優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)干預(yù)對抑郁癥患者服藥依從性和護(hù)理滿意度的影響觀察

王麗

包鋼集團(tuán)第三職工醫(yī)院心理康復(fù)科，內(nèi)蒙古包頭014010

優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)干預(yù)對抑郁癥患者服藥依從性和護(hù)理滿意度的影響觀察

王麗

包鋼集團(tuán)第三職工醫(yī)院心理康復(fù)科，內(nèi)蒙古包頭014010

目的探討優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)干預(yù)對抑郁癥患者服藥依從性和護(hù)理滿意度。方法選取2015年3月—2016年5月包鋼集團(tuán)第三職工醫(yī)院收治抑郁癥患者64例作為研究對象，以不同的護(hù)理干預(yù)，分為對照組（n=31）和觀察組（n= 33），對照組采用常規(guī)護(hù)理干預(yù)，觀察組采用優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)干預(yù)，對比兩組患者的臨床服藥依從性和護(hù)理滿意度。結(jié)果經(jīng)過護(hù)理后，對照組患者服藥依從性為61.29%，觀察組患者服藥依從性為93.94%；且觀察組患者的護(hù)理滿意度96.97%優(yōu)于對照組的77.42%，觀察組優(yōu)于對照組，兩組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論對抑郁癥患者進(jìn)行優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)干預(yù)，能夠提高患者治療的依從性，增強(qiáng)患者滿意度，值得推薦。

優(yōu)質(zhì)護(hù)理；抑郁癥患者；依從性；護(hù)理滿意度

抑郁癥是一種常見的精神障礙性疾病，抑郁癥主要以持續(xù)患者心理抑郁為臨床特征，其危險(xiǎn)因素包括心理、情緒、環(huán)境、社會等。目前改善抑郁癥患者臨床癥狀的主要方法是藥物治療，但是藥物治療對患者的依從性不高，對治療效果有一定的影響[1]。因此，該文針對護(hù)理措施實(shí)行優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)提高患者藥物依從性，從各個(gè)方面做好患者的心理工作，盡量滿足患者的需求，改善其心理負(fù)擔(dān)，同時(shí)體現(xiàn)出護(hù)理人員對患者的關(guān)愛與重視，以“關(guān)愛患者，關(guān)愛生命”為優(yōu)質(zhì)護(hù)理宗旨。期待能有效提高患者服藥依從性及護(hù)理滿意度，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2015年3月—2016年5月包鋼集團(tuán)第三職工醫(yī)院收治的64例抑郁癥患者作為研究對象，分為觀察與對照組兩組。其中，對照組31例，男性18例，女性13例；年齡19～72歲，平均（42.8±6.2）歲；文化程度6～10年，平均文化程度（8.7±3.1）年；病程1～5年，平均病程（2.3±1.1）年，該組患者采用常規(guī)護(hù)理干預(yù)；觀察組33例，男性17例，女性16例；年齡16～70歲，平均（41.7± 5.9）歲；文化程度5～12年，平均文化程度為（7.9±2.8）年；病程1～4年，平均病程（2.0±0.9）年，該組患者采用優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)干預(yù)。兩組患者在年齡、性別、病程及文化程度等一般資料對比，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 護(hù)理方法

給予對照組實(shí)施常規(guī)護(hù)理干預(yù)，給予觀察組實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)干預(yù)，具體干預(yù)措施如下。

1.2.1 常規(guī)護(hù)理給予對照組患者實(shí)施一般性的心理疏導(dǎo)、環(huán)境護(hù)理、藥物護(hù)理、訪談式交談以及生活護(hù)理等措施。首先以患者實(shí)際病情為依據(jù)，囑咐患者適當(dāng)臥床休息，并對患者的身體情況進(jìn)行嚴(yán)格監(jiān)測；然后護(hù)理人員對患者進(jìn)行心理疏導(dǎo)，緩解其壓力；其次確保干凈、整潔的環(huán)境，并指導(dǎo)患者按時(shí)用藥；最后與患者耐心交流，并進(jìn)行一些訪談式的交談，關(guān)照其生活情況[2]。

