臨床護理路徑應用于腹股溝疝無張力修補術的效果研究

翁惠君

【中圖分類號】R476.6 【文獻標識碼】B 【文章編號】2095-6851（2016）12-0-01

腹股溝疝屬于外科常見的疾病，指的是人體的大腿根部即腹股溝處突出體外的包塊，臨床上治療腹股溝疝的主要手段是腹腔鏡腹股溝疝修補術。本次研究的主要目的是探討探討臨床護理路徑應用于腹股溝疝無張力修補術的臨床效果，選取2015年10月到2016年10月于我院就診進行腹股溝疝無張力修補術的患者共90例，其具體報告如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

選取2015年10月到2016年10月于我院就診進行腹股溝疝無張力修補術的患者共90例，作為本次研究的對象。將這些患者隨機分為研究組和對照組，每組45例，其中研究組患者中男25例，女20例，平均年齡56.23±10.17歲，疝氣類型：斜疝29例、直疝9例、雙側疝4例、復發疝3例；對照組患者中男26例，女19例，平均年齡為57.16±10.54歲，疝氣類型：斜疝30例、直疝8例、雙側疝5例、復發疝2例。兩組患者在性別、年齡、病程等基本資料的對比上，無顯著差異，P>0.05，因此兩組具有可比性。

1.2 方法

對照組患者采取常規護理的方法，主要包括術前準備、健康宣傳以及心理護理等。而研究組患者采用統一制定的臨床護理路徑進行護理，主要從術前、術中、術后、出院后四個方面展開，具體措施為：1）術前：通過術前溝通，了解患者基本情況，同時展開健康教育，讓患者對自身病情有初步的了解。其次對患者入室的基本情況和注意事項進行講解，讓患者適應手術室環境，同時展開心理教育，消除患者的緊張焦慮情緒。2）術中：手術過程中，護理人員需調節好手術室內溫度和濕度，通過與患者溝通，減輕患者不安心理，根據手術情況，進行體位調節。3）術后：手術后，進行常規術后即刻護理，回到病房后，幫助患者適度調節床位，針對患者切口情況進行護理。其次，進行飲食護理和運動護理。4）出院后，通過出院護理囑咐和健康教育，加強患者對后期護理的認知。

1.3 觀察指標

對兩組患者并發癥發生情況進行統計分析，并發癥為：切口感染、陰囊積氣積液、尿潴留、膀胱損傷，統計并發癥發生率。

1.4 統計學方法

對上述患者各項記錄數據進行分類和匯總處理，采取統計學軟件SPSS19.0對上述匯總數據進行分析和處理，計數資料采取率（%）表示，組間率對比采取x2檢驗；對比以P<0.05為有顯著性差異和統計學意義。

2.結果

兩組患者并發癥發生情況對比發現，研究組患者并發癥發生情況明顯優于對照組，發生率僅為4.44%，而對照組達到17.78%，對比具有統計學意義，P<0.05.具體如下表1所示。

3.討論

腹股溝疝屬于外科常見的疾病，在發病初期，患者站立時腹股溝的包塊會自行突出來，特別是當患者行走了一段時間，或者腹腔內壓力增大的時候，比如搬運重物、用力大便、使勁咳嗽等情況下，腹股溝的包塊有可能變得更大，患者會有疼痛感，對患者的生活健康造成了較大的影響。一般情況下，老年人是腹股溝疝發病的常見人群，而且近年來隨著人口老齡化進程的加快，腹股溝疝的發病率也在逐年攀升，若不及時治療，可能會引發嚴重的的并發癥，危害患者的身心健康。

臨床治療腹股溝疝的主要手段是腹腔鏡腹股溝疝修補術，與傳統的開放性腹股溝疝修補術相比，腹腔鏡腹股溝疝修補術具有切口小、患者術后恢復快、療效好、并發癥少等優點。但是，由于腹腔鏡腹股溝疝修補術本身的手術特點，容易導致患者出現陰囊氣腫、內臟血管受損等情況，而且此項手術的治療費用相對較高，加重了患者的生活負擔。

針對臨床手術治療腹股溝疝存在的問題，優質的臨床護理路徑成為了改善醫療護理效果和醫患關系的重要方法。臨床護理路徑的主要宗旨是以患者為中心，根據患者自身的實際情況，由醫護人員為其制定個性化的醫療護理服務程序，從而為患者提供性價比更高的醫療服務。其次，患者能夠對醫護人員的治療產生信任感，并且能夠自覺遵從醫護人員的治療方案和健康指導，在一定程度上可以提高自我護理的能力，對疾病有了更加清楚地認識，并且能夠有效的避免并發癥的發生；對于醫護人員來說，運用臨床護理路徑可以有效改善護患關系，便于護理干預計劃的有效實施，防止出現健康教育漏洞，保證護理質量的穩步提升。

本文的研究也表明，采用臨床護理路徑的研究組患者并發癥發生幾率明顯優于對照組，P<0.05，具有統計學意義。

綜上所述，臨床護理路徑應用于腹股溝疝無張力修補術，可以減少并發癥發生的幾率，具有較高的臨床推廣應用價值。

參考文獻：

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