護理干預對剖宮產產后恢復的影響分析

摘要：目的 探究護理干預對剖宮產產后恢復的臨床效果。方法 搜集2014年1月～2015年1月1年間在我院進行剖宮產手術的產婦100例，將其隨機分為兩組，其中實驗組50例采取優質的護理干預，對照組50例采取常規的護理干預，觀察兩組產后恢復的效果差異。結果 實驗組采取優質護理干預的產婦患者在產后身體各方面的素質恢復較快，產后肛門的平均排氣時間、平均下床時間、平均尿管拔出的時間均明顯的少于對照組，兩組產婦產后恢復效果對比差異較明顯，有統計學意義（P<0.05）。結論 采取優質的護理干預可以加大的提升產婦產后身體素質的恢復，提高患者的生活質量，穩定患者的情緒，深受患者的滿意。

關鍵詞：護理干預；剖宮產；產后恢復

剖宮產又稱為剖腹產，是外科手術的一種。主要是通過手術的方式切開母親的腹部及子宮，用以分娩出嬰兒[1]。這種方式可以避免一些胎位不正或者是其她特殊情況的產婦在生產過程中不安全因素的發生，保障產婦和胎兒的健康。在近年來使用剖宮產手術進行分娩的比率不斷的上升，甚至將要代替了自然的分娩。剖宮產產后的護理干預是產婦身體素質恢復的關鍵，起著重要的作用。

1資料與方法

1.1一般資料 搜集2014年1月～2015年1月1年間在我院進行剖宮產手術的產婦100例，將其隨機分為兩組，其中實驗組50例采取優質的護理干預，產婦的年齡21～40歲，平均年齡（29±2.89）歲，均為足月產婦，其中初產35例，經產15例。對照組50例采取常規的護理干預，產婦的年齡22～39歲，平均年齡（28±1.93）歲，均為足月產婦，其中初產33例，經產17例。對所有患者的實驗研究都是在征得患者和家屬的同意下進行的。兩組產婦均無其他的并發癥，身體各方面比較健康，年齡以及剖宮產手術方法均無明顯的差異，具有可比性。無統計學意義（P>0.05）。

1.2方法 對照組50例產婦在剖宮產產后采取常規的護理干預，實驗組50例產婦在產后采取優質的護理干預，具體措施如下。

1.2.1基礎護理 剛接受過手術之后產婦的身體素質較為薄弱，護理不當易引發一些感染或者是其他類的并發癥。優質的護理在這種情況下要密切的關注產婦手術傷口的愈合度，指導產婦調整合理的睡姿和坐姿，例如在第2d的時候幫助產婦半臥位，3d后開始嘗試著做起來，針對產婦具體的身體狀況鼓勵產婦適當的下地活動。另外指導產婦清洗會陰，避免細菌的感染和滋生，對乳房也要進行適當的護理，消除產婦初產后乳房的腫脹感，加快泌乳的時間，增加泌乳量以滿足嬰兒的需求。產婦體內留置的導尿管在24h候拔出，護理人員要密切的關注產婦的排尿情況。對產后需要注意的一些小的細節向產婦介紹，例如不能吹風、飲冰冷的食物等等，使產婦可以了解一些基本的護理常識。另外要密切的關注產婦恢復的狀況，觀察宮縮和陰道流血的狀況，防止產后大出血現象的出現，為實驗組的產婦提供全方位的優質護理干預和服務。

1.2.2心理護理 術后產婦心情一般會比較激動和興奮，但又有點初為人母的小膽怯，所以在這個時候護理人員就要針對產婦的性格特點進行心理上的疏導。及時的讓嬰兒和產婦進行身體的接觸是對產婦最大的心理安慰，可以有效的消除產婦心中的不安情緒[2]。另外有的產婦生出來的孩子可能身體素質不太好，甚至畸形等，護理人員要特別注重對這類產婦的心理安慰，鼓勵她們勇敢的去面對。另外有的產婦對于孩子的性別不是很滿意，心中擔心家庭其他成員的偏見，精神壓抑，護理人員針對這樣的情況要說明男孩女孩同樣的重要和可愛，都會為家庭帶來無盡的歡笑，盡可能的消除產婦心中關于對性別的偏見。另外要叮囑產婦的丈夫及家屬在產婦恢復的期間多陪在產婦的身邊，鼓勵和支持產婦。護理人員在此過程中密切觀察產婦在術后的情緒變化，一旦發生情緒上的波動就要進行及時的處理，減少和避免由于情緒的激動而對術后的身體帶來損害，影響身體的恢復。

