甲狀腺疾病患者甲狀腺功能和生化指標改變分析

摘要：目的 探討甲狀腺疾病患者生化指標與甲狀腺功能標的變化意義。方法 本次研究對象來源于我院2013.11～2015.11收治的甲狀腺疾病患者，選出良性甲狀腺結節患者42例、甲狀腺功能亢進患者45例及甲狀腺癌患者39例，另選取同期于我院健康體檢的正常人40例設為對照組，檢測4組生化指標與內分泌指標，探討上述指標變化意義。結果 甲狀腺疾病組內分泌指標、生化指標與對照組對比差異明顯（P<0.05），內分泌指標甲亢組最異常。結論 甲狀腺功能異常會導致患者新陳代謝受到影響，這一現象密切關聯于甲狀腺內分泌異常。

關鍵詞：甲狀腺疾病；生化指標；內分泌指標

甲狀腺疾病為臨床發生率較高的內分泌性疾病，因缺碘或高碘導致甲狀腺腫等因素誘發甲狀腺功能亢進、甲狀腺炎及甲狀腺腫等。近年來該病發病率逐年提升，多因環境中缺碘誘發，且甲狀腺功能亢進、慢性淋巴細胞性甲狀腺炎等甲狀腺疾病密切關聯于遺傳因素及患者自身免疫功能[1]。甲狀腺會將甲狀腺激素分泌出來，機體中該激素分布廣泛且生理作用強。一旦出現甲狀腺疾病比如甲狀腺功能亢進等導致機體中糖、脂肪及蛋白質等代謝異常[2]，且誘發一系列生化指標改變，為此對此類患者行生化指標與內分泌指標檢測臨床價值高，可為臨床診治及預后提供參考依據。本文為詳細探討甲狀腺疾病患者生化指標及內分泌指標變化情況及價值，現將患者126例及正常人40例納入本研究中，分析如下。

1資料與方法

1.1一般資料 本次研究對象來源于我院2013年11月～2015年11月收治的甲狀腺疾病患者，選擇良性甲狀腺結節患者42例、甲狀腺功能亢進患者45例及甲狀腺癌患者39例，另選取同期于我院健康體檢的正常人40例設為對照組。良性甲狀腺結節組42例中24例為男性，18例為女性；年齡為22～73歲，平均（45.7±6.2）歲。甲狀腺功能亢進組45例中8例為男性，37例為女性；年齡為24～48歲，平均（36.7±4.8）歲。甲狀腺癌組39例中11例為男性，28例為女性；年齡為25～76歲，平均（46.8±7.2）歲。對照組40例中21例為男性，19例為女性；年齡為21～75歲，平均（45.5±6.4）歲。

1.2方法 患者入院后即刻開展檢查，分析入院患者檢查數據。放射免疫分析法檢測甲狀腺功能包括TSH（促甲狀腺激素）、T3（血清總三碘甲腺原氨酸）及T4（甲狀腺素血清總甲狀腺素）。生化指標主要包括ALT（谷丙轉氨酶）、AST（谷草轉氨酶）、ALB（白蛋白）、TP（總蛋白）、ALP（堿性磷酸酶）、DBIL（結合膽紅素）及TBIL（總膽紅素），用全自動生化分析儀檢測。

1.3統計學方法 統計學處理本組數據主要應用軟件SPSS20.0，用均數±標準差（x±s）表示計量資料，組間對比用t檢驗，對比以P<0.05代表差異有統計學意義。

2結果

2.1 4組內分泌指標對比，見表1。

2.2 4組生化指標對比，見表2。

3討論

甲狀腺激素可對機體氧化分解物質予以調節，維持機體能量與物質代謝穩定性。甲狀腺疾病患者甲狀腺功能多存在異?，F象，激素分泌異常后會影響蛋白質與脂肪分解進而影響機體代謝，誘發諸多病理性變化，提示甲狀腺激素會明顯影響糖、脂肪及蛋白質。因甲狀腺激素能夠結合于甲狀腺激素受體，該受體多存在于細胞核染色體上，對mRNA轉錄進行調控[3]，合成蛋白質與各種酶，若甲狀腺過多分泌會促使蛋白質分解加快，為此甲亢患者血清TP會下降。本組甲亢組為（70.1±5.4）g/L，低于對照組（P<0.05）。甲狀腺激素可對腺苷環化酶-cAMP系統作用予以強化，對胰高血糖素、兒茶酚胺及生長素等作用，增強骨骼肌脂蛋白酯酶活性，進而氧化脂肪酸，增加血清中TG清除率后便會降低TG水平，本組良性甲狀腺結節組及甲狀腺癌組TG水平均下降。甲狀腺疾病患病越久T3、T4增長越明顯，進而促使膽固醇mRNA水平提升， ALP也會提升。本組甲狀腺癌組T3、T4水平最高，所以ATP水平也最高，故而可將其作為判斷甲狀腺疾病嚴重程度的指標[4]。此外，甲亢狀態下甲狀腺水平較高，會影響肝細胞對ALB合成速度，進而降低其水平。本組甲亢組為（40.7±4.7）g/L，低于對照組，對比差異明顯（P<0.05），證實該結論[5]。此外，ALP主要來源為肝臟，肝臟遭受損傷后會提升ALP水平，本組甲亢組ALP為（106.6±12.4）IU/L，高于對照組，對比差異明顯（P<0.05）。

綜上所述，甲狀腺疾病患者甲狀腺功能異常，影響機體新陳代謝，進而導致生化指標與內分泌指標均出現異常，為此需高度關注，以及時診治與改善預后。

參考文獻：

[1]嚴聰吉，張德波，葉素榮，等.甲狀腺疾病患者內分泌和生化指標改變分析[J].中國社區醫師，2015（5）：114-115.

[2]劉希亮，李云花.甲狀腺疾病患者內分泌、生化指標改變的觀察[J].中外健康文摘，2012，09（16）：15-16.

[3]王賽云.超聲與CT檢查在甲狀腺疾病診斷中的臨床價值分析[J].醫學影像學雜志，2013，23（4）：608-610.

[4]韓建華，邱玲.碘代謝檢測分析方法在甲狀腺疾病中的應用[J].中國醫學科學院學報，2013，35（4）：369-372.

[5]肖青，呂靜.甲亢患者生化指標變化的探討[J].中國保健營養（中旬刊），2012（6）：390.

編輯/孫杰