皮膚表面縫合器在閉合肝膽手術(shù)切口中的療效觀察及護理

許瑞華 馮碧 高敏 葉輝

(四川大學(xué)華西醫(yī)院膽道外科, 四川 成都 610041)

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皮膚表面縫合器在閉合肝膽手術(shù)切口中的療效觀察及護理

許瑞華 馮碧 高敏 葉輝

(四川大學(xué)華西醫(yī)院膽道外科, 四川 成都 610041)

目的 探討和對比皮膚表面縫合器與傳統(tǒng)針線縫合方式在閉合膽道手術(shù)切口中的療效及護理方法。方法 對60例肝膽手術(shù)患者進行隨機分組，觀察組31例采用皮膚表面縫合器閉合切口，對照組29例采用傳統(tǒng)的針線縫合閉合切口，對比兩種縫合方法的切口表層縫合時間、術(shù)后7～14 d切口愈合情況，以及不良反應(yīng)發(fā)生率。結(jié)果 觀察組切口縫合表層時間1.5 min，對照組8.5 min，兩組比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)；兩組患者切口愈合情況差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05)；觀察組發(fā)生縫線反應(yīng)為0，對照組為15例，兩組比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)；觀察組術(shù)后28 d切口的縫線壓痕發(fā)生為0，而對照組為全部29例，兩組比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論 采用醫(yī)用皮膚表面縫合器閉合肝膽手術(shù)切口安全可行，操作簡便易行，且可減少切口愈合后的瘢痕形成，可用于皮膚切口的一期閉合。

肝膽手術(shù)切口； 皮膚表面縫合器； 護理

Liver and gallbladder surgery incision; Skin surface suture device; Nursing

外科手術(shù)閉合皮膚切口的目的，是使切口在愈合過程中，避免受到體外各種不良因素的刺激，確保創(chuàng)傷組織的再生修復(fù)在良好的環(huán)境下完成。當前傳統(tǒng)的針線縫合仍然是較流行的且十分有效的切口閉合的方式。然而傳統(tǒng)的針線縫合方式不可避免地會對皮膚造成一系列新的創(chuàng)傷，如縫線的切割、縫線異物刺激等，增加了損傷和切口感染的機會；由于切口周圍的皮膚張力分布不均，增加了疤痕異常增生的幾率；并且切口瘢痕數(shù)量多、面積廣、形狀不規(guī)則，也對患者的生理和心理產(chǎn)生不良的影響[1-2]。近年來，一些研究者思考并著手解決這些問題(非創(chuàng)傷方式縫合組織切口)，并開發(fā)出了許多代表性的產(chǎn)品，如早期陸續(xù)上市的美國寶潔公司的美膚拉鏈、美國3M公司的免縫膠帶、法國貝朗公司的組織膠水等。……