乳突根治伴鼓室成形術治療膽脂瘤型中耳炎的圍術期護理

楊秀芳

（莆田學院附屬醫院，福建莆田351100）

論著／護理

乳突根治伴鼓室成形術治療膽脂瘤型中耳炎的圍術期護理

楊秀芳

（莆田學院附屬醫院，福建莆田351100）

目的 探究乳突根治術伴鼓室成型術治療膽脂瘤型中耳炎患者采用綜合護理方法進行護理的效果。方法 對照組和觀察組分別采用，常規方法和常規方法聯合綜合護理的方法對患者進行干預，兩組共80例患者均為我院2013年6月到2016年3月間收治通過隨機分組而得；比較兩種護理方法對患者預后的影響。結果 觀察組的并發癥發生率為2.5%，對照組為17.5%，觀察組并發癥發生率明顯低于對照組，兩組比較P<0.05，差異具有統計學意義。比較兩組患者的滿意率發現，觀察組患者明顯較高，其中觀察組為97.5%，對照組為72.5%，兩組比較P< 0.05，差異具有統計學意義。結論 采用綜合護理的方法護理乳突根治伴鼓室成形術治療膽脂瘤型中耳炎患者，對于提高患者的護理滿意率和降低并發癥發生率，有積極意義，值得臨床借鑒使用。

乳突根治伴鼓室成形術；膽脂瘤型中耳炎；圍術期；護理

膽脂瘤型中耳炎在臨床中相對常見，病情的發生對于患者的正常生活會產生一定程度的影響，因為患者的聽力可能出現下降的情況，因此在發現患者病情后往往主張及時治療；膽脂瘤型中耳炎在臨床上主要采用手術的方法進行治療，通過治療患者的病情能夠得到一定好轉，但在恢復的過程中出現的并發癥等情況就成為護理的著重點。本次我們應用常規方法和常規方法聯合綜合護理的方法對兩組病人分別護理，兩組共80例患者均為我院2013年6月到2016年3月間收治通過隨機分組而得，目的在于比較兩組的護理效果，本次研究的詳情現報告如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料

應用常規方法和常規方法聯合綜合護理的方法對對照組和觀察組的病人分別護理，兩組共80例患者均為我院2013年6月到2016年3月間收治通過隨機分組而得；對照組患者的年齡區間為18.5-46.5歲，患者的年齡均值為（29.35±2.13）歲，40例患者中包括女性18例、男性22例；觀察組患者的年齡區間為18.5-47.5歲，患者的年齡均值為（29.24±2.06）歲，40例患者中包括女性17例、男性23例；為避免人為因素的影響，采用區組隨機分組的方法，將患者進行分組，保證比較組之間的初始可比性、避免選擇性偏倚。

1.2 方 法

應用常規方法和常規方法聯合綜合護理的方法對對照組和觀察組的病人分別護理；對照組所用方法即在手術前對患者情況進行觀察，對于患者在手術中應該注意的問題結合醫囑進行指導，同時在手術的同時密切配合醫生進行治療，手術結束后對患者進行基礎的護理措施。觀察組同樣實施對照組的護理方法，此外再對患者進行綜合性護理。

（1）手術前護理：手術前部分患者容易出現緊張、焦慮等情緒，我們需要對患者介紹手術的基本情況，使患者產生相對正確的認識，從而減少盲目悲觀；對于患者的耳部以及耳部周圍的衛生進行清潔，同時按照醫囑對患者進行CT、聽力測試等檢查，手術前8小時禁食，做好手術準備工作；（2）手術中護理：手術進行的過程中，需要保持頭腦清醒，操作護士應該積極對于醫生的手術步驟進行配合，便于手術順利進行；（3）手術后基礎護理：手術后對于患者所處的環境應該及時進行干預，減少在患者周圍出現刺激源，即可能引起患者出現噴嚏等物質，例如刺激性植物；同時減少患者在手術后短時間內出現劇烈運動，頭部也應該保持平靜，減少過分搖晃等[1]；（4）手術后心理護理：患者的積極心態對于患者恢復具有十分積極的作用，但一般患者多會在手術后出現焦慮等情況，此時我們需要多對患者進行成功恢復案例的分享，幫助患者樹立恢復的信心，同時提高患者對于醫護人員配合的積極性；（5）并發癥護理：在對于患者手術后進行護理的過程中，并發癥是影響患者恢復的主要因素，為了減少患者出現相關感染的并發癥情況，我們應該及時對患者進行傷口觀察，同時避免接觸水等物質，對于患者進行藥物更換時應該遵循無菌操作原則，防止感染的發生[2]；同時我們需要注意提醒患者保暖，尤其是頸部以上，防止對創口產生影響。