1.2.2 優(yōu)質(zhì)護(hù)理給予觀察組患者實(shí)施優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)干預(yù)，其內(nèi)容包括環(huán)境護(hù)理、心理護(hù)理、藥物護(hù)理、家庭支持等。（1）環(huán)境護(hù)理：當(dāng)患者入院后，護(hù)理人員應(yīng)親切迎接患者，并介紹整體病房環(huán)境，給予患者舒適的病房環(huán)境，保持病房內(nèi)的桌椅干凈、整潔，減輕患者對醫(yī)院的陌生，增加患者對護(hù)理人員的信任。（2）心理護(hù)理：護(hù)理人員必須與患者敞開心扉地交談，了解患者抑郁的心結(jié)起源，給予患者適當(dāng)?shù)陌参浚綇?fù)其不良情緒，把患者內(nèi)心的情感宣泄出來；并認(rèn)真分析患者心理需求，親切地與患者溝通及交流，讓患者感受到護(hù)理人員的人文關(guān)懷，從而得到心理安慰，使不良情緒得到緩解[3]。（3）藥物護(hù)理：護(hù)理人員應(yīng)對抑郁癥患者用藥予以高度的重視，需要以親和的態(tài)度指導(dǎo)患者用藥，詳細(xì)介紹藥理作用及用藥劑量，并督促其服用，觀察患者是否把藥物藏在舌頭底下，還要檢查患者的口袋及雙手是否有藥物藏置，以免少服或者漏服，同時(shí)注意動作和語氣，不能太過大聲，避免患者有抵觸的心理。（4）家庭支持：護(hù)理人員應(yīng)與患者家屬進(jìn)行相關(guān)協(xié)調(diào)工作，告知患者家屬及時(shí)報(bào)告患者病情變化，指導(dǎo)患者家屬對患者進(jìn)行鼓勵(lì)與支持，給予患者優(yōu)質(zhì)的健康教育，護(hù)理人員應(yīng)該對抑郁癥的相關(guān)知識及注意事項(xiàng)告知患者家屬，讓其了解相關(guān)疾病的細(xì)節(jié)知識，另外，讓患者家屬加強(qiáng)對患者服藥的監(jiān)督力度[4]。

1.3 評價(jià)指標(biāo)

（1）依從性。對兩組患者的服藥依從性進(jìn)行分析，按照完全依從、基本依從、不依從為分析標(biāo)準(zhǔn)，完全依從：指患者完全按醫(yī)生規(guī)定進(jìn)行治療，并聽醫(yī)生吩咐服用的藥物按時(shí)用藥，與醫(yī)生叮囑行為完全吻合；基本依從：指患者基本上按照醫(yī)生囑咐用藥，但在行為上沒能完全遵循醫(yī)生指導(dǎo)生活；不依從：指患者不依從醫(yī)生囑咐服藥，也沒能遵循醫(yī)生的指導(dǎo)，任由自己不良行為習(xí)慣生活，總依從性=（完全依從+基本依從）÷總例數(shù)×100%。（2）滿意度。給患者發(fā)放該院自制的護(hù)理滿意度調(diào)查表，對護(hù)理滿意度進(jìn)行評價(jià)，護(hù)理滿意度分為非常滿意、較滿意、一般、不滿意四個(gè)等級，護(hù)理滿意度=（非常滿意+較滿意+一般）÷總例數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計(jì)方法

采用SPSS20.0軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計(jì)數(shù)資料用n(%)表示，行χ2檢驗(yàn)，P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 比較兩組患者的服藥依從性

經(jīng)過護(hù)理后，對照組患者完全依從9例，基本依從10例，不依從12例，總依從性為61.29%；觀察組患者完全依從18例，基本依從14例，不依從2例，總依從性為93.94%，觀察組患者的服藥依從性優(yōu)于對照組的，兩組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見表1。

表1 兩組患者的服藥依從性比較[n（%）]

2.2 比較兩組患者的護(hù)理滿意度

護(hù)理后，對照組非常滿意、較滿意、一般、不滿意例數(shù)分別為8例、9例、7例、7例，總滿意度為77.42%；觀察組非常滿意、較滿意、一般、不滿意例數(shù)分別為19例、10例、3例、1例，總滿意度為96.97%,觀察組護(hù)理滿意度比對照組的高，觀察組優(yōu)于對照組（P＜0.05），見表2。

表2 兩組患者的護(hù)理滿意度比較（例）

3 討論

在臨床上，抑郁癥屬于一種慢性精神疾病，隨著生活壓力的加大，抑郁癥發(fā)病率呈現(xiàn)出逐漸上升的趨勢，如今抑郁癥已成為困擾人們正常生活的疾病之一[5]。其主要表現(xiàn)為情緒低落、思維遲緩、意志活動減退、認(rèn)知功能障礙及其他生理癥狀等，給患者的正常生活帶來嚴(yán)重的影響，再加上許多人對抑郁癥的了解還處在“精神病”的思想上，這給抑郁癥患者造成極大的心理壓力，使患者不愿意與外界接觸，以致影響其情緒的低落，導(dǎo)致患者病情的加重。因此，治療抑郁癥患者，必須進(jìn)行相應(yīng)的護(hù)理干預(yù)，大多數(shù)患者在發(fā)病后都需要入院治療，在治療中，為了保證較好的臨床療效，需要優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)措施[6]。

