關(guān)于醫(yī)院檔案管理工作現(xiàn)狀及創(chuàng)新的探討

摘要：作為醫(yī)院管理工作中的重要內(nèi)容，醫(yī)院檔案管理工作正逐步受到更多重視，因?yàn)樵摴ぷ魇轻t(yī)院管理工作的基礎(chǔ)，對(duì)醫(yī)院的發(fā)展奠定了堅(jiān)實(shí)根基。伴隨著醫(yī)療改革的深入，目前我國(guó)各大醫(yī)院在檔案管理工作方面均取得了進(jìn)步與發(fā)展，但仍有諸多問(wèn)題存在，需要檔案管理工作人員在工作中尋找問(wèn)題所在，進(jìn)一步解決并完善工作相關(guān)細(xì)節(jié)。本文通過(guò)對(duì)目前我國(guó)醫(yī)院檔案管理工作中存在的問(wèn)題、現(xiàn)狀進(jìn)行列舉分析，并針對(duì)相關(guān)問(wèn)題提出針對(duì)性解決方案，望對(duì)提高醫(yī)院檔案管理工作水平提供幫助。

關(guān)鍵詞：檔案管理；醫(yī)院；現(xiàn)狀；創(chuàng)新

1 概述

檔案是醫(yī)院的重要資源，對(duì)醫(yī)院正常運(yùn)作起到了重要作用，醫(yī)療改革與創(chuàng)新同時(shí)促進(jìn)了醫(yī)院檔案管理工作的不斷發(fā)展，同時(shí)也對(duì)檔案管理工作水平提出了更高的要求。如今醫(yī)院的多元化發(fā)展使得醫(yī)院檔案更加復(fù)雜繁多，也增加了相關(guān)管理工作的難度[1]。醫(yī)院檔案管理工作的發(fā)展與完善成為了醫(yī)院進(jìn)步發(fā)展的重要內(nèi)容，因此，健全醫(yī)院檔案管理制度、增強(qiáng)醫(yī)院檔案管理工作意識(shí)、提高檔案管理工作人員素質(zhì)、加大檔案管理軟硬件設(shè)施投入等問(wèn)題均成為急需改善和提高的內(nèi)容。

2 醫(yī)院檔案管理工作現(xiàn)狀

2.1醫(yī)院檔案管理制度體系不健全 由于醫(yī)院檔案管理制度不完善，缺乏科學(xué)性和規(guī)范性，導(dǎo)致醫(yī)院檔案管理工作開(kāi)展時(shí)標(biāo)準(zhǔn)不統(tǒng)一、檔案收集效率低、整體信息資源欠缺，沒(méi)有明確的管理標(biāo)準(zhǔn)與模式，致使檔案管理工作出現(xiàn)遺漏，缺乏全面性與完整性，工作人員往往依據(jù)個(gè)人經(jīng)驗(yàn)開(kāi)展工作，收集的檔案缺乏統(tǒng)一性，檔案管理與信息管理發(fā)生脫節(jié)，醫(yī)院檔案無(wú)法滿足醫(yī)院發(fā)展的要求，嚴(yán)重降低了醫(yī)院檔案的利用價(jià)值。

2.2醫(yī)院檔案管理意識(shí)薄弱 目前我國(guó)多數(shù)醫(yī)院將醫(yī)療技術(shù)的研發(fā)、醫(yī)療建設(shè)及經(jīng)濟(jì)效益等發(fā)展作為重點(diǎn)去重視，認(rèn)為該工作不能直接為醫(yī)院創(chuàng)造實(shí)際效益，往往忽略了醫(yī)院檔案管理工作的開(kāi)展，認(rèn)為檔案管理工作可有可無(wú)，或認(rèn)定檔案管理工作只是\"面子工程\"，對(duì)檔案管理工作的定位存在嚴(yán)重誤區(qū)[2]。造成以上問(wèn)題的原因主要有兩方面：①醫(yī)院管理層單純注重醫(yī)院經(jīng)濟(jì)效益，認(rèn)為檔案管理工作無(wú)實(shí)際意義。②檔案管理工作人員對(duì)自身從事的檔案工作不重視，認(rèn)為檔案管理只是簡(jiǎn)單地歸檔、整理、保存，沒(méi)有引起足夠重視，缺乏責(zé)任感。從而導(dǎo)致醫(yī)院檔案管理工作流于形式，工作中缺乏動(dòng)力，以致檔案管理出現(xiàn)問(wèn)題，降低其實(shí)際利用價(jià)值。

