惡性腫瘤患者營(yíng)養(yǎng)狀況分析及中西醫(yī)結(jié)合飲食護(hù)理

摘要：目的 分析惡性腫瘤患者營(yíng)養(yǎng)狀況影響因素及中西醫(yī)結(jié)合飲食護(hù)理。方法 選取2014年12月～2016年2月我院收治的108例惡性腫瘤患者，隨機(jī)將其分為兩組，對(duì)照組54例患者實(shí)施常規(guī)護(hù)理，研究組54例患者實(shí)施中西醫(yī)結(jié)合飲食護(hù)理，對(duì)兩組營(yíng)養(yǎng)狀況進(jìn)行分析和比較。結(jié)果 研究組患者體重下降比例明顯低于對(duì)照組，維持正常體重比例明顯高于對(duì)照組，組間差異明顯（P<0.05），但兩組患者體重增加比例相比，差異不明顯（P>0.05）。結(jié)論 中西醫(yī)結(jié)合飲食護(hù)理可顯著改善惡性腫瘤患者營(yíng)養(yǎng)狀況，提高其治療及護(hù)理質(zhì)量，促使其早日康復(fù)。

關(guān)鍵詞：中西醫(yī)結(jié)合飲食護(hù)理；營(yíng)養(yǎng)狀況；惡性腫瘤

絕大多數(shù)惡性腫瘤患者在患病和治療期間都會(huì)出現(xiàn)營(yíng)養(yǎng)不良的問(wèn)題，化療、放療及心理、精神等因素的影響，致使患者食欲不佳甚至飲食攝入障礙，從而導(dǎo)致體重不斷減輕，再加上患者活動(dòng)量較小，致使食欲不振，如此惡性循環(huán)降低了機(jī)體抵抗疾病的能力，使得病情不斷惡化。相關(guān)研究證實(shí)，應(yīng)用中西醫(yī)結(jié)合飲食護(hù)理方案可顯著改善患者營(yíng)養(yǎng)情況，提高治療效果和生活質(zhì)量[1]。

1 資料與方法

1.1一般資料 選取2014年12月～2016年2月我院收治的108例惡性腫瘤患者進(jìn)行分組研究，所有患者均采用化療和放療方法進(jìn)行治療，且均表現(xiàn)出面色不自然紅色、嘔吐、煩躁、厭食等臨床表現(xiàn)。其中男患者61例，女患者47例，患者年齡在37～72歲，平均年齡（56.4±3.2）歲；病程6個(gè)月～4年，平均病程（3.4±0.6）年。其中大腸癌14例，直腸癌15例，肺癌71例，乳腺癌8例。隨機(jī)分為對(duì)照組和研究組，每組之中54例患者兩組患者一般資料無(wú)明顯差異（P>0.05），可予以比較。

1.2方法 對(duì)照組54例患者實(shí)施常規(guī)護(hù)理，包括日常環(huán)境護(hù)理，進(jìn)行健康宣教和心理指導(dǎo)，囑患者合理飲食，遵醫(yī)囑用藥等。

研究組54例患者實(shí)施中西醫(yī)結(jié)合飲食護(hù)理，具體護(hù)理要點(diǎn)如下：①實(shí)施化療治療后的中西醫(yī)飲食護(hù)理：惡性腫瘤患者在化療治療期間會(huì)出現(xiàn)以下現(xiàn)象，如乏力出汗、血小板、白細(xì)胞低下、惡心嘔吐等，鑒于其，必須對(duì)患者日常飲食進(jìn)行調(diào)整，要求以開(kāi)胃健脾的食譜為主，增加可提高患者食欲的菜系，可適當(dāng)增加紅棗、桂圓、甲魚(yú)、瘦肉等食物，以增強(qiáng)患者營(yíng)養(yǎng)；②實(shí)施放療治療后的中西醫(yī)飲食護(hù)理：放療治療期間，惡性腫瘤患者會(huì)表現(xiàn)出以下情況，如咽喉腫痛、舌頭發(fā)紅、口渴、陰虛火旺等，選擇飲食時(shí)應(yīng)以人參、羊肉、西瓜等驅(qū)寒生津、清淡降火的食物為主；③心理干預(yù)：中醫(yī)理論認(rèn)為，情志不暢是導(dǎo)致各種疾病發(fā)生的主要原因之一。所以，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)該增強(qiáng)與患者及其家屬的交流溝通，幫助其改變不良心理狀態(tài)，通過(guò)向其介紹本院治療效果良好的病例幫助樹(shù)立和戰(zhàn)勝病魔的決心；囑患者家屬多給予患者關(guān)心和照顧，使其切實(shí)感受到來(lái)自家庭的溫暖；此外，護(hù)理人員要根據(jù)患者實(shí)際情況調(diào)整飲食，并適當(dāng)增加營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)，以增強(qiáng)其治療期間的舒適感；④合理飲食搭配：中醫(yī)需要忌口，大多數(shù)惡性腫瘤患者發(fā)病之后都會(huì)表現(xiàn)出飲食不均衡的情況，營(yíng)養(yǎng)師應(yīng)該根據(jù)患者的實(shí)際情況制定出熱量與蛋白質(zhì)均衡的個(gè)性化飲食方案；在患者進(jìn)食期間創(chuàng)造溫馨、舒適的環(huán)境，告訴患者家屬盡量與患者一同進(jìn)餐。按照患者病情發(fā)展情況及不同飲食喜好調(diào)節(jié)食物，以提高其食欲。