1.3 觀察指標

觀察兩組患者出現的并發癥發生率；同時觀察兩組患者的護理滿意率、將是否滿意設置為不滿意、較滿意和很滿意另患者進行單選，總滿意率等于較滿意率和很滿意率之和[3]。比較兩組患者所得結果。

1.4 統計學分析

采用SPSS19.0軟件進行實驗數據分析，用檢驗計數資料，用（±s）表示計量資料，同時進行t檢驗，檢驗后P<0.05，則表示差異具有統計學意義。

2 結 果

2.1 兩組患者的并發癥情況比較

觀察組并發癥發生率2.5%，對照組并發癥發生率為17.5%，將兩組患者的并發癥發生率進行t檢驗，P＜0.05，差異有統計學意義。詳見下表1。

2.2 兩組患者的護理滿意率比較

觀察組護理滿意率為97.5%，對照組為72.5%，將兩組患者的護理滿意率進行t檢驗，P＜0.05，差異有統計學意義。詳見下表2。

表1 兩組患者的并發癥情況比較[n(%)]

表2 兩組患者的護理滿意率比較[n(%)]

3 討論

對膽脂瘤型中耳炎進行分析的過程中發現，患者病情的發生和膽脂瘤發生存在密切關系，患者的上皮不斷脫落并且堆積，同時逐漸擴大，對于骨質形成一定的破壞作用，從而產生炎癥等癥狀；目前臨床治療的過程中乳突根治伴鼓室成形術治療是相對常用且有效的一種方法[4]。

本次我們針對我院80例膽脂瘤型中耳炎患者進行分組護理，由于患者的變病部位的特殊性，且患者在臨床中會產生聽力受影響等諸多情況，會從心理方面對于患者產生較為嚴重的影響，因此對于患者能否進行良好的護理，是幫助患者恢復的重要因素；與此同時，隨著我國經濟的快速發展和人們生活水平的不斷提高，患者在臨床接受干預的過程中，對于效果的要求也越來越高，我們就必須在常規護理和干預的基礎上進行總結，探究出更加有效的方法，尋求新的突破以便適應時代發展的需求[5]。本次我們在對對照組患者進行護理的過程中采用常規方法，從護理的結果中均可以看出，常規方法并不能很好的對于患者護理滿意情況進行提高，同時患者仍然容易出現較多并發癥；在對觀察組患者進行護理的過程中，我們綜合臨床的多種因素對患者積極進行護理，從而降低了手術并發癥的發生，同時提高患者滿意率。因為患者在手術進行后正常恢復的過程中，患者的臨床情況較為多變，因此需要我們進行細致護理，觀察組護理及時對患者進行心理干預，幫助患者樹立恢復的信心，同時愿意配合醫護人員的工作，這為我們接下來的工作順利進行提供了良好的基礎[6]。與此同時我們對于患者的臨床情況進行密切觀察，而防止外來因素對患者的傷口形成刺激也是幫助患者恢復的關鍵所在，我們及時為患者創造良好的環境，使患者減少在臨床中出現不良事件，從而有效減少并發癥的發生，使患者也感受到了護理人員的專業性，繼而提高對于護理的認可度，提高護理的滿意率。本次結果中，觀察組并發癥發生率2.5%，對照組并發癥發生率為17.5%，P＜0.05，差異有統計學意義。比較兩組患者的滿意率發現，觀察組患者明顯較高，其中觀察組為97.5%，對照組為72.5%，兩組比較P<0.05，差異具有統計學意義。上述研究充分說明，圍手術期采用綜合護理的方法對于乳突根治伴鼓室成形術治療膽脂瘤型中耳炎患者恢復的積極性，同時綜合全面的恢復對于患者恢復更加有利[7]。

綜上所述，對乳突根治伴鼓室成形術治療膽脂瘤型中耳炎的患者，采用綜合護理的方法，對于提高患者的護理滿意率和降低并發癥發生率，均有積極意義，值得臨床借鑒使用。

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［4］ 王永峰.膽脂瘤型中耳炎的術前術后護理[J].世界最新醫學信息文摘，2015，15（92）：227.

［5］ 張仙金.乳突根治鼓室成形手術圍手術期護理對手術效果的影響優先出版[J].醫學理論與實踐，2016，29（9）：1237-1238.

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