對于絕大多數人來說,膳食膽固醇對血清膽固醇影響很小,也沒有幾項研究把膳食膽固醇攝入與心血管疾病風險增高聯系起來。從全球看,許多營養建議不再為膳食膽固醇攝入設置上限,然而,對于載脂蛋白E類型四等位基因(簡稱APOE4,它會明顯影響膽固醇代謝)攜帶者來說,膳食膽固醇對血清膽固醇水平的影響要大些。在芬蘭,APOE4等位基因攜帶者占總人口的1/3。但直到最近,有關這個人群的膳食膽固醇高攝入和心血管疾病之間聯系的數據才浮現。
1984~1989年,科學家決定把1032名無心血管疾病的42~60歲芬蘭男性作為研究對象,其中32.5%是APOE4等位基因攜帶者。在后續21年的跟蹤研究中,其中230人出現心肌梗死。該研究發現,膳食膽固醇高攝入與冠心病風險并無關聯,這無論是對研究對象整體還是對APOE4等位基因攜帶者來說都一樣。該研究還發現,雖然雞蛋是膳食膽固醇的一個主要來源,但每天吃一只雞蛋(并且每日膳食膽固醇攝入為520毫克)與冠心病風險也無關聯,就算對因基因原因血清膽固醇更容易受膳食膽固醇影響的人群來說也如此。