1.3觀察指標(biāo) 分析導(dǎo)致惡性腫瘤患者營(yíng)養(yǎng)狀況不佳的原因，對(duì)其護(hù)理之后體重情況進(jìn)行觀察和記錄，并進(jìn)行統(tǒng)計(jì)處理。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 采用SPSS19.0版本的統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件處理，體重控制情況應(yīng)用（%）表示，并使用χ2檢驗(yàn)組間比較，若結(jié)果顯示P<0.05，則充分證明差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1對(duì)兩組患者營(yíng)養(yǎng)狀況影響因素進(jìn)行分析 惡性腫瘤患者放療、化療治療期間會(huì)表現(xiàn)出不同程度的營(yíng)養(yǎng)攝入不足、體重下降或熱量減少的情況。主要影響因素包括腫瘤疾病發(fā)生、發(fā)展對(duì)身體造成的傷害、放射治療、化學(xué)治療、精神狀況及飲食狀況不佳等。

2.2對(duì)兩組患者護(hù)理后體重情況進(jìn)行比較 兩組患者體重上升比例相比無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），但研究組體重下降比例及維持正常體重比例與對(duì)照組進(jìn)行比較，差異明顯，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見(jiàn)表1。

3 討論

惡性腫瘤本身就會(huì)導(dǎo)致患者蛋白質(zhì)、維生素、脂肪等營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)流失，疾病變化期間會(huì)進(jìn)一步影響患者食欲，甚至攝食存在一定的難度，致使?fàn)I養(yǎng)狀況不佳。放療、化療等治療方法會(huì)引起患者食管、胃部等部位出現(xiàn)炎癥，惡心嘔吐癥狀比較強(qiáng)烈，尤其是化療藥物毒性作用的影響，會(huì)導(dǎo)致患者消化道黏膜發(fā)生潰瘍，從而出現(xiàn)厭食、嘔吐或者便秘等不良癥狀。此外，很多惡性腫瘤患者得知病情之后，精神和心理方面的負(fù)面因素，會(huì)使其食欲不振，再加上部分患者不了解疾病屬性，混亂飲食，也會(huì)導(dǎo)致?tīng)I(yíng)養(yǎng)情況受到影響。上述因素共同作用之下，惡性腫瘤患者體重不斷下降，營(yíng)養(yǎng)狀況不佳[2-3]。而營(yíng)養(yǎng)良好對(duì)提高患者化療、放療治療配合度、保持充沛精神體力、促使快速康復(fù)具有不可替代的重要意義[4]。

中西醫(yī)結(jié)合飲食護(hù)理是臨床在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)之上針對(duì)惡性腫瘤患者實(shí)施的全新護(hù)理方案，針對(duì)不同原因?qū)е碌娘嬍巢患?、營(yíng)養(yǎng)狀況較差等問(wèn)題，實(shí)施針對(duì)性、個(gè)性化飲食方案，充分補(bǔ)充了患者患病和治療期間需要的營(yíng)養(yǎng)需求，且中醫(yī)、西醫(yī)相互補(bǔ)充，中醫(yī)飲食護(hù)理對(duì)延長(zhǎng)患者生存期具有重要意義，西醫(yī)飲食護(hù)理則會(huì)大大提高患者生存質(zhì)量，心理與生理護(hù)理方面的良好配合，提高了患者依從性，也增強(qiáng)了醫(yī)護(hù)人員之間的良好配合[5-6]。

由本組實(shí)驗(yàn)結(jié)果可知，兩組患者體重增加比例相比，差異不明顯（P>0.05），但研究組患者體重下降比例明顯低于對(duì)照組，維持正常體重比例明顯高于對(duì)照組，組間差異明顯（P<0.05）。由此充分證明，中西醫(yī)結(jié)合飲食護(hù)理可顯著改善惡性腫瘤患者營(yíng)養(yǎng)狀況，提高其治療及護(hù)理質(zhì)量，促使其早日康復(fù)。

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編輯/周蕓霏