中青年腹膜透析患者認(rèn)知行為干預(yù)的效果觀察

黃 柳，黃燕林，鄒寶林 ，李浩宇

（1.廣西科技大學(xué)醫(yī)學(xué)院 護(hù)理系，廣西 柳州 545000；2.廣西醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院，廣西 南寧 530021）

【臨床護(hù)理研究】

※內(nèi)科護(hù)理

中青年腹膜透析患者認(rèn)知行為干預(yù)的效果觀察

黃 柳1，黃燕林2，鄒寶林2，李浩宇2

（1.廣西科技大學(xué)醫(yī)學(xué)院 護(hù)理系，廣西 柳州 545000；2.廣西醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院，廣西 南寧 530021）

目的探討認(rèn)知行為干預(yù)對中青年腹膜透析患者疾病不確定感、應(yīng)對方式和情緒的影響。方法選取某三級甲等醫(yī)院腎內(nèi)科住院中青年腹膜透析患者作為研究對象，根據(jù)住院號的奇偶數(shù)將納入73例患者分為觀察組（n=37）和對照組（n=36）。對照組給予常規(guī)護(hù)理，觀察組在對照組基礎(chǔ)上給予認(rèn)知行為干預(yù)。于干預(yù)前、干預(yù)第4周末、干預(yù)第12周末評估2組患者疾病不確定感、應(yīng)對方式和情緒。結(jié)果觀察組干預(yù)第4周末、干預(yù)第12周末疾病不確定感得分低于對照組（P<0.001）。觀察組干預(yù)第4周末、第12周末屈服應(yīng)對得分低于對照組（P＜0.001），干預(yù)第12周末面對應(yīng)對得分高于對照組（P＜0.001）；隨著干預(yù)時(shí)間的延長，觀察組患者面對應(yīng)對得分逐漸升高，屈服應(yīng)對得分逐漸降低。觀察組干預(yù)第4周末、第12周末簡明情緒狀況得分低于對照組（P＜0.001）。結(jié)論認(rèn)知行為干預(yù)能降低中青年腹膜透析患者的疾病不確定感水平，減少患者消極應(yīng)對，促進(jìn)積極應(yīng)對，減輕其負(fù)性情緒。

中青年；腹膜透析；認(rèn)知行為干預(yù)；疾病不確定感；應(yīng)對方式；情緒

腹膜透析（peritoneal dialysis，PD）是利用機(jī)體自身腹膜凈化血液，是終末期腎臟病腎臟替代治療的主要方法之一，憑借其操作相對簡單、費(fèi)用較低等優(yōu)點(diǎn)，已成為終末期腎病（end stage renal disease，ESRD）患者常用的腎臟替代治療方法。研究報(bào)道，中青年18～59周歲腹膜透析患者占腹膜透析患者近2/5[1-2]。中青年是社會(huì)的主力軍，承擔(dān)著巨大的家庭責(zé)任和社會(huì)責(zé)任，中青年腹膜透析患者需進(jìn)行終身治療，同時(shí)還要面對生活中多方面的壓力，極易產(chǎn)生心理問題。認(rèn)知行為治療（cognitive behavior therapy,CBT）作為一種心理干預(yù)手段，目前已應(yīng)用于臨床并取得良好效果[3-4]，但在腹膜透析患者中的應(yīng)用較為少見。……