補腎化瘀祛痰方對多囊卵巢綜合征患者血清睪酮水平的影響

王明宇

(赤峰市醫院，內蒙古 赤峰 024000)

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補腎化瘀祛痰方對多囊卵巢綜合征患者血清睪酮水平的影響

王明宇

(赤峰市醫院，內蒙古 赤峰 024000)

目的 研究補腎化瘀祛痰方對多囊卵巢綜合征患者血清睪酮水平、臨床癥狀及體征的改善作用。方法 選取我院2014年1月—2016年1月入院接受治療的多囊卵巢綜合征患者62例,隨機分為治療組與對照組,各31例。對照組采取常規西藥二甲雙胍治療，治療組則在對照組的基礎上加用補腎化瘀祛痰方聯合治療。觀察2組患者治療前后的療效及激素釋放情況。結果 治療組治療后患者多毛、痤瘡以及黑棘皮等不良癥狀的下降率,優于對照組患者(P<0.05);治療組治療后患者血清睪酮下降情況優于對照組(P<0.05)；治療組治療顯效率81.25%,優于對照組65.63%(P<0.05)。結論 應用補腎化瘀祛痰方治療多囊卵巢綜合征,能夠更好的改善多囊卵巢綜合征患者的臨床癥狀，降低患者血清睪酮水平，控制疾病進展。

補腎化瘀祛痰方；多囊卵巢綜合征；血清睪酮；臨床癥狀

多囊卵巢綜合征(PCOS)是臨床婦科一種常見激素調節失常疾病，由于其內分泌失調，從而導致了諸多的代謝紊亂，并嚴重影響到患者的生命健康[1-3]。這一類疾病導致女性患者出現青春期紊亂，從而影響到體征外觀，給患者帶來了嚴重的心理影響，且疾病覆蓋年齡段較廣，對患者身心健康產生極大的影響[4-5]。在臨床中，應用西藥治療，雖然見效快，但是由于藥物在不同程度會影響到患者的體內激素分泌情況，從而產生藥物依賴，或停藥反應[6-8]。因此，筆者應用補腎化瘀祛痰方結合西醫常規治療本病，患者受益更大。現報道如下。

1 資料與方法

1．1 一般資料 選取我院2014年1月—2016年1月期間入院接受治療的多囊卵巢綜合征患者62例，隨機分為治療組與對照組，各31例。對照組年齡(22．16±5．31)歲；治療組年齡(21．62±5．66)歲。2組一般資料比較，差異無統計學意義(P>0．05)，具有可比性。

1．2 診斷標準 西醫診斷標準參照歐洲人類生殖協會(ESHRE)和美國生殖醫學協會(ASRM)于2003年在鹿特丹聯合發起的PCOS研討會制定的標準[9]。中醫證候診斷標準參照《中藥新藥臨床研究指導原則》關于月經不調擬定。

1．3 納入標準 符合PCOS西醫診斷標準及中醫辨證標準；年齡18～40歲；近3個月內未用過激素或克羅米酚(CC)治療者；自愿接受治療并可定期復診者。

1．4 治療方法 對照組采取鹽酸二甲雙胍片進行給藥治療，500 mg/次，2次/d，口服，6個月為1個療程。治療組在對照組的基礎上，予補腎化瘀祛痰方，藥物組成：芍藥、當歸、枸杞子、桑椹、山茱萸、白芍、豬牙皂刺、桃仁、紅花、瓦楞子、益母草和紅花等，實際用量結合患者辨證情況使用，針對特殊情況可進行調整。

1．5 觀察指標 1)一般指標測定。測量身高、體質量、腰圍、臀圍，計算體質量指數(BMI)，腰臀比(WHR)，觀察月經周期、多毛、痤瘡、黑棘皮等情況。2)實驗室檢查。月經周期第2～5天上午8∶00—10∶00時(閉經者基礎體溫持續低相，B超示無優勢卵泡的情況下)，空腹采集肘靜脈血，檢測睪酮(T)、卵泡刺激素(FSH)、黃體生成素(LH)水平。3)彩超。探測雙側卵巢的卵泡數及卵巢的大小，療后月經周期出血第10天開始行陰道彩色多普勒超聲動態監測卵泡發育及排卵情況。

