醫院檔案管理現狀與對應決策探究

摘要：醫院檔案是醫院管理工作中的基礎，是醫學科學研究的憑據，是醫院管理工作中的一個重要組成部分。做好醫院檔案管理，對于醫院的良好運行具有重要意義。本文從喀什當地醫院檔案管理的現狀入手，對當前醫院檔案管理的現狀和問題展開分析，并提出了相應的解決對策和措施以資參考。

關鍵詞：醫院；檔案；管理

檔案管理是醫院管理的重要組成部分，它不僅是醫院日常工作活動的真實記錄，也是在醫院管理、科研教學、醫護診治、學術交流等活動中形成的具有保存價值的不同形式的文件材料，能為領導決策提供依據和參考，為科研工作提供技術和借鑒，為維護單位利益提供條件和保障，為社會提供全方位的優質服務方面都貢獻良多。

喀什地區地處新疆維吾爾自治區西南部，是由維、漢、柯爾克孜、塔吉克族等31個民族共同居住的地區，到2014年底共有人口448萬，其中維族占總人口91.92%，漢族6.62%，其他少數民族1.46%，因喀什地區特殊的社會、地理和人文環境，基層醫院檔案管理存在特殊的困難，要想醫院檔案管理能與日益發展的醫療、教學、科研工作相適應，就需要解決一些普遍存在的問題。

1醫院檔案管理中存在的問題

1.1對檔案管理重要性的認識有待提高 檔案不僅是管理者了解醫院自身歷史發展、把握醫院發展脈絡的基本資料，也是對廣大人民群眾身心健康和醫院醫學發展的真實記錄，是醫院管理的重要組成部分。檔案利用產生的經濟效益和社會效益近來被檔案界廣泛宣傳和報道，但是，由于對檔案利用效益了解不足，在加之目前喀什地區多數醫院普遍存在\"重醫療、輕檔案\"的思想，使之對檔案管理工作不重視，對檔案管理在醫院管理中的必要性和重要性認識不夠。盡管一些醫院對檔案進行了收集、整理和保管，但在檔案信息資源開發利用率方面偏低。目前檔案利用主要表現在患者上門提取借閱、復印的簡單被動式服務，很多有價值的檔案被塵封，沒有體現任何價值，也失去了管理的意義。

1.2醫院檔案管理制度和方法有待統一完善 目前，喀什地區大部分醫院能按照檔案管理目標的方法和制度對檔案實行統一管理，但少數醫院由于沒有一套科學統一的管理制度及方法，地區也未進行系統的培訓，在實際檔案管理工作中，檔案管理隨意性很大，有些為使用方便，甚至將日常工作中形成某些檔案材料占為己有，不愿及時移交自己保管的檔案材料。容易造成檔案資料收集不完整、不齊全，形成一個單位多部門管理的檔案的混亂局面。對醫院檔案管理工作的開展產生不良影響，從而造成部門之間缺乏必要的協調，造成了人力、財力、物力等資源的浪費，制約了醫院信息管理工作整體水平的提高。

1.3管理員素質和管理水平亟待提高 因喀什地區地處偏遠，人才流失嚴重，喀什地區醫院的檔案管理人員90%以上都不具備檔案管理專業背景。基于工作需要及人員內部消化，大多來自臨床轉崗或其他非檔案管理專業，文化程度或業務能力、理論水平等方面良莠不齊，不能適應新時代檔案管理的要求。此外，很多醫院在人才培養過程中，往往注重醫療技術人員素質的提高和繼續再教育，但對檔案管理人員專業技術提升和繼續再教育不夠重視，缺乏長期合理的規劃，從而使許多檔案管理人員專業能力較弱，缺乏創新意識，思想觀念和管理水平跟不上信息時代的發展要求，從而造成惡性循環。

1.4檔案管理專項資金投入不足，基礎設施建設有待加強 由于檔案管理不像醫療、教學、科研能夠產生直接的、可見的經濟效益和社會效益。因此，在醫院整體發展的近期或中長期規劃中沒有對檔案管理、檔案設備投入等方面進行全面考慮，沒有納入醫院的發展規劃中，從意識上對檔案管理不夠重視，造成了檔案管理發展相對滯后，檔案管理水平不能和醫院業務同步發展。

2加強醫院檔案管理的對策

2.1增強領導干部的檔案管理意識，建立高效的檔案管理模式

2.1.1加強對《檔案法》的貫徹落實和學習，提高全院干部職工特別是領導干部的檔案管理重要性的認識，檔案管理能夠得到領導的重視和支持是做好檔案管理工作的前提條件和重要保障。醫院領導班子要把檔案管理納入醫院重點發展范疇，將其作為醫院的一項重要工作來抓，努力將醫院檔案管理工作的開展與醫院業務發展同步規劃、同步落實、同步考核。

2.1.2加強組織領導。檔案管理要想得到長足發展，以適應醫院整體發展的步伐，應形成由院主要領導分管、院辦公室主任、相關部門負責人和專職、兼職檔案管理人員共同組成的檔案三級管理模式。

2.2建立符合醫院實際情況的、科學的檔案管理體系 科學的、完善的檔案管理工作制度是做好檔案管理工作的可靠保證，需要通過以下四個步驟來實現：①要建立明確的檔案管理部門，明確工作責任，將醫院各個門類、不同載體的檔案材料統一管理、統一考核；②要建立健全統一的管理模式和管理網絡，消除部門之間獨占信息的局面，實現檔案信息的共享；③加強對科研成果、學術論文、醫療援疆等容易流失的材料的收集；④要完善檔案的收集、整理、歸檔、保管利用、鑒定、銷毀、保密、庫房管理等制度，保證檔案管理的全過程達到規范化、制度化，確保檔案資料的安全性與保密性。

2.3提高檔案管理人員綜合素質，組建合格的專業檔案管理隊伍 醫院檔案工作是由醫院檔案管理人員直接進行全方面管理的，因此檔案管理隊伍的建設十分重要也十分必要。在以經濟利益核算的前提下，使檔案人員意識到檔案資料本身所具備的歷史價值及檔案所產生的社會效益與經濟效益尤為重要，這就對檔案管理員的本身素質提出要求，為此，建立一支思想意堅定、掌握現代專業技能且富有創新能力的檔案管理隊伍成為當務之急。①檔案人員的挑選不僅要考慮專業能力，更要有做好本職工作的決心和信心，要有高度的工作責任感。②能經過系統培訓或通過繼續再教育的方式提高業務知識水平。③能深入臨床一線，充分掌握醫療、教學、科研等工作開展對檔案信息的需求，持續改進檔案管理工作的不足之處，以推動檔案管理水平的提高。

3結論

新的歷史時期對醫院檔案管理工作賦予了新的任務和新的內容，對醫院檔案管理提出了更高、更新的標準。只有不斷加大人才培養力度，健全管理制度、創新工作方法，開拓工作思路，采取扎實有效的措施就能使醫院檔案管理工作更好的為醫院發展提供保障。

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編輯/孫杰