高職護理實習生一般自我效能感調查及影響因素研究

摘要：目的 探討高職護理實習生一般自我效能感及其影響因素。方法 本研究為橫斷面設計，對103名高職實習護生進行問卷調查，所用調查問卷由基本信息調查表及一般自我效能感量表兩部分組成。一般信息調查表包括學生年齡、性別、是否為學生干部、生源地、是否為獨生子女、選擇護理專業原因等條目；一般自我效能感量表采用張建新教授翻譯的中文版本。結果 高職實習護生一般自我效能感得分僅為24.66±4.67分，較國際常模分數低，P<0.05；被調查對象是否學生干部、城鎮戶口或者農村戶口、是否獨生子女、選擇護理專業是否自己意愿都沒有影響一般自我效能感得分情況（P>0.05），而性別因素對得分有影響（P<0.05）。結論 臨床護理教師應重視這一狀況，建立適當的師生關系，使學生樹立自信心，更好的度過實習期，用積極地心態面對今后的護理工作。

關鍵詞：高職護生；一般自我效能感；影響因素

護理是一門理論和實踐緊密結合的學科，而護生是未來護理事業的接班人，高職教育是我國護理人才培養的重要途徑。生產實習是高職護生從學校到臨床崗位的一個重要過度階段，在這一時期內，學生需要適應環境以及身份角色的轉變，對于他們來說這一轉變過程會產生較大的心理壓力。因此我們在關注學生是否能順利完成所有實習任務的同時，還應重點關注這一群體的心理狀況，尤其是其對于護理工作的自信程度以及遇到困難和挫折的自我恢復的能力。一般自我效能感的概念是由Bandura在1977年提出的，是指個體應對各種不同環境的挑戰或面對新事物時的一種總體性的自信心或信念[1]，而心理彈性是心理健康培養與心理干預危機的重要組成部分，研究表明，良好的心理彈性可以使個體具有抗壓能力.能夠使人擁有積極的應對方式和健康的心理水平，是個體心理健康的重要保護因子[2]，而有研究顯示，一般自我效能是影響心理彈性的重要因素[3]。本研究將采用問卷調查的方法，關注高職實習護生的一般自我效能感狀況及其影響因素，旨在為臨床護理教學提供可靠的理論依據。

1 資料與方法

1.1一般資料 采用方便抽樣的方法，選取2015年1月～2015年5月和2015年7月～2016年3月在我院進行臨床生產實習的三年制高職護生，納入標準：①在完成所有生產實習任務；②自愿參與問卷調查。最終共調查103人，其中男5人，女98人。平均年齡（20.61±0.68）歲。

1.2方法

1.2.1研究工具 本研究采用問卷調查，所用調查問卷由基本信息調查表及一般自我效能感量表兩部分組成。所采用的一般信息調查表包括學生年齡、性別、是否為學生干部、生源地、是否為獨生子女、選擇護理專業原因等條目；一般自我效能感量表采用張建新教授[4]翻譯并在香港的大學生身上驗證過其信度、效度的版本，該量表為單維度問卷包括10個條目，每個條目采用Likert 4級評分法：對所選答案從\"完全不正確、有點正確、多數正確、完全正確\"分別賦分1～4分。所有條目均為正向計分，理論最低分為10分，理論最高分為40分，得分越高表明一般自我效能感越高。

1.2.2調查方法 所調查學生均已接受同樣時長實習，并且均為一對一帶教。利用學生集中學習時間完成問卷，由筆者親自發放及收回，向學生解釋問卷填寫目的、方法，并現場檢查是否有落項。共發出問卷103份，收回103份，問卷回收率為100%；有效問卷103份，有效率為100%。平均答卷時間為11分鐘。

1.3統計學方法 應用EpiData3.1中文版錄入數據，雙人錄入核查比對。應用IBM SPSS Statistics 20.0統計軟件對數據進行統計分析，用頻數、百分比、均數±標準差（x±s）等進行統計描述，用t檢驗進行統計推斷。

2 結果

2.1高職實習護生一般自我效能感得分，見表1。

2.2高職實習護生一般自我效能感影響因素，見表2。

3 結論

3.1高職實習護生一般自我效能感偏低，高職實習護生從學校到臨床護理工作崗位的過度階段是一個應該引起我們重視的時期，在這一時期里，學生普遍會接受一對一臨床帶教，他們不僅從老師處學習了臨床護理常規，鞏固了從書本上學到的理論知識，更進一步將理論與實踐緊密結合。而這一過程中，每個學生對于角色及環境的轉變的適應能力和面對挫折的自我恢復能力都是不同的，而只有其從內心真正具有自信才可以更好的接受各種可能的情況。因此，我們在關注學生的基本護理知識及技能的熟練程度的同時，其心理變化尤其應該引起臨床護理教師重視。從本研究結果來看，正在進行生產實習的高職護生的一般自我效能感得分僅為（24.66±4.67）分，較國際常模分數低，P<0.05。臨床護理教師應重視這一狀況，建立適當的師生關系，使學生樹立自信心，更好的度過實習期，用積極地心態面對今后的護理工作。

3.2高職實習護生一般自我效能感與其基本信息影響不大。從本研究調查結果來看，被調查的103名高職實習護生是否學生干部、城鎮戶口或者農村戶口、是否獨生子女、選擇護理專業是否自己意愿都沒有影響一般自我效能感得分情況。而性別因素可能影響護生一般自我效能感，分析可能男性護生在護生群體中屬于少數，因此在實習中更容易引起臨床教師關注，而臨床教師的更多關注對其臨床技能水平及心理狀態都具有積極地意義。

4 小結

通過本調查研究，103名高職實習護生的一般自我效能感水平偏低，臨床護理教師應充分認識到這一現狀，在日常帶教過程中，應與護生建立適當的師生關系，對護生的臨床護理水平和心理狀況都加以關注和評估，使護生更好的適應生產實習，順利過度成為一名優秀的護理人員。

參考文獻：

[1]姚立群，龐書勤，李綿利，等.護生一般自我效能感與自尊、專業認同感的相關分析[J].中華醫學教育探索雜志，2014，13（1）：101-104.

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[3]劉莉莉，林平，趙振娟.自我效能、社會支持及應對方式對急性心肌梗死患者心理彈性影響的路徑分析[J].中華護理雜志，2016，51（1）：21-25.

[4]Zhang JX，Schwarzer R.Measuring optimistic self-beliefs：a Chinese adaptation of the general self-efficacy scale[J].Psychologia，1995，38（3）：174-181.

[5]王才康.一般自我效能感量表的信度和效度研究[J].應用心理學，2001，7（1）：37-40.

編輯/安樺