2.3醫(yī)院檔案管理工作人員綜合素質(zhì)低下 檔案管理工作是科學(xué)化、規(guī)范化、制度化的工作[3]，作為實(shí)行檔案管理的主體，工作人員必須具備一定水平的專(zhuān)業(yè)素質(zhì)，這是醫(yī)院檔案管理工作開(kāi)展的基本保障。而目前我國(guó)多數(shù)醫(yī)院檔案管理工作人員的業(yè)務(wù)素質(zhì)普遍較低。由于對(duì)該工作的不重視，或?yàn)榱私档统杀荆赣梅菣n案專(zhuān)業(yè)的人員擔(dān)任檔案管理工作，且入職后往往沒(méi)有經(jīng)過(guò)專(zhuān)業(yè)培訓(xùn)，或者只具備理論知識(shí)，不具備實(shí)際技術(shù)，導(dǎo)致檔案管理工作人員文化及專(zhuān)業(yè)技術(shù)水平參差不齊。采用專(zhuān)業(yè)素質(zhì)和理論水平不足的人員從事檔案管理工作，很大程度上限制了醫(yī)院檔案管理工作的有效開(kāi)展，阻礙了醫(yī)院檔案管理的發(fā)展。

2.4醫(yī)院檔案管理設(shè)備投入欠缺 信息時(shí)代的發(fā)展，要求醫(yī)院檔案管理工作也需步入信息化，這就需要醫(yī)院通過(guò)計(jì)算機(jī)建立完整的醫(yī)院檔案管理體系，提供現(xiàn)代化醫(yī)院檔案管理工作所需的設(shè)施，如計(jì)算機(jī)、復(fù)印機(jī)、掃描儀、刻錄機(jī)等。但就目前我國(guó)多數(shù)醫(yī)院將投入重點(diǎn)放在先進(jìn)醫(yī)療設(shè)備及科研等方面，但對(duì)于檔案管理設(shè)備的投入則認(rèn)為可有可無(wú)，從而忽略檔案管理設(shè)備的投入，導(dǎo)致必要設(shè)施的缺乏，加上醫(yī)院就診量的逐年增加，需要收集的檔案信息也逐年增多，陳舊的設(shè)施不足以滿足現(xiàn)代信息化檔案管理的要求，不僅會(huì)花費(fèi)更多的時(shí)間和精力，還會(huì)存在一定的錯(cuò)誤，嚴(yán)重影響了檔案管理工作的開(kāi)展。

3 醫(yī)院檔案管理工作的創(chuàng)新

3.1完善醫(yī)院檔案管理制度 建立并科學(xué)規(guī)范醫(yī)院檔案管理制度是醫(yī)院檔案管理工作有效開(kāi)展的前提，各醫(yī)院可結(jié)合自身實(shí)際情況，認(rèn)真學(xué)習(xí)醫(yī)院檔案管理相關(guān)法律法規(guī)[4]，建立起符合本醫(yī)院發(fā)展的科學(xué)的檔案管理制度，并將該制度認(rèn)真落實(shí)到醫(yī)院檔案管理實(shí)際工作中，作為檔案管理工作人員工作行為的標(biāo)準(zhǔn)及約束，使檔案管理工作每一環(huán)節(jié)緊密相連，每一步驟有章可循。為激勵(lì)工作人員嚴(yán)格遵循檔案管理規(guī)章制度，可根據(jù)本院實(shí)際情況建立起一套合理的獎(jiǎng)懲制度，對(duì)于表現(xiàn)優(yōu)秀的工作人員及工作中出現(xiàn)問(wèn)題的工作人員做到獎(jiǎng)罰分明，從而提高檔案管理工作人員的工作積極性，以便更好地開(kāi)展檔案管理工作。

