品管圈活動降低產后乳房脹痛發生率的效果觀察

胡繡華

【中圖分類號】R714 【文獻標識碼】A 【文章編號】2095-6851（2016）12-0-01

在全國開展的愛嬰醫院復評審工作中，對于在院產婦要求認真做好母乳喂養；除有醫學指征的新生兒外，80% 以上的新生兒出生后即開始純母乳喂養。然而乳房脹痛使產婦不僅會產生疼痛感，還可能影響手臂活動，降低哺乳意愿，不利于母嬰交流感情，給產婦帶來身心痛苦，母乳喂養率下降，也可能會因疼痛感而降低產婦喂養意愿。為了減少在院產婦產后乳房脹痛發生率，提高母乳喂養率，提高產婦住院期間滿意度，我科開展了 “降低產后乳房脹痛發生率 ”為主題的品管圈活動，取得良好效果，現總結報告如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料選擇2015年12月8日～2015年12月31日在產科住院產婦188例為對照組（活動前），選擇2016年2月23日-3月18日在產科住院產婦186例為實驗組（活動后）。兩組患者在年齡、分娩史、分娩方式方面差異無統計學意義（P>O.05），一般資料具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 成立QCC小組小組由7名護士組成，所有圈員均經過Qcc知識培訓及母乳喂養相關知識的規范培訓。

1.2.2 圈名及寓意 圈名的意義：產后媽媽和新生寶寶都需要我們精心呵護 ，故名為“呵護圈”。圈徽意義： 1）醫務人員的手，精心呵護媽媽和新生寶寶 2）捧上我們愛心，做好我們的工作

1.2.3 QCC活動

1.2.3.1 主題選定 根據品管圈選題的原則即領導重視程度、迫切性、重要性、圈能力，結合投票得出的權重，最終投票選定了“降低產后乳房脹痛發生率”為活動主題。

1.2.3.2 現況調查：對2015年12月在產科病區住院產婦188例乳房腫脹的情況進行了調查，調查內容的包括姓名、年齡、分娩史、分娩方式、乳房脹痛發生時間和乳房脹痛原因（見表1），

1.2.3.3 具體對策：

1）制定母乳喂養指導標準教案，全病區護士及醫生、兒科醫生共同上課學習并考試

2）制定母嬰病區產后宣教路徑單，制作母乳喂養單，記錄喂養次數

3）采用多種形式的健康教育進行母乳喂養指導，包括：（1）申請購買視頻播放器 ，制作宣教PPT，利用 設備每天進行床邊宣教 （2） 走廊內制作重要內容的宣傳板塊 （3）制作病人用宣傳折頁 （4）利用多媒體組織集體宣教。

4）制訂培訓制度及培訓計劃

2.結果

2.1 有形結果

通過調查可發現，開展品管圈活動，可以使女性產后乳房脹痛發生率下降，結果見表3。

2.2 無形結果

通過開展品管圈活動，護理人員對QCC活動的認識和運用能力有了明顯的提升。使護理人員的責任感、溝通能力和病人及家屬的滿意度得到提高。

3.討論

3.1 品管圈活動使得產科病區內對于母乳喂養知識的掌握更加科學和規范

品管圈找出了引起產婦乳房脹痛的主要原因，據此制定了各項措施，并形成制度，加強病區內的知識的規范和統一。

1）對全科室醫護人員進行母乳喂養相關知識的學習與考核，并要求新近護士必須在1個月內完成18學時的母乳喂養知識培訓，通過考核后上崗。在崗醫護人員每年完成3學時的復培訓。

2）小組共同制定了對產婦宣教的各類教案、ppt、宣教手冊、折頁等，方便產婦學習，并共同制定了護士用宣教路勁單，置于產婦床尾，有計劃的進行宣教及評估。

3）開設病區團體課，有利于產婦間的共同學習和交流。護士長及小組成員進行動態護理質量監測，及時了解病區內乳房脹痛產婦的情況，進行督促及考核。

3.2 品管圈活動降低了產后乳房脹痛發生率、提高了護理質量

通過開展品管圈活動，各個圈員發現問題、解次問題的能力提高，并針對產后乳房脹痛發生率這一主題進行原因分析，針對問題進行整改，制定切實可行的對策，降低產后乳房脹痛發生率，減少了產婦的痛苦，提高了出院前純母乳喂養率，提高了護理質量。

3.3 提高了護士參與管理的主動性和積極性

品管圈活動是指同一個工作場所的人，為了 解決問題，提高工作效率，自動自發的組成成一個小團體，活動從尊重人格出發，通過輕松愉快的現場管理方式，在工作中獲得滿足感和成就感，是員工自發自動的參與的管理方式 本次通過品管圈活動，大大的提高護士發現問題和解決問題的積極性，改變了以往護士長一人管理，其余護士被動接受的局面，大人的提高了護上的積極性和主動性。

參考文獻

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