頸椎病患者的中醫護理體會

摘要：目的 對中醫護理應用于頸椎病患者中的效果進行分析研究，并對中醫護理體會進行總結。方法 選取于2014年1月～2015年9月在我院接受治療的頸椎病患者87例，并隨機分為常規護理組（42例）和中醫護理組（45例），觀察常規護理與中醫護理的效果并比較。結果 中醫護理組患者的顯效率為71.1%，護理總有效率為91.1%，均顯著高于常規護理組的42.9%和76.2%；同時，中醫護理組患者的頭痛、頸痛、上肢麻痛的VDS評分均顯著低于常規護理組，組間差異經t檢驗，有統計學意義（P<0.05）。結論 中醫護理應用于頸椎病患者中的護理效果確切，能夠使患者的頸椎病疼痛得到顯著的緩解，對提高治療效果具有十分重要的臨床作用和意義。

關鍵詞：頸椎病；中醫護理；護理體會

頸椎病這種綜合性疾病在臨床上較為常見，并且較為多發，包括增生性頸椎炎、頸椎骨關節炎、頸椎間盤脫出癥、頸神經根綜合征等多種頸椎疾病[1]。單純藥物治療頸椎病的效果并不顯著，因此加強對該疾病患者的護理工作十分重要。本院將中醫護理應用于2014年1月～2015年9月收治的頸椎病患者中，取得了較為滿意的護理效果，現報告如下：

1資料與方法

1.1一般資料 選取于2014年1月～2015年9月經CT以及頸部X線等臨床檢查確診并且在我院接受治療的頸椎病患者87例，按照平行對照、臨床開放的設計方法采用隨機數字表法將患者分為常規護理組（42例）和中醫護理組（45例）。常規護理組中女性患者和男性患者分別為18例和24例；年齡33歲～68歲，中位年齡（50.42±4.57）歲；病程3.5～18年，平均病程（8.54±1.57）年；類型：9例患者為神經根頸椎病，7例患者為椎動脈型頸椎病，11例患者為交感型頸椎病，15例患者為脊髓型頸椎病。中醫護理組中女性患者和男性患者分別為19例和26例；年齡31歲～70歲，中位年齡（50.55±4.63）歲；病程3～18.5年，平均病程（8.63±1.52）年；類型：10例患者為神經根頸椎病，8例患者為椎動脈型頸椎病，13例患者為交感型頸椎病，14例患者為脊髓型頸椎病。2組患者的一般資料對比差異無統計學意義，可進行組間比較。

1.2方法 常規護理組的42例患者給予常規護理，主要包括對患者進行常規的入院宣教，對患者的病情進行觀察，對患者進行頸椎病基礎知識的健康宣教，給予患者日常護理以及出院指導等；中醫護理組的45例患者在上述護理措施的基礎上采用中醫護理，具體如下：

1.2.1情志護理 頸椎病患者由于病痛的折磨經常會出現痛苦、焦慮、煩躁等負面情況，護理人員要對患者的情緒變化和心理狀態進行全面的掌握，對患者詳細說明頸椎病出現的原因以及治療方法，使患者的負面情緒得到疏導[2]。

1.2.2飲食調護 給予急性期的患者易消化的食物，給予緩解期的患者當歸、黨參、黃芪等益氣活血通絡的藥物以及飲食，給予腎虛的患者芝麻、核桃、山藥等補益肝腎的食物[3]。

1.2.3生活起居護理 患者居住的病房環境應該溫暖、向陽、避風；要叮囑患者進行頸部的保暖，衣服要選擇有衣領的，并且外出時應該圍圍巾；睡覺時不要采取俯臥位，避免頸部肌肉處于緊張狀態下[4]；枕頭最好為10～15cm高度，有坡度的方形枕或者硬度適中的圓枕；夜晚睡覺時應該將被頭掖緊，避免肩部受到風寒侵襲。

