通心絡聯合阿托伐他汀治療冠心病不穩定型心絞痛的療效及對高敏C—反應蛋白的影響

摘要：目的 分析通心絡聯合阿托伐他汀治療冠心病不穩定型心絞痛的療效及對高敏C-反應蛋白的影響。方法 主要的研究對象為在2014年6月～2015年6月內，我院一共收治的冠心病不穩定型心絞痛患者60例。按照隨機的方法分為對照組和研究組各30例。分別給予一般常規治療方法和通心絡聯合阿托伐他汀治療方法。分析對比兩組患者的高敏 C-反應蛋白、心絞痛發作頻率和持續時間。結果 兩組患者在接受兩種不同的治療方法后，研究組的治療總體有效率（96.7%）顯著高于對照組（83.3%）；研究組治療后心絞痛發作頻率、心絞痛發作時間、血脂水平以及高敏C-反應蛋水平均優于對照組（P<0.05），有統計學意義。結論 對患者采用治療方法，效果顯著，提高了患者的滿意度，值得在臨床醫學上大力推廣使用。

關鍵詞：通心絡；阿托伐他汀；冠心病不穩定型心絞痛；高敏C-反應蛋白的影響

臨床中，冠心病屬于較為常見的疾病，主要是由于患者心血管缺血以及心肌缺氧造成的。不穩定型心絞痛是較為常見的心內科疾病，近年發病率呈現不斷上升趨勢，臨床主要表現癥狀為胸痛，非常容易引發為心肌梗死，給生命安全造成極大威脅[1，2]。高敏C-反應蛋白的等均是判斷冠心病不穩定心絞痛疾病程度的重要指標，為此，通過降低高敏C-反應蛋白是治療該病的一個有效方法。現本文主要是以60例冠心病不穩定型心絞痛患者為代表，分析心絡聯合阿托伐他汀治療療效以及對高敏C-反應蛋的影響，詳細過程如下。

1資料與方法

1.1一般資料 研究對象為2014年6月～2015年6月我院一共收治的冠心病不穩定型心絞痛患者60例。按照隨機的方法分為對照組和研究組各30例。分別給予一般常規治療方法和通心絡聯合阿托伐他汀治療方法。男性患者和女性患者分別為32例和28例.對照組中，年齡45～81歲，平均年齡為56.3歲。研究組中，年齡46～79歲，平均年齡為55.4歲。對于參加本次調查研究者均意識清晰，且自愿參加研究。均排除患有嚴重的精神疾病以及不愿參加本次調查研究者。經過醫護人員的仔細分析和對比后，兩組患者在年齡、背景、學歷、病情、文化等方面不存在顯著的差異（P>0.05），具有一定的可比性。

1.2治療方法 兩組患者均接受一般常規治療方法，主要包括有阿司匹林、血管緊張素轉換酶抑制類藥物、酸酯類藥物等藥物治療。在常規治療的基礎上給對照組添加阿托伐他汀治療方法，20mg/次，主要與晚飯后2h服用。在對照組治療基礎上，給研究組添加通心絡治療方法：4粒/次，服用3次/d。兩組患者的治療療程均為3個月[3]。

1.3治療效果判定 最終結果采用問卷調查的方式來進行，最終的治療效果可分為顯效、有效以及無效三個等級。治療總體有效率=（顯效+有效）/30x100%。分析對比兩組患者治療后心絞痛發作頻率、次數以及高敏C-反應蛋水平，詳細記錄有關數據。

1.4統計學處理 將研究結果的數據輸入SPSS22.2軟件包，采用統計學分析數據，用x±s用以表示計量，用百分數（%）、例數（n）用以表示計數，如果數據分析結果顯示P<0.05，那么可以判斷兩者差異存在統計學意義。

2結果

2.1兩組患者在接受兩種不同的治療方法后，研究組的治療總體有效率（96.7%）顯著高于對照組（83.3%），組間數據對比存在差異（P<0.05），具備可比性。其中，對照組中，治療顯效、有效以及無效的分別為17例、8例、5例；研究組中，治療顯效、有效以及無效的分別為20例、9例以及1例。

2.2兩組患者在接受兩種不同的治療方法后，研究組治療后心絞痛發作頻率、心絞痛發作時間、血脂水平以及高敏C-反應蛋水平均優于對照組（P<0.05），有統計學意義，見表1。

3討論

臨床中，急性冠脈與高敏 C-反應蛋白的水平有關，高敏 C-反應蛋白水平的高低是判斷疾病程度以及炎性反應的一個重要指標。對高敏 C-反應蛋白的水平進行調節，是防止冠心病不穩定性心絞痛的有效方法[4，5]。

阿托伐他汀在臨床中被廣泛應用與冠心病治療，效果顯著，不但可以在很大程度上降低患者體內的炎性因子，進一步減少對動脈內皮細胞造成的損傷，對動脈血官腔起到良好的改善作用，還可以達到降低動脈粥樣硬化斑塊的相關炎性、從根本上降低急性冠脈事件發生的幾率[6]。

從中醫角度分析，冠心病不穩定型心絞痛主要是屬于\"胸痹\"以及\"心痛\"的范疇，認為該病主要是由心陽虛衰以及心氣不足來導致的，阻滯了患者體內脈道的暢通，進而導致胸痛。采用通心絡膠囊治療該病，效果顯著，通心絡膠囊的藥物成分主要包括有人參、全蝎以及水蛭等等，具有良好的活血益氣功效以及環節疼痛作者用。阿托伐他汀聯合通心絡膠囊治療，進一步增強療效，在很大程度上降低高敏C-反應蛋白水平，降低心絞痛發作頻率，延長心絞痛發作時間，改善預后[7]。

本次研究結果可知：兩組患者在接受兩種不同的治療方法后，研究組的治療總體有效率（96.7%）顯著高于對照組（83.3%），組間數據對比存在差異（P<0.05），具備可比性。研究組治療后心絞痛發作頻率、心絞痛發作時間、血脂水平以及高敏C-反應蛋水平均優于對照組（P<0.05），有統計學意義。結果進一步表明，對于冠心病不穩定型心絞痛患者來說，采用通心絡聯合阿托伐他汀治療方法，效果顯著，值得患者信賴，值得大力推廣以及應用。

參考文獻：

[1]孫廣江，王永，高華.通心絡膠囊治療不穩定型心絞痛療效及對高敏C反應蛋白的影響[J].現代中西醫結合雜志，2014，25（13）：888-890.

[2]王家祥，王學工，馬海波.通絡止痛湯治療冠心病心絞痛30例[J].山東中醫雜志，2015，16（11）：772-774.

[3]劉志軍，楊銳英，黃建寧，等.不穩定型心絞痛患者C反應蛋白的變化及其與血脂的關系[J].心血管康復醫學雜志，2015，19（04）：220-223.

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[5]張曉艷，孫俐俐，畢虹麗，等.阿托伐他汀對不穩定型心絞痛患者高敏C反應蛋白的影響[J].中國現代醫生，2015，33（24）：26-28.

[6]楊霞，臧永棟.阿托伐他汀對不穩定型心絞痛患者高敏C反應蛋白的影響[J].實用心腦肺血管病雜志，2015，10（03）：114-116.

[7]孔祥奇，汪鳳蘭.通心絡與阿托伐他汀并用對不穩定型心絞痛降脂療效及內皮功能的影響[J].實用中醫內科雜志，2015，14（11）：112-114.

編輯/孫杰