熱牙膠垂直加壓充填技術在根管治療中的臨床價值研究

摘要：目的分析并研究熱牙膠垂直加壓充填技術在根管治療中的臨床價值研究。方法 采用隨機數字表法將我院2015年8月～2016年4月收治的90例牙體牙髓病患者作為臨床研究對象并分為兩組，對照組采用冷牙膠側方加壓充填術進行根管治療，觀察組采用熱牙膠垂直加壓充填技術進行治療，對兩組患者的臨床療效以及并發癥發生情況進行比較。結果 觀察組的并發癥發生率明顯低于對照組，且觀察組總有效為91.11%，對照組總有效率為77.78%，兩組差異明顯，P<0.05，具有統計學意義。結論 對牙體牙髓病患者采用熱牙膠垂直加壓充填進行治療，臨床效果較為明顯，整體過程安全可靠。

關鍵詞：冷牙膠側方加壓充填；熱牙膠垂直加壓充填；牙體牙髓病；臨床療效

根管治療術作為臨床上常用來治療根尖周炎和牙髓病的首選方法，相關研究的深入和醫療技術的提高，根管預備器械相關種類的多樣化發展，在臨床上各類復雜的根管治療均得到有效的處理，大大提高了根管治療的成效，但對于某些患者而言在治療后還會有并發癥出現，因此在患者患有牙髓病的治療中，并不能受到醫生和患者的理想效果[1-2]。

1 資料與方法

1.1一般資料 選取我院2015年8月～2016年4月收治的90例患者作為研究對象，并分為兩組。其中男性51例，女性39例，觀察組所研究對象為45例，其中男性25例，女性20例；年齡18～67歲，平均年齡為（40.2±12.4）歲；對照組所研究對象為45例，其中男性26例，女性19例；年齡19～68歲，平均年齡為（40.1±12.5）歲。納入標準：①在我院牙科接受牙體治療的患者，②無其他疾病轉移至口腔者。兩組患者一般資料無明顯差異，具有可比性（P>0.05）。

1.2方法 在患者進行治療前，均需進行影像學檢查，在對患者進行治療中，對其疾病有所了解。由醫生進行常規操作，并準備其治療中所需要的器械，如根管預備，沖洗根管等。

首先對患者所治療的牙齒進行根管定位，采用根管長度測量儀對其測出根管長度，用Protaper根管預備器械進行根管預備，用鹽水和雙氧水交替沖洗，并進行根管消毒。上述完成7d后，若患者無自覺癥狀，無明顯叩痛，無嚴重氣味，無大量滲出液，無急性根尖周炎癥狀，即可充填根管。對照組采用冷壓膠側壓充填進行治療。觀察組采用熱牙膠垂直加壓充填技術，采用合適器械，保證根管完整充填。

1.3療效評價[2] 治療5個月后，對所有患者進行隨訪。比較兩組患者的不良反應，其中包括患者出現的牙齒疼痛、咬合不適、牙齦腫痛等。對比兩組患者的治療總有效率。療效評價標準：顯效：患者對治療感到滿意，無不適情況發生，可正常咬合；有效：患者無疼痛感或者疼痛感明顯減輕，偶有不適情況發生，咬合基本正常；無效：患者未達到以上標準。總有效=顯效+有效。

1.4統計學方法 采用Excel錄入數據，SPSS19.0軟件進行數據結果分析。組間比較采用t檢驗，計量數據采用（x±s）表示；用百分比來表示計數資料，數據對比采取χ2進行校驗。

2 結果

2.1比較兩組患者的總不良反應 患者采用兩種不同的方式進行治療，發現觀察組采用熱牙膠垂直加壓充填的并發癥發生率為13.3%，對照組采用冷牙膠側方加壓充填術治療的并發癥發生率為24.4%，兩組差異明顯。P<0.05，具有統計學意義見表1。

2.2比較兩組患者的治療效果 患者采用兩種不同的方式進行治療，發現觀察組采用熱牙膠垂直加壓充填的治療總有效率為91.11%，對照組采用冷牙膠側方加壓充填術治療的治療總有效率為77.78%，兩組差異明顯。P<0.05，具有統計學意義。見表2。

3 討論

牙體牙髓病是一種對人類正常生活影響較大的疾病，其發病原因與患者牙齒收到細菌感染以及對口腔清潔維持較差有關，且患有牙髓病的治療不徹底將對患者的咀嚼功能、發音功能以及美觀均會造成較嚴重的影響[3-4]。隨著醫療技術的發展，根管治療是臨床中較為新型的治療措施，由于在對患者進行根管治療術中的預備器械的多樣化使得治療根尖周和牙髓病的有效率大大增加，雖然在一定程度上可以減輕患者的疼痛，但是會影響患者的咀嚼功能，同時較容易受到感染，最終導致并發癥的發生[5-6]。在本次研究中，針對患者采用兩種不同的方式進行治療發現，研究組采用的熱牙膠垂直加壓填充在根管中能夠有效提高牙齒表面親和力，使之形成一個致密的整體，整體空間穩定較好，故整體治療效果較好。通過在本次研究的結果比較，證實了采用熱牙膠垂直加壓充填技術的效果較好，其患者出現并發癥明顯低于對照組，且總有效明顯高于對照組，兩組差異明顯，P<0.05，具有統計學意義。

綜上所述，對于牙髓炎和根尖周炎患者采用熱牙膠垂直加壓充填技術在根管中進行治療，能夠有效減少患者的并發癥，患者整體治療效果較好。

參考文獻：

[1]步江，尼娜，聶彬，等.熱牙膠根管充填技術對下頜第二磨牙C形根管充填效果的研究[J/CD].中華臨床醫師雜志：電子版，2013，7（24）：11838-11841.

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