可以看出，進行優質護理的優質組護理總有效率為92.6%，明顯高于僅進行常規護理的常規組的77.9%，差異有統計學意義（P＜0.05）。由此可見，針對剖宮產產婦予以優質護理，能夠顯著減輕產婦疼痛感受，有助于其術后盡快恢復，值得臨床推廣應用。

[1] 羅東秀.優質護理在剖宮產術后疼痛護理中的應用效果觀察[J].當代醫學,2015,21(33):99-100.

[2] 楊艷星.優質護理模式對剖宮產產婦術后疼痛和心理狀態的影響[J].中外醫學研究,2015,13(08):107-108.

[3] 羅玖蓮,羅建平.剖宮產術后疼痛的優質護理服務分析[J].基層醫學論壇,2016,20(12):1713-1714.

[4] 王立蕓.優質護理在剖宮產術疼痛護理中的應用[J].醫學信息,2013,34(30).

本文編輯：張 鈺

R473.6

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ISSN.2095-8803.2016.07.139.02