急性結石性膽囊炎行腹腔鏡膽囊切除術效果探討

摘要：目的 對急性結石性膽囊炎行腹腔鏡膽囊切除術效果進行分析和探討。方法 收集我院2015年01月～2016年01月的急性結石性膽囊炎患者120例，然后將這120例患者隨機分為對照組和觀察組，每組患者為60例，對對照組的60例患者采用傳統的開腹式手術進行治療，對觀察組的60例患者采用腹腔鏡膽囊切除術進行治療，然后對兩組患者的治療效果進行分析和比較。結果 對照組患者的手術時間為（54.3±3.3）min，術中出血量為（75.8±6.1）ml，術后住院時間為（8.5±1.2）d，并發癥發生率為4.5%；觀察組患者的手術時間為（38.6±3.5）min，術中出血量為（15.2±3.7）ml，術后住院時間為（3.1±1.0）d，并發癥發生率為1.2%。觀察組患者的手術時間、術中出血量、術后住院時間以及并發癥發生率均明顯低于對照組患者，兩組患者的差異有統計學意義（P<0.05）。結論 腹腔鏡膽囊切除術對于治療急性膽囊炎患者具有十分良好的效果，它可以有效減少患者的手術時間以及住院時間，減少不良并發癥的發生，促進患者的早日康復，因此可以進行臨床推廣。

關鍵詞：腹腔鏡膽囊切除術；急性膽囊炎，臨床效果

通常情況下來說，急性膽囊炎是一種比較常見的突發性疾病，該疾病往往會給患者帶來巨大的痛苦，嚴重的還會威脅患者的生命安全[1]。針對急性膽囊炎我們往往會采用手術的方式進行治療，傳統的手術治療方式是對患者進行開腹，然后將膽囊切除[2]。隨著時間的發展和科學技術的不斷進步，近年來腹腔鏡膽囊切除術逐漸發展成熟，對于治療急性膽囊炎發揮了十分重要的作用，為了進一步分析和探討急性結石性膽囊炎行腹腔鏡膽囊切除術效果，本次研究收集我院2015年01月～2016年01月的急性結石性膽囊炎患者120例，然后將這120例患者隨機分為對照組和觀察組，分別采用傳統的開腹式手術和腹腔鏡膽囊切除術進行治療，然后對兩組患者的治療效果進行分析和比較，現總結如下：

1資料與方法

1.1一般資料 收集我院2015年01月～2016年01月的急性結石性膽囊炎患者120例，經過嚴格的醫學檢驗發現該120例患者全部符合急性結石性膽囊炎的診斷標準，且排除了嚴重的肝腎功能障礙以及精神方面的疾病。然后將這120例患者隨機分為對照組和觀察組，對照組患者為60例，其中男性患者為37例，女性患者為23例，年齡在15歲～81歲，平均年齡為（49.9±5.5）歲。觀察組患者為60例，其中男性患者為38例，女性患者為22例，年齡在14歲～80歲，平均年齡為（48.2±4.9）歲。兩組患者之間的差異均無統計學意義（P>0.05），具有可比性。

1.2研究方法 首先對兩組患者都進行良好的術前準備工作，具體來說就是要對患者的病史進行明確，同時對患者進行全面的身體檢查，如果發現患者的膽紅素比正常人要高，那么我們可以采用保守治療的方式對患者的不良癥狀進行有效緩解，在癥狀緩解之后再進行內鏡下鼻膽管引流進行治療，最后再采用手術治療的方式進行治療。對對照組的60例患者采用傳統的人開腹式手術進行治療，具體來說就是對患者進行有效的麻醉，然后經過患者的腹直肌切口，在此基礎上對患者的腹腔進行十分仔細的檢查，并結合患者的實際情況對患者的膽囊進行切除。對觀察組的60例患者采用腹腔鏡膽囊切除術進行治療，具體來說就是對患者進行有效的麻醉，然后在此基礎上在患者的劍突之下、腹壁肚臍以及右側肋緣之下取三個孔進入患者的腹部，對患者的腹腔進行深入的探查。然后仔細確認患者的膽囊動脈，在確認之后就對動脈的近端使用鈦夾進行夾畢，最后用電鉤進行切斷。同時要十分注意將引流管放置在小網膜存在小孔的地方，并從患者的右側肋緣下方小孔處引出來。

1.3統計學分析 本次研究采用SPSS13.0統計學軟件，計數資料采用χ2檢驗，差異有統計學意義（P<0.05）。

2結果

對照組患者的手術時間為（54.3±3.3）min，術中出血量為（75.8±6.1）ml，術后住院時間為（8.5±1.2）d，并發癥發生率為4.5%；觀察組患者的手術時間為（38.6±3.5）min，術中出血量為（15.2±3.7）ml，術后住院時間為（3.1±1.0）d，并發癥發生率為1.2%。觀察組患者的手術時間、術中出血量、術后住院時間以及并發癥發生率均明顯低于對照組患者，兩組患者的差異有統計學意義（P<0.05），見表1。

3討論

通常情況下來說，手術治療是治療急性結石性膽囊炎的有效方式。但是傳統別的開腹手術治療的方式對患者的造成的損傷比較大，在手術的過程中，患者的出血量比較大，且恢復時間比較長，需要長期住院，不僅增加了患者的痛苦，還給患者帶來的經濟負擔[3]。隨著時間的發展和科學技術的不斷進步，近年來腹腔鏡膽囊切除術逐漸發展成熟，對于治療急性膽囊炎發揮了十分重要的作用。

為了進一步對急性結石性膽囊炎行腹腔鏡膽囊切除術效果進行分析和探討。本次研究收集我院2015年01月～2016年01月的急性結石性膽囊炎患者120例，然后將這120例患者隨機分為對照組和觀察組，每組患者為60例，對對照組的60例患者采用傳統的開腹式手術進行治療，對觀察組的60例患者采用腹腔鏡膽囊切除術進行治療，然后對兩組患者的治療效果進行分析和比較。最終的結果顯示，對照組患者的手術時間為（54.3±3.3）min，術中出血量為（75.8±6.1）ml，術后住院時間為（8.5±1.2）d，并發癥發生率為4.5%；觀察組患者的手術時間為（38.6±3.5）min，術中出血量為（15.2±3.7）ml，術后住院時間為（3.1±1.0）d，并發癥發生率為1.2%。觀察組患者的手術時間、術中出血量、術后住院時間以及并發癥發生率均明顯低于對照組患者，兩組患者的差異有統計學意義（P<0.05）。由此我們可以得出結論，腹腔鏡膽囊切除術對于治療急性膽囊炎患者具有十分良好的效果，它可以有效減少患者的手術時間以及住院時間，減少不良并發癥的發生，促進患者的早日康復，因此可以進行臨床推廣。

參考文獻：

[1]柳己海.急性結石性膽囊炎腹腔鏡膽囊切除術手術時機的選擇及中轉開腹影響因素分析[J].中國全科醫學，2013，03：260-263.

[2]慕海峰，彭靖，燕占甫，等.腹腔鏡膽囊切除治療急性結石性膽囊炎臨床分析（附70例）[J].當代醫學，2012，25：38-39.

[3]高瑞崗，李奎，馮寶華，等.腹腔鏡膽囊切除術治療508例急性結石性膽囊炎的臨床總結[J].中國內鏡雜志，2008，03：322-324，329.

編輯/丁一