優(yōu)質(zhì)護(hù)理是一種新穎的護(hù)理模式，因此，在護(hù)理過程中優(yōu)質(zhì)的服務(wù)能夠讓患者感受到護(hù)理人員的關(guān)心，使患者不良情緒得到改善，進(jìn)而提高臨床效果，而且能夠提高患者的護(hù)理滿意度。優(yōu)質(zhì)性的護(hù)理措施對護(hù)理人員的綜合素質(zhì)有較高要求，所以，必須注重護(hù)理人員護(hù)理技能的培訓(xùn)。首先，對護(hù)理人員進(jìn)行優(yōu)質(zhì)護(hù)理理論知識及操作技能方面的培訓(xùn)，讓護(hù)理人員能夠觀察到患者需求，給予患者優(yōu)質(zhì)的護(hù)理措施；其次，對護(hù)理人員進(jìn)行責(zé)任意識、道德素質(zhì)方面的培訓(xùn)，讓護(hù)理人員以親切的態(tài)度為患者提供護(hù)理服務(wù)[7]；最后，加強(qiáng)護(hù)理人員的管理，建立相應(yīng)的管理制度，對護(hù)理人員的衣著、言行舉止等做出規(guī)定，督促護(hù)理人員規(guī)范參與到護(hù)理工作。只有這樣，才能讓患者感受到護(hù)理人員無微不至的關(guān)懷，從而積極配合醫(yī)護(hù)人員的工作[8]。該文通過給予抑郁癥患者實(shí)施優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)干預(yù)，探討其對患者服藥依從性及護(hù)理滿意度的影響，經(jīng)過觀察得出：觀察組患者完全依從、基本依從、不依從例數(shù)分別為18例、14例、2例，總依從性為93.94%，對照組患者完全依從、基本依從、不依從例數(shù)分別為9例、10例、12例，總依從性為61.29%；且對照組患者的護(hù)理滿意度為77.42%，觀察組患者的護(hù)理滿意度96.97%，觀察組優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

綜上所述，在抑郁癥患者中實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)干預(yù)，有助于提升患者臨床療效，不但提高患者服藥依從性，還大大提高患者護(hù)理滿意度。

[1]喬素婷,姜蘇華.心理護(hù)理干預(yù)對抑郁癥患者的臨床影響分析與研究[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘,2015,69(11):12-13.

[2]吳春香.整體護(hù)理模式對抑郁癥患者臨床療效影響[J].現(xiàn)代醫(yī)藥衛(wèi)生,2016,9（8）:1404-1406.

[3]周曉麗.優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)干預(yù)對抑郁癥患者服藥依從性和護(hù)理滿意度的影響[J].中國衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)管理,2016,5（16）:237-238.

[4]張海華,曹巧玲.評價(jià)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)干預(yù)對抑郁癥患者服藥依從性和護(hù)理滿意度的影響[J].中國醫(yī)院用藥評價(jià)與分析,2016,S1（25）:193.

[5]劉英潔.優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)對抑郁癥患者服藥依從性及生活功能改善效果研究[J].中國臨床研究,2015,9（2）:1251-1253.

[6]吳欣.優(yōu)質(zhì)護(hù)理對抑郁癥患者服藥依從性和護(hù)理滿意度的影響[J].中國藥物經(jīng)濟(jì)學(xué),2015,10（7）:131-133.

[7]陳素霞,劉青麗,王立峰,等.綜合護(hù)理干預(yù)對抑郁癥患者服藥依從性和護(hù)理滿意度的影響[J].臨床合理用藥雜志,2015, 28（36）:156-157.

[8]曲文姝,田朦朦.優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)干預(yù)對抑郁癥患者服藥依從性和護(hù)理滿意度的作用探討[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘, 2015,60（18）:215.

Observation on Effect of Excellent Nursing Service Intervention on Medication Compliance and Nursing Satisfactory Degree of Patients with Depression

WANG Li
Department of Mental Rehabilitation,Third Workers'Hospital of Steel Group,Baotou,Inner Mongolia,014010 China

Objective To study the effect of excellent nursing service intervention on medication compliance and nursing satisfactory degree of patients with depression.Methods 64 cases of depression patients admitted and treated in our hospital from March 2015 to May 2016 were selected as the research objects and divided into two groups according to different nursing intervention,the control group(31 cases)adopted the routine nursing intervention,while the observation group adopted the excellent nursing service intervention,and the clinical medication compliance and nursing satisfactory degree of the two groups were compared.Results After the nursing,the medication compliance in the control group was 61.29%and 93.94% in the observation group,and the nursing satisfactory degree in the observation group obviously better than that in the control group(96.97%vs 77.42%),and there were statistical differences by comparison（P<0.05）.Conclusion The excellent nursing service intervention for patients with depression can obviously improve the treatment compliance of patients and enhance the satisfactory degree of patients,which is worth recommendation.

Excellent nursing;Patients with depression;Compliance;Nursing satisfactory degree

R47

A

1672-5654（2016）11（c）-0166-03

10.16659/j.cnki.1672-5654.2016.33.166

2016-08-21）

王麗（1967.2-），女，遼寧遼陽人，本科，主管護(hù)理師，主要從事臨床護(hù)理工作。