品管圈在規范手術室醫療廢物管理中的應用

摘要：目的 探討品管圈在規范手術室醫療廢物管理中的應用效果。方法 設定我院2014年6月以前的手術室醫療廢物管理情況為A組，未實施品管圈活動，設定2014年7月手術室醫療廢物管理情況作為B組，實施品管圈活動，比較兩組垃圾分類管理缺陷發生率。結果 與A組比較，B組垃圾分類管理缺陷事件顯著減少，組間比較具有統計學意義（P<0.05）。結論 在規范手術室醫療廢物管理中應用品管圈活動，可顯著提高手術室工作效率，降低不良事件發生率。

關鍵詞：醫療廢物管理；手術室；品管圈

手術室醫療廢物管理是臨床手術室日常工作中至關重要的一項，其不僅關系到院內感染發生率，還會直接影響手術治療效果。品管圈是近年來臨床新推廣使用的一種管理方法，其主要是指互補性質或相似性質的工作人員在特定工作場所自發組成的一個活動小組或團隊，根據指定的活動、管理等方面出現的問題，進行解決或改善，以達到預期的目的[1]。本文選取我院兩個時間段手術室醫療廢物管理工作情況進行對比，分析實施品管圈前后的差異，現報道如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 設定我院2014年6月以前的手術室醫療廢物管理情況為A組，未實施品管圈活動，設定2014年7月手術室醫療廢物管理情況作為B組，實施品管圈活動。

1.2方法

1.2.1成立品管圈 首先成立品管圈活動小組，并明確圈名，圈內共有10名成員，其中3名主管護師，4名護師，3名護士。選擇1名主管護士作為圈長，其主要工作是主持圈內一切活動，輔導員由護士長擔任，另外9名圈員分工各有不同，1w召開1次圈會。采用頭腦風暴法就手術室廢物處理工作中存在的問題明確此次品管圈活動的主體，即如何規范手術室醫療廢物的管理。選題原因有以下4點：①控制院內感染，手術室具有重要的核心作用，加強手術室醫療廢物管理對降低院內感染發生率具有重要意義；②手術室日常工作繁忙且復雜，針刺情況較嚴重，對醫療垃圾進行規范分類管理，有利于降低銳氣發生率；③外科醫療技術的發展與完善使得手術室醫療廢物種類、數量處于不斷增加趨勢，醫療廢物處理費用隨之升高，加強手術室醫療廢物管理對控制醫療成本非常有益；④對手術室醫療廢物進行規范管理，可有效防止醫療廢物破壞人類和自然環境。

1.2.2進行現狀調查并分析原因 對本院2014年6月以前的手術室垃圾分類管理中出現的問題和缺陷進行總結，共計56起，主要包括醫療垃圾袋滲漏、破損、醫療垃圾存儲在科室的時間較長、醫療垃圾袋裝的過滿或者封口不嚴、未妥善處置銳器導致銳器傷、醫療垃圾與生活垃圾混淆放置等。

1.2.3設定目標 相關調查數據顯示，醫療垃圾與生活垃圾混放、銳器傷是最為常見的兩種情況，故將其作為此次活動需要改善的重點項目。設定目標為：①減少醫療垃圾、生活垃圾混裝的情況；②降低醫護人員針刺傷發生概率。

1.2.4改進措施 建立并完善手術室相關管理機構，及時處理醫療廢物，制定切實可行的規范化管理流程。主要措施為：①手術室醫護人員缺乏醫療垃圾規范分類的意識，重視度不高。實施品管圈活動后，要求手術室所有醫護人員必須全員參與，切實提高其對醫療廢物優化管理的認知程度。將責任落實到每個人肩上，質控班護士每天都要對所有手術間的垃圾分類情況進行檢查，并進行隨機抽查。醫護人員彼此之間應該多進行交流溝通，并進行互相監督，以保障垃圾正確分類；②手術間原有的1個銳器盒、2個垃圾桶不方便操作過程中隨時取用，所以需要對垃圾收納筐也要進行改良，以便醫護人員工作中使用；③就防銳器損傷相關知識對手術室和麻醉科全體醫護人員進行培訓指導，增強其自主學習自我防護知識的積極性，提高其自我防護能力；④增強醫院專職人員和醫療垃圾轉運人員之間的交流溝通，規定垃圾收集時間，保證手術室產生的醫療垃圾可以當日清理完成。

1.3觀察指標 將A、B兩組垃圾分類管理過程中存在的缺陷事件進行統計，做好相關數據記錄，并進行組間比較。

1.4統計學方法 利用統計學軟件包SPSS21.0處理所有數據，垃圾分類管理缺陷事件采用（%）表示，并應用χ2檢驗，以P<0.05表示差異有統計學意義。

2 結果

未實施品管圈活動的A組，手術室醫療垃圾分類管理存在缺陷事件共計56起，實施品管圈活動的B組，共發生12例醫療垃圾分類管理缺陷事件，組間差異具有統計學意義（P<0.05）。

3 討論

手術室醫療廢物管理工作對降低醫院感染發生率、提高臨床工作質量具有不可替代的重要作用[2]。實施品管圈活動，通過對手術室醫護人員的反復指導和培訓，使其醫療廢物管理意識得到顯著提升，同時明確掌握正確處理醫療廢物的方法，切實提高了強化自身保護的能力，也使得一體式來及回收筐在臨床中得到普遍使用和推廣[3-4]。

品管圈活動要求手術室全體工作人員共同參與，活動期間，圈內成員可以充分發揮自己的主觀能動性，明確分工，落實責任到每一個人。這不僅增強了集體榮譽感和團隊凝聚例，也激發了圈內成員的積極性和工作熱情，提高其服務患者的信心[5]。

通過此次研究，可知B組醫療垃圾分類管理缺陷事件明顯少于A組（P<0.05），由此證明在規范手術室醫療廢物管理中應用品管圈活動，可顯著提高手術室工作效率，降低不良事件發生率。

參考文獻：

[1]王華麗，張穗，袁潤霞，等.品管圈在規范手術室醫療廢物管理中的應用[J].長江大學學報（自科版）醫學下旬刊，2015，12（24）：85-86，89.

[2]陳傳珍.品管圈在優化病室醫療廢物管理中的應用[J].中外醫學研究，2014，04（27）：81-82，83.

[3]蘆永華，鄭麗英，譚鋒，等.品管圈應用于醫療廢物正確處置的效果評價[J].中國感染控制雜志，2015，14（9）：639-641.

[4]李淑萍，李凌，任琴，等.品管圈活動在手術室患者安全管理中的應用[J].護士進修雜志，2014，25（19）：1789-1791.

[5]劉敏，張健，白曉霞，等.品管圈模式在防止手術室物品清點誤差中的應用[J].護理實踐與研究，2013，10（16）：16-18.

編輯/周蕓霏