糖尿病足的護理體會

摘要：目的 探討分析糖尿病足的護理措施及其效果，為相關臨床護理工作提供有效依據。方法 對我院2015年1月～2016年1月接受治療的60例糖尿病足患者為研究對象，對其入院后的足部護理資料進行分析探討，對糖尿病足患者的足部護理措施及注意問題進行總結，并觀察所有患者進行相關護理措施后的治療效果。結果 作為研究對象的60例糖尿病足患者中，53例糖尿病足患者經過2個療程的治療后，被治愈出院，5例患者足部潰瘍面積明顯縮小，2例患者由于病情嚴重導致截肢。結論 60例糖尿病足患者經過科學合理的護理后，通過對其進行徹底清創，及時換藥包扎，并聯合一定的胰島素注射及抗生素藥物應用，可以有效提高糖尿病足患者的治愈率，對提高患者的生活質量及有效治療糖尿病足具有十分重要的臨床意義。

關鍵詞：糖尿病足；護理；體會

隨著人們生活方式的轉變，糖尿病在我國人群中的發病率呈上升趨勢，糖尿病作為一種內分泌代謝慢性的終身疾 病[1]，目前在我國現有的糖尿病患者中，有20%左右的患者出現糖尿病足并發癥，即糖尿病足，在糖尿病常見的并發癥中屬于嚴重的并發癥。在糖尿病足患者中，由于患者的足部神經失去功能，從而足部喪失生理感覺，逐漸發生畸形導致血管壞死，極易引起患者足部出現嚴重的潰瘍感染，嚴重的話則需要進行截肢。總而言之，糖尿病足是由于患者足部神經功能喪失，從而引起足部缺血壞死逐漸出現潰瘍感染的疾病。目前在該疾病的治療過程中，通常通過對患者進行足部創面的有效護理及相關健康教育來提高糖尿病足的治療有效率。鑒于以上因素，本文將通過對我院2015年1月～2016年1月接受治療的60例糖尿病足患者為研究對象，通過對其采取針對性的護理措施，不斷改善患者的臨床癥狀，減輕患者痛苦，縮短患者住院時間，從而提高其治療有效率。其具體內容報告如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 通過查閱相關資料，選取在我院于2015年1月～2016年1月接受治療的60例糖尿病足患者為研究對象。60例糖尿病足患者中，男患者37例，女患者23例。整體患者年齡段在53～69歲，平均年齡（59±5.8）歲，60例糖尿病足患者均具有4～9年的糖尿病史，當足部出現異常感覺及刺激反應遲鈍時[2]，均由于未進行及時治療而出現嚴重的足部并發癥，在60例糖尿病足患者中，30例患者出現下肢感覺異常，22例患著出現足部潰瘍，6例患者出現指甲合并霉菌感染，2例患者出現嚴重潰瘍并伴有壞疽。

1.2護理措施

1.2.1教育指導護理 相關護理人員應對患者進行糖尿病及糖尿病足的健康指導教育，教育患者應該同時注意血糖及足部的變化情況，對此應著重進行教育指導，有效提高患者的健康意識及自我防護意識，并使其明白健康意識的重要性，充分了解糖尿病足疾病對自身健康的危害程度，基礎的健康護理知識是預防糖尿病足最有效的方法手段[3]。相關護理人員還需對糖尿病足患者進行相關的具體護理方法指導，指導患者在日常生活中，應注意足部清潔，避免足部由于各種不定因素發生受傷情況的發生，時刻保持自身鞋襪衛生，并堅持每天進行40℃以下的溫水泡腳，泡腳時間維持在5～10 min，泡腳完成后應使用相對柔軟的毛巾經行擦干。在寒冷的冬季，患者洗完腳后應該避免采用熱水袋及電暖器進行取暖，而應該采用柔軟的毛巾進行擦干，并涂抹一定的甘油或者植物油。患者應采用透氣性較好舒服的鞋襪進行穿戴，避免穿具有松緊帶的襪子，防止腳部受到壓力，從而避免足部出現缺血的現象發生。并且不宜穿緊腳的鞋子，禁忌穿戴露腳部的鞋子或者高跟鞋，患者在穿鞋之前應嚴格仔細檢查鞋內是否存在異物，患者應根據自己腳掌情況選用合適的鞋子，避免長期穿不合適的鞋子由于長期行走導致腳部生繭，增大腳部局部壓力，引起足部潰瘍。患者剪指甲時應動作輕柔，宜在泡腳后指甲變軟時進行腳指甲的修建，應遠離皮膚避免甲溝炎感染。患者還需對足部進行定時檢查，觀察足部顏色的變化情況，溫度的變化情況，如果腳部感覺出現異常，或者腳部變形，應及時前往醫院進行檢查，并作以針對措施的治療。

