鹽酸氨溴索聯合抗生素用于慢性支氣管炎治療的觀察

夏海濱

【中圖分類號】R562.12 【文獻標識碼】B 【文章編號】2095-6851（2016）12-0-01

慢性支氣管炎是一類常見的呼吸系統疾病，常見的臨床特征是咳嗽、喘息，在中老年群體中的發病率較高，該類疾病早期癥狀不明顯，隨病情發展可能引發肺氣腫或肺源性心臟病，給患者的身體健康構成嚴重威脅[1]。本次研究選取2015年5月-2016年6月醫院收治的90例慢性支氣管炎患者作為此次研究對象，探討在慢性支氣管炎患者中應用鹽酸氨溴索聯合抗生素治療的臨床效果，現報告如下。

1.資料與方法

1.1 臨床資料

選取2015年5月-2016年6月醫院收治的90例慢性支氣管炎患者作為此次研究對象，入選患者符合內科學中支氣管炎的診斷標準[2]，均有不同程度的咳嗽、咳痰、氣喘或肺部哮鳴音；在近一周內均未使用化痰止咳、解痙、平喘藥；均無嚴重心、肝腎功能障礙。入選患者隨機分成兩組，觀察組與對照組各45例，對照組中男25例，女20例，年齡范圍在35～72歲，平均年齡在（52.4±4.5）歲；觀察組中男24例，女21例，年齡范圍在38～75歲，平均年齡在（53.1±4.8）歲.兩組患者在性別、年齡等基本資料相仿，具有可比性。

1.2 方法

兩組患者均給予鎮咳、祛痰、吸氧等常規治療

對照組：靜脈滴注鹽酸氨溴索（廠家：天津藥物研究院藥業有限公司，30mg/支），取30mg溶于100ml葡萄糖注射液中，靜脈滴注，1次/d。

觀察組：在對照組的基礎上加用左氧氟沙星（廠家：回音必集團江西東亞制藥有限公司）100ml，2次/d，頭孢唑肟（廠家：山東羅欣藥業股份有限公司，1.0g/支）4.0g溶于200ml葡萄糖注射液中，1次/d。

7d為一個療程，兩組患者均治療2個療程。

1.3 指標觀察

記錄兩組患者咳嗽消失、咳痰消失、喘息緩解所需時間比較。

1.4 療效判斷

根據慢性支氣管炎病癥改善情況進行判斷[3]，顯效：患者的喘息、咳嗽、咳痰、喘息和肺部啰音等癥狀基本消失；有效：患者的喘息、咳嗽、咳痰、喘息和肺部啰音等癥狀減輕；無效：患者各項臨床中癥狀沒有明顯改善，肺部濕羅音一直未改善。有效率=（顯效+有效）/總人數×100%。

1.5 統計分析

對研究所得數據利用SPSS 18.0軟件進行處理，用（ ±s）來表明計量資料的數據，用χ2檢驗表明計數資料，檢測P值，如果經檢測P小于0.05，則提示經比較兩組數據間存在統計學差異。

2. 結果

2.1 兩組患者的治療情況比較

觀察組患者咳嗽緩解時間、喘息緩解時間和住院時間均明顯低于對照組，組間差異具有統計學意義（P<0.05），結果見表1.

2.2 兩組患者的治療效果比較

觀察組的治療總有效率為93.33%，對照組為82.22%，觀察組的治療總有效率高于對照組，組間差異具有統計學意義（P<0.05），結果見表2.

3. 討論

慢性支氣管炎主要伴隨的病理特點有支氣管黏液分泌量增加，支氣管腺體增生，典型的臨床癥狀有：咳嗽、喘息、咳痰等，多半伴有不同程度的呼吸音加重和濕羅音，經血常規檢查，機體白細胞數目增加，經X線檢查，肺部紋理增加明顯。由于肺部黏液的增加，加重患者的咳嗽、咳痰癥狀[4]。誘發慢性支氣管炎的重要因素是感染，在對癥治療時，需同時給予感染防控。

鹽酸氨溴索能有效促進黏液排出，加速分泌物的溶解，對于排痰困難、黏液分泌增多的患者具有較好的臨床療效[5]。左氧氟沙是一類廣譜抗菌劑，對多數病原菌具有抑菌效果，如多數革蘭陰性菌、腸桿菌、腸球菌、厭氧菌均有較強抗菌作用。頭孢唑肟是一類頭孢類抗生素，對革蘭陰性菌具有較強抑菌作用。本次研究結果表明，觀察組患者咳嗽緩解時間、喘息緩解時間和住院時間均明顯低于對照組，觀察組的治療總有效率為93.33%，對照組為82.22%，觀察組的治療總有效率高于對照組，組間差異具有統計學意義（P<0.05）。說明在慢性支氣管炎患者的治療中，在進行有效排痰、止咳的同時，需進行抗感染治療，通過鹽酸氨溴索溶解氣管內分泌物，排出痰液；通過抗生素有效抑制病原菌，兩類藥物聯合應用起到協同效果。

綜上所述，在慢性支氣管炎患者中應用鹽酸氨溴索聯合抗生素治療，快速改善患者各項癥狀，療效確切，值得推廣應用。

參考文獻

[1] 王宏鑫，哈玲梅.三拗片與鹽酸氨溴索片聯合抗生素治療急慢性支氣管炎的療效比較[J].現代醫學，2015，43（3）：322-325.

[2] 劉姍姍，徐丘卡，陳銳，等.小柴胡顆粒聯合鹽酸氨溴索治療慢性支氣管炎臨床療效[J].中華中醫藥學刊，2015，14（6）：1495-1497.

[3] 朱可輝.胸腺肽聯合抗生素治療老年慢性支氣管炎急性發作期療效觀察[J].現代中西醫結合雜志，2014，23（13）：1440-1442.

[4] 孫丹，楊碩，吳瑕，等.鹽酸氨溴索霧化吸入療法治療老年慢性支氣管炎臨床療效的研究[J].中國臨床藥理學雜志，2015，14（2）：86-88.

[5] 陸清省.慢性支氣管炎應用鹽酸氨溴索聯合抗生素治療的臨床分析[J].中國社區醫師，2016，32（13）：76-77.