1.2.3出院指導 產婦在出院之前護理人員要進行全面的出院指導，對患者在出院后的飲食制定一個合理的計劃，不食用辛辣刺激的食物；并叮囑產婦遵守正確的作息時間，不要熬夜和長時間的看電視[3]。叮囑產婦的家屬對其進行監督管理，全面的保證生活的質量。另外對于出院后所需的藥物進行用藥的指導，督促產婦注意個人的衛生習慣等。

1.4統計學分析 對本文所得實驗數據均采用SPSS 13.0統計學軟件進行檢驗，所得計量資料采用t檢驗，所得計數資料采用χ2檢驗，以P<0.05為有統計學意義

2結果

2.1產后下床時間對比 實驗組50例剖宮產產婦產后至下床活動，時間小于24h的有38例，大于24h小于48h的有12例，大于48h的有0例；對照組50例剖宮產產婦產后至下床活動，時間小于24h的有10例，大于24h小于48h的有29例，大于48h的有11例。由此可見采用不同護理干預的兩組產婦在產后的恢復中下床時間存在明顯的差異，有統計學意義（P<0.05）。

2.2兩組產婦產后尿管拔出的時間和自主排尿的情況，見表1。

2.3兩組產婦的滿意度比較 經問卷調查實驗組50例產婦中對恢復的情況十分滿意的44例，滿意5例，不滿意1例，總體的滿意率為98%；對照組50例產婦中對恢復的情況十分滿意的14例，滿意25例，不滿意11例，總體的滿意率為78%，實驗組的產婦滿意率遠遠的高于對照組，兩組結果存在明顯的差異，有統計學意義（P<0.05）。

3討論

剖宮產術由于其簡便性和安全性在今天的分娩生產中應用很廣，甚至有些醫院將剖腹生產替代本來的自然分娩。據世界衛生組織建議，剖腹生產不應超過15%，以5～10%為佳[4]。剖宮產雖然降低了分娩的痛苦，但是在術后的恢復階段給產婦帶來的痛苦比較大，產后的護理干預對于剖宮產產婦的術后恢復有著重要的意義。優質護理干預對于剖宮產產婦的護理除了常規的一般干預之外還包括心理上的護理以及出院前的指導等等，是一種比較全面的護理服務，可以極大的提升產婦術后身體的恢復效率和恢復水平，快速的改善產婦的生活質量。從本文的對照實驗可以看出在剖宮產產婦的術后恢復中采取優質的護理干預可以有效的減少患者臥床的時間，更早的下床活動；從上文表1也可以分析得出實驗組產婦產后尿管拔出的時間明顯的少于對照組，并且自主排尿的情況也優于對照組產婦；另外從產婦的滿意度上面來看，實驗組產婦十分滿意的44例，滿意5例，不滿意1例，總體的滿意率為98%。對照組50例產婦中對恢復的情況十分滿意的14例，滿意25例，不滿意11例，總體的滿意率為78%，實驗組的滿意度也顯著的高于對照組。可見采取優質的護理干預可以有效的促進產婦術后身體素質的恢復，提升產婦的生活質量，深受產婦的認可，是一種比較有效、可靠、安全的護理服務，應在臨床上予以推廣使用，使更多的剖宮產產婦獲益。

參考文獻：

[1]楊素梅，張玉梅.剖宮產產婦應用不同護理模式對產后恢復的影響[J].中國現代藥物應用，2013，13：102.

[2]王秀芬，林華娟，彭曉華，等.護理干預對剖宮產產婦產后恢復的影響觀察[J].中國現代醫生，2014，33：103-104.編輯/孫杰