1.2.2對患者足部潰瘍經行合理護理 在患者入院進行治療后，應對患者的潰瘍處分泌物進行相關的細菌培養及藥敏實驗工作。在相關分析結果出來之前，應首先選用廣譜抗生素對患者進行抗生素藥物治療，分析結果出來后，根據具體結果對抗生素進行合理調整。在患者發生腳部潰瘍初期，應對患者進行全身用藥，采用合理的用藥手段是早期治療患者的關鍵所在，應隨時保持患部清潔，運用無菌紗布進行消毒包扎。患者感染較嚴重時，應及時對壞死部位進行清除，必要時可對患者進行敞開引流。通過有效提高患者患處局部pH值，從而來提高其自身修復能力，另一方面，通過降低患者患處局部血糖水平而提高其修復能力，促使其形成新鮮肉芽組織，更有利于患者潰瘍部位的愈合。根據患者潰瘍的創傷面積，結合生理鹽水及胰島素濕敷，并進行胰島素，甲硝唑及慶大霉素的濕敷包扎工作。相關護理人員應教育患者禁止吸煙，避免吸煙引起患者血管收縮，從而導致血液供應不足，患者應保持體溫溫暖避免寒冷引起血管收縮，同樣導致血液供應不足。患者應禁忌坐時采用二郎腿，臥床時應指導患者抬高患肢，促進血液回流，改善肢體缺血，防止不良反應的發生。

1.2.3糖尿病足患者在飲食方面更要嚴格注意，雖然糖尿病本身并不參與糖尿病的發生與發展，但糖尿病患者的高血脂癥及高糖血癥所產生的蛋白非酶糖基化產物會破壞神結構功能的代謝從而促進其神經病變的發展，因此患者需要在飲食過程中嚴格控制血糖含量，促進足部病變的恢復。

1.2.4由于糖尿病足對患者在身體上及心理上都造成了嚴重的危害效果[4]，并且患者還需承擔高額的治療費用，因此心理護理對于糖尿病足患者同樣具有十分重要的積極意義，相關人員在對患者進行護理工作中，需要以人性化護理為護理思想，充分考慮患者心理感受。在于患者交流中，要時刻保持平易近人的親和態度，積極與患者進行溝通，了解患者的基本情況，使患者建立積極樂觀心態，提高患者的治療信心。

2 結果

經過上述措施對60例糖尿病足患者進行護理后，60例糖尿病足患者中，53例糖尿病足患者經過2個療程的治療后，被治愈出院，5例患者足部潰瘍面積明顯縮小，2例患者由于病情嚴重導致截肢。治愈率高達88.33%。

3 討論

糖尿病作為一種內分泌代謝慢性的終身疾病，其發病率在我國目前呈上升趨勢，據相關資料統計，目前現有的糖尿病患者中，有20%左右的患者出現糖尿病足并發癥，即糖尿病足，在糖尿病足患者中，由于患者的足部神經失去功能，從而足部喪失生理感覺，逐漸發生畸形導致血管壞死，極易引起患者足部出現嚴重的潰瘍感染，嚴重的話則需要進行截肢。因此，本次研究以60例糖尿病足患者為研究對象，研究發現科學合理護理模式并聯合一定的胰島素注射及抗生素藥物應用，可以有效提高糖尿病足患者的治愈率，對提高患者的生活質量及有效治療糖尿病足具有十分重要的臨床意義。

參考文獻：

[1]翁麗娟，陳濤英，張亮明.糖尿病足臨床分析及護理體會[J].當代醫學，2012，18（27108）：7-8.

[2]韓麗香，宋琦.糖尿病足綜合治療的護理體會[J].中國醫藥導報，2010，7（20232）：89-90.

[3]魯丹.糖尿病足的護理體會[J].微量元素與健康研究，2014，31（14002）：74-75.

[4]彭梅.糖尿病足護理方法及體會[J].中國中醫藥現代遠程教育，2011，9（11006）：98-99. 編輯/張燕