腫瘤患者治療期PICC堵管相關因素分析與護理對策

任秀芹，吳賢翠，徐 莉，顧冬英

（南京醫科大學附屬南京醫院 腫瘤內科，江蘇 南京 210000）

【臨床護理研究】

※內科護理

腫瘤患者治療期PICC堵管相關因素分析與護理對策

任秀芹，吳賢翠，徐 莉，顧冬英

（南京醫科大學附屬南京醫院 腫瘤內科，江蘇 南京 210000）

目的探討腫瘤患者治療期間PICC堵管的發生情況及相關影響因素。方法回顧性分析本院2014年1—12月應用PICC治療的1 391例腫瘤患者住院治療期間的臨床資料，進行多因素分析探討影響PICC堵管的相關因素。結果1 391例腫瘤患者發生PICC堵管共37例（2.7%）。多因素分析結果顯示，合并有2種以上慢性疾病、未及時沖管、封管、咳嗽、導管尖端位置為腫瘤患者PICC堵管的影響因素（P＜0.05）。結論腫瘤患者治療期間PICC堵管并發癥需得到重視，應針對堵管高風險患者進行針對性預防護理，做到早發現、早處理，從而延長PICC留置時間。

腫瘤；PICC堵管；影響因素；護理

經外周置入中心靜脈導管(peripherally inserted central catheter,PICC)是可以避免腫瘤患者反復靜脈穿刺、安全輸入刺激性或毒性反應藥物常用的靜脈通道，導管尖端位置為上腔靜脈，治療藥物可直接到達血流量較大的大血管處，藥物濃度能夠迅速降低，避免損壞外周血管和局部皮膚[1]。但因其導管較細長,且腫瘤患者治療療程跨越時間長，治療藥物刺激性強，導管堵塞的發生率較高，達21.3%[2]，若處理不及時則會導致非計劃拔管，使患者的臨床治療中斷，增加患者的痛苦和經濟負擔。筆者對2014年1—12月本院使用PICC的1 391例腫瘤患者病例資料進行回顧性分析，分析腫瘤患者治療期發生PICC堵管的相關因素，并提出相應的護理對策，以期減少腫瘤患者治療期間堵管的發生率，從而對PICC治療中堵管發生進行預防和診治提供思路。……