皮膚表面縫合器在閉合肝膽手術切口中的療效觀察及護理

許瑞華 馮碧 高敏 葉輝

(四川大學華西醫院膽道外科, 四川 成都 610041)

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皮膚表面縫合器在閉合肝膽手術切口中的療效觀察及護理

許瑞華 馮碧 高敏 葉輝

(四川大學華西醫院膽道外科, 四川 成都 610041)

目的 探討和對比皮膚表面縫合器與傳統針線縫合方式在閉合膽道手術切口中的療效及護理方法。方法 對60例肝膽手術患者進行隨機分組，觀察組31例采用皮膚表面縫合器閉合切口，對照組29例采用傳統的針線縫合閉合切口，對比兩種縫合方法的切口表層縫合時間、術后7～14 d切口愈合情況，以及不良反應發生率。結果 觀察組切口縫合表層時間1.5 min，對照組8.5 min，兩組比較差異有統計學意義(P<0.05)；兩組患者切口愈合情況差異無統計學意義(P>0.05)；觀察組發生縫線反應為0，對照組為15例，兩組比較差異有統計學意義(P<0.05)；觀察組術后28 d切口的縫線壓痕發生為0，而對照組為全部29例，兩組比較差異有統計學意義(P<0.05)。結論 采用醫用皮膚表面縫合器閉合肝膽手術切口安全可行，操作簡便易行，且可減少切口愈合后的瘢痕形成，可用于皮膚切口的一期閉合。

肝膽手術切口； 皮膚表面縫合器； 護理

Liver and gallbladder surgery incision; Skin surface suture device; Nursing

外科手術閉合皮膚切口的目的，是使切口在愈合過程中，避免受到體外各種不良因素的刺激，確保創傷組織的再生修復在良好的環境下完成。當前傳統的針線縫合仍然是較流行的且十分有效的切口閉合的方式。然而傳統的針線縫合方式不可避免地會對皮膚造成一系列新的創傷，如縫線的切割、縫線異物刺激等，增加了損傷和切口感染的機會；由于切口周圍的皮膚張力分布不均，增加了疤痕異常增生的幾率；并且切口瘢痕數量多、面積廣、形狀不規則，也對患者的生理和心理產生不良的影響[1-2]。近年來，一些研究者思考并著手解決這些問題(非創傷方式縫合組織切口)，并開發出了許多代表性的產品，如早期陸續上市的美國寶潔公司的美膚拉鏈、美國3M公司的免縫膠帶、法國貝朗公司的組織膠水等?！?br>