3.2增強(qiáng)醫(yī)院檔案管理工作人員工作意識(shí) 提高檔案管理工作人員對(duì)檔案管理工作的認(rèn)識(shí)對(duì)于醫(yī)院檔案管理工作的開(kāi)展起到了重要作用。上至醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)層，下至檔案管理工作人員，均需要從自身開(kāi)始提高檔案管理工作的重視程度，摒棄傳統(tǒng)舊思想，去除單純的經(jīng)濟(jì)效益為本的思路，意識(shí)到檔案管理對(duì)醫(yī)院發(fā)展的重要性。可通過(guò)一系列院內(nèi)活動(dòng)加大檔案管理工作宣傳，提高全員對(duì)檔案管理工作重要性意識(shí)的提高，加強(qiáng)管理工作人員工作的主動(dòng)性，積極主動(dòng)地進(jìn)行檔案的收集管理，支持工作人員在日常工作中發(fā)現(xiàn)及創(chuàng)新，對(duì)于有效提高工作效率的方法可以及時(shí)應(yīng)用于實(shí)際工作中。

3.3提高醫(yī)院檔案管理工作人員專(zhuān)業(yè)素質(zhì) 由于檔案管理工作是一項(xiàng)專(zhuān)業(yè)系統(tǒng)性的工作，因此對(duì)檔案管理工作人員要求具備一定專(zhuān)業(yè)素質(zhì)。引進(jìn)人才方面需注重人才的專(zhuān)業(yè)性，以確保今后檔案管理工作開(kāi)展的順利和穩(wěn)定。醫(yī)院可定期制定檔案管理相關(guān)培訓(xùn)工作，以不斷提升檔案管理工作人員的專(zhuān)業(yè)水平。支持鼓勵(lì)檔案管理工作人員積極補(bǔ)充及豐富檔案管理相關(guān)專(zhuān)業(yè)知識(shí)，并與實(shí)際工作相結(jié)合，將理論合理融入實(shí)踐工作中。工作人員要善于累計(jì)工作經(jīng)驗(yàn)，總結(jié)工作中存在的問(wèn)題，并積極給予改正，從而提高自身專(zhuān)業(yè)水平。

3.4加大醫(yī)院檔案管理相關(guān)設(shè)備投入力度 現(xiàn)代化設(shè)備的投入和使用，是提高醫(yī)院檔案管理工作水平的物質(zhì)保障，加大檔案管理相關(guān)設(shè)施的投入，可有效提升醫(yī)院檔案管理工作的效率。將計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)技術(shù)充分運(yùn)用到檔案管理工作中，通過(guò)計(jì)算機(jī)實(shí)現(xiàn)檔案的收集、傳輸、歸檔、檢索和保存等，可有效節(jié)省人員精力和時(shí)間，同時(shí)也節(jié)約了檔案管理的空間[5]。醫(yī)院可建立專(zhuān)屬局域網(wǎng)，將患者病歷、醫(yī)學(xué)書(shū)籍資料、人事檔案等內(nèi)傳輸至醫(yī)院局域網(wǎng)，以方便相關(guān)人員對(duì)信息的檢索。由于網(wǎng)絡(luò)存在一定的不安全性，因此，檔案管理工作人員需加強(qiáng)網(wǎng)絡(luò)安全意識(shí)，對(duì)于機(jī)密性的檔案注意加密，防止信息外漏。

4 總結(jié)

檔案管理工作對(duì)醫(yī)院發(fā)展有著極為重要的作用，傳統(tǒng)檔案管理模式已經(jīng)無(wú)法滿足醫(yī)學(xué)信息是帶發(fā)展的要求，醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)層及檔案管理工作人員需擺正態(tài)度，意識(shí)到檔案工作重要性，建立并完善檔案管理相關(guān)制度，加強(qiáng)專(zhuān)業(yè)人才的培養(yǎng)，提高工作人員專(zhuān)業(yè)水平和思想意識(shí)雙方面提升，提高創(chuàng)新意識(shí)，加大檔案管理相關(guān)設(shè)備投入及信息化建設(shè)，以提升醫(yī)院檔案管理工作人員工作效率，從而提高檔案資料的實(shí)際利用價(jià)值，以推動(dòng)醫(yī)院檔案管理工作的創(chuàng)新，為醫(yī)院發(fā)展提供堅(jiān)實(shí)有力的后勤保障。

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編輯/安樺