杭州市405名孕婦孕產期保健認知誤區調查及相關因素分析

摘要：目的 調查杭州市孕婦孕產期保健的認知誤區，分析認知誤區產生的原因，為相關部門采取針對性的健康教育提供參考。方法 采用問卷法調查405名杭州市產前檢查的孕婦。結果 \"產后應多喝紅糖水\"等為排名前十的孕婦認知誤區，孕婦的學歷和參加孕期健康教育頻率對其認知誤區水平有影響（P<0.01）。結論 相關部門應大力開展孕婦學校、積極完善網絡和手機教育途徑，全方位多角度的提高孕婦的認知水平。

關鍵詞：孕婦；孕產期保健；認知誤區

Abstract：Objective To investigate the misunderstanding health knowledge of pregnant women in Hangzhou and to analyze the causes of the misunderstanding，and it could provide reference for the relevant departments to take the health education.Methods A questionnaire survey was used to investigate 405 pregnant women in Hangzhou city.Results \"Postpartum should drink brown sugar water\" and so on are the top ten of the pregnant women's cognitive errors.The education degree of pregnant women and the frequency of their health education could influence the level of their cognitive errors（P<0.01）.Conclusion The relevant departments should vigorously carry out the pregnant women training and actively improve the network and mobile phone education way， which could improve the knowledge of pregnant women in all directions.

Key words：Pregnant women；Knowledge level；Cognitive error

隨著信息時代網絡的發達及各大醫院孕產期健康教育的開展，我國孕婦的保健知識儲備逐步增長。但同時由于各種原因，多數孕婦存在心理、營養、行為等多方面的認知誤區，導致如體重增長過快或過慢，孕期并發癥增加，剖宮產率居高不下，新生兒非遺傳性缺陷的增加等問題，不利于優生優育[1，2]。為了解孕婦的認知誤區，分析產生原因，以針對這些誤區實施專業指導和健康教育，研究者對杭州市的孕婦進行了調查，報告如下：

1資料與方法

1.1一般資料 選取杭州市三家三甲醫院門診產前檢查的孕婦進行調查，入選標準：①孕婦確診妊娠20周以上；②自愿參加本研究者。排除標準：①既往或目前有精神疾病和意識障礙史；②患妊娠合并癥，如妊娠期高血壓疾病、妊娠期糖尿病、妊娠期心臟病等；③不愿參加本研究。

1.2方法

1.2.1調查方法 采用自編的孕婦認知誤區問卷進行調查，該問卷分為兩部分，第一部分是孕婦基本信息；第二部分是孕婦認知誤區調查，共65個條目，包括孕期32個條目、分娩期7個條目、產褥期26個條目，每個條目采用是、否、不確定3個選項作答，65個條目全為錯誤說法。問卷是在充分查閱文獻、結合專家意見的基礎上形成。預試驗選取10名孕婦進行調查，得到問卷的Cronbach's α系數為0.89；邀請5名臨床產科護理專家對問卷的內容效度進行測評，其中主任護師2名，副主任護師3名，問卷的內容效度CVI為0.81。說明問卷的信效度良好。研究者主要在產科門診進行問卷的發放和收集，首先向符合入選標準的孕婦解釋此次調查目的、方法，獲取知情同意；告知孕婦獨立完成調查問卷，盡量將考卷填寫完整，本問卷發放后當場收回，并檢查是否填寫完整。

1.2.2分析資料 采用頻數、均數、構成比對人口統計學資料進行描述性統計。采用頻數描述各種誤區被選的次數，列出排名前十的認知誤區。采用pearson相關分析影響孕婦認知誤區的因素。

2結果

2.1孕婦的基本信息 本研究共發放425份問卷，回收有效問卷405份，回收率95.29%。孕婦平均年齡（27±1.45）歲，平均孕周（33±2.14）w，其他基本信息，見表1。

2.2 排名前十的孕婦認知誤區，見表2。

2.3 相關因素分析顯示孕婦的學歷和受健康教育的經歷與其認知水平有關，見表3。

3 討論

3.1孕婦認知誤區狀況 根據調查顯示孕婦整體的認知水平中等，65個選項全部設計為錯誤題，即需要全部選擇否，以百分制計算，分數越高表示誤區點越少，其中75分以上占29.82%；60分以下占8.77%。總體上，孕婦在孕期營養、產褥期保健、嬰兒保健方面的誤區較多。在排名前十的認知誤區中，\"產后應多喝紅糖水\"等5項為產褥期的保健知識誤區，其中3項為產褥期營養方面，提示產褥期的保健存在諸多誤區，需要進一步加強。此結果與王迪[3]的調查結果類似，蘇蘭英[4]建議對產婦施行孕產期健康教育時，應確保實踐性與實用性，通過開展個體指導與技能強化訓練，從而促進產婦產褥期保健知識及母嬰護理能力的提高。 另外，孕期體重增加及新生兒體重也是孕婦認知的盲點，正常情況下，整體孕期體重增加不應超過25斤，現實中很多孕婦的體重增加超過30斤，對分娩和胎兒體重的控制造成了不良效果，導致胎兒體重過大，自然分娩困難，需要醫護人員在進行健康教育時，進一步糾正這些常見的認知誤區。

3.2孕婦認知誤區影響因素分析 孕婦的學歷越高，其認知誤區越少。學歷高的孕婦，其自主學習能力和資源，對知識準確度的追求以及良好的學習習慣都促使知識的獲取更加科學有效。參加健康教育的頻率越高的孕婦，其認知誤區也越少。積極參加醫院開展的孕婦學校和培訓班可以極大的提高孕婦健康保健的知識，縮小認知誤區范圍。其他的如孕婦的年齡、家庭經濟收入、職業、是否與長輩同住等因素對其認知誤區水平沒有影響。此結果與劉婭[5]的研究相似。進一步提示，在面對各種不同的孕婦時，醫護人員開展好孕婦學習和培訓班，激勵和吸引更多的孕婦參加學習，是減少孕婦認知誤區，提高其保健知識水平的絕佳途徑。

在孕婦知識來源的統計中，發現手機、網絡等便捷渠道已成為很多孕婦碎片化知識來源的主要渠道。然而，這些網絡知識很多來源途徑不明，部分信息沒有出處，有些是非專業人員的胡編亂造，有的甚至是以訛傳訛，導致孕婦存在誤解，容易陷入誤區。因此，有關部門應大力建設和推廣可在手機和電腦上隨時查閱的、科學系統的孕產期保健網站和軟件，與時俱進，減少認知誤區的來源，提高孕婦的認知水平。

參考文獻：

[1]陸美英，陳燕.健康教育干預在體重過重孕產婦圍產期保健中的應用[J].中國初級衛生保健，2011，25（11）：34-35.

[2]仲曉慧，李艷.合理營養在圍產保健中的重要性[J].中國婦幼保健，2012，2：177-179.

[3]王迪.產婦產褥期保健知識的認知狀況調查研究[D].吉林：吉林大學，2015.

[4]蘇蘭英.不同的健康教育方式對產褥期保健知識影響的效果觀察[J].中國衛生標準管理，2015，6（4）：154-155.

[5]劉婭.農村產婦和城鎮產婦產褥期保健知識知曉情況研究[J].中醫藥管理雜志，2015，1（23）：121-122.

編輯/孫杰