1.2.4康復指導 對患者進行頸椎功能鍛煉指導，并對患者詳細說明頸椎功能鍛煉的重要性以及對治療的意義，讓患者每天適當的進行頸部左、右緩慢轉頭，并且練習望天、聳肩、探頭等動作，在鍛煉過程中要注意動作緩慢，并且要堅持鍛煉。

1.3療效標準 ①護理效果：患者的頸僵、頭暈、上肢麻木等臨床癥狀均全部消失，對患者進行CT以及X線檢查顯示病變改善顯著，并且頸部不存在任何不適，能夠正常活動，則判定為顯效；患者的頸僵、頭暈、上肢麻木等臨床癥狀均改善明顯，對患者進行CT以及X線檢查顯示病變部分有所好轉，頸部能夠正常活動，但是勞累后會出現輕微不適的情況，則判定為有效；患者的頸僵、頭暈、上肢麻木等臨床癥狀均沒有好轉跡象，對患者進行CT以及X線檢查顯示病變部分沒有改善，頸部無法正常活動，則判定為無效。②采用VDS評分來對兩組患者治療后的頭痛、頸痛、上肢麻痛程度進行評價并比較。

1.4統計學分析 本文所得實驗數據均采用SPSS18.0統計學軟件進行處理分析，計量資料以均數±標準差（x±s）的形式表示，組間對比采用t檢驗，計數資料對比采用？字2檢驗，檢驗標準P<0.05表示具有統計學意義。

2結果

2.1比較兩組患者的護理效果 常規護理組患者的顯效率為42.9%（18/42），有效率為33.3%（14/42），無效率為23.8%（10/42），護理總有效率為76.2%；中醫護理組患者的顯效率為71.1%（32/45），有效率為20%（9/45），無效率為8.9%（4/45），護理總有效率為91.1%；中醫護理組患者的護理效果顯著優于常規護理組，組間差異經t檢驗，有統計學意義（P<0.05）。

2.2比較兩組患者的VDS評分 中醫護理組患者的頭痛、頸痛、上肢麻痛的VDS評分均顯著低于常規護理組，t=8.14，9.54，7.92，差異顯著，具有統計學意義（P<0.05），見表1。

3討論

頸椎病在中醫中屬于\"項痹\"范疇，是臨床上一種較為常見的綜合疾病，在對患者進行藥物、針灸、按摩、牽引等中醫治療的同時，加強對患者的情志護理、飲食調護、生活起居護理以及康復指導等中醫護理工作，對提高該病的治療效果具有重要作用[5]。本研究結果顯示，中醫護理組患者的顯效率為71.1%，護理總有效率為91.1%，均顯著高于常規護理組的42.9%和76.2%；同時，中醫護理組患者的頭痛、頸痛、上肢麻痛的VDS評分均顯著低于常規護理組，組間差異經t檢驗，有統計學意義（P<0.05）。

綜上所述，中醫護理應用于頸椎病患者中的護理效果確切，能夠使患者的頸椎病疼痛得到顯著的緩解，對提高治療效果具有十分重要的臨床作用和意義。

參考文獻：

[1]賓茜，黃金媛.淺談100例頸椎病患者的中醫臨床護理和健康教育體會[J].中國民族民間醫藥，2013，10（18）：112-113.

[2]馬娟，惠燕蕊，李妍，等.中醫護理聯合健康教育護理模式對頸椎病患者的護理效果觀察[J].大家健康（學術版），2014，16（20）：56-57.

[3]但小紅.中醫情志護理在治療絕經期前后頸椎病患者的臨床應用體會[J].四川醫學，2015，22（01）：118-119.

[4]陳可，黃培.針刺配合牽引治療神經根型頸椎病患者的護理體會[J].中國中醫急癥，2011，22（06）：1022-1023.

[5]蔡麗莉.頸椎病患者采用中醫護理干預的效果觀察[J].現代中西醫結合雜志，2013，16（28）：3179-3180.編輯/申磊