1．6 療效評定 參照《中藥新藥臨床研究指導原則》中治療月經不調、閉經、不孕的療效評定標準制定。治愈：月經周期恢復正常，B超示有成熟卵泡、有效排卵3個月經周期，內分泌激素測定各項指標均在正常范圍內且與本病相關的臨床癥狀及體征消失，n>95%;顯效：月經周期基本正常(40 d內)，B超示有成熟卵泡及有效排卵2個月經周期以上，LH/FSH比值及T值正常，與本病相關的臨床癥狀及體征有明顯改善，n>70%;有效：月經狀況改善，恢復月經但月經周期尚未正常，月經3個月內來潮至少1次，每年行經次數>6次，B超監測有成熟卵泡及有效排卵至少1個月經周期，內分泌激素水平較治療前改善，與本病相關的臨床癥狀及體征有所減輕，n>30%；未愈：連續3個周期治療，月經不規則，月經周期無明顯改善，B超監測無優勢卵泡生長，內分泌激素水平及與本病相關的臨床癥狀及體征無改善或有所加重，n≤30%。

2 結果

2．1 2組患者體征恢復情況比較 見表1。

表1 2組患者體征恢復情況比較

注:與對照組比較，# P<0.05

2.2 2組臨床療效結果比較 見表2。

表2 2組臨床療效結果比較(n=31) 例(%)

注:與對照組比較，# P<0.05

3 結語

多囊卵巢綜合征(PCOS) 是因女性生殖內分泌和代謝功能異常所致的婦科常見病，發病率約占育齡期婦女的5%～10%，以持續不排卵和高雄激素血癥為特征。其臨床可以不同程度地表現為月經不調、不孕、多毛、肥胖及黑棘皮癥等[10-11]。其中因排卵障礙而致不孕是PCOS的主要臨床表現。在臨床中，應用補腎化瘀祛痰方能夠極大的緩解患者治療過程中的體質問題，通過血瘀、痰濁、腎陽虛損等針對性調理，中醫治療方式與傳統西醫進行配合，達到“靶態結合”，既有效改善臨床指標，又降低藥物毒副作用，身心兼顧[12-13]。尤其是針對外在體征，如痤瘡情況，通過相應的中醫調理，可以改進患者在治療過程中的各指標。補腎化瘀祛痰方的藥物使用機制為患者的腎虛病情提供了藥物的補充，實現了對患者在體內激素領域內的合理化調節，并以此來改善患者在治療過程中的腎氣虧虛情況，促進對促卵泡激素的分泌生成，并完成對體內生成激素的調節，為患者的治療提供安全保障[14-17]。因此，應用補腎化瘀祛痰方治療多囊卵巢綜合征，能夠更好的改善多囊卵巢綜合征患者的臨床癥狀及體征，能夠更好的滿足患者在治療過程中的遠期治療需求，最大限度的控制疾病進展，在臨床中可推廣應用。

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Expectorant Huayu Bushen recipe on serum testosterone levels in patients with polycystic ovary syndrome,improvement of clinical symptoms and signs

WANG Mingyu

(Chifeng Hospital,Chifeng 024000,Inner Mongolia,China)

Objective To study the expectorant Bushen Huayu Recipe on serum testosterone levels in patients with polycystic ovary syndrome,improvement of clinical symptoms and signs.Methods The 62 patients admitted in our hospital treated more than ovary syndrome from January 2014 to January 2016 period,the after randomization,into which the experimental and control groups were compared two groups of patients test analysis,which the control group of patients taking conventional medicine metformin administered treatment,the experimental group increased Bushen Huayu Fang expectorant combination therapy on the basis of the control group.Comparative efficacy of the basic results of the two groups of patients before and after treatment.For patients before and after hair,acne and acanthosis nigricans psychosis data analysis,hormone release and observe the situation before and after the patients.Results The basic treatment outcomes between the two groups,the experimental group of patients with hirsutism,acne and acanthosis nigricans,etc.decreased rates of adverse symptoms than the control group of patients,the situation of their disease,the decline in patients with significant degree,P<0.05,indicating a clear difference.The clinical condition of the patient serum testosterone after comparison,there are also significant differences,P<0.05,indicating compliance with statistical significance.Treatment results among patients in the experimental group treatment markedly effective 26 cases (81.25%) in the control group,21 cases (65.63%),the analysis,P<0.05,significant difference showed.Conclusion During the clinical treatment of multiple ovarian syndrome,the application Bushen Huayu expectorant parties improve treatment,better able to improve the clinical symptoms of multiple ovarian syndrome,the symptoms and signs of impact patients can get the maximum limit for disease control,and improve the clinical signs of the growth of patients in the clinic.

Bushen Huayu expectorant parties;polycystic ovary syndrome;serum testosterone;clinical symptoms

10.13463/j.cnki.cczyy.2016.06.044

內蒙古自治區衛生和計劃生育委員會科技項目“補腎化瘀祛痰方治療多囊卵巢綜合征(腎虛痰瘀型)的臨床研究”(n20140397)。

王明宇(1982-)，男，主治醫師，碩士研究生，主要從事月經病不孕不育癥的研究。

R271.14

A

2095-6258(2016)06-1227-03

2016-09-13)