高能聚焦超聲治療宮頸糜爛的有效性及安全性

摘要：目的 分析高能聚焦超聲在宮頸糜爛治療中的有效性及安全性。方法 在我院實施治療的宮頸糜爛患者中隨機選取120例，其中輕度、中度以及重度患者人數分別為62例、42例以及16例，對患者均實施高能聚焦超聲治療，對比不同程度宮頸糜爛患者的臨床治療效果。結果 輕度及中度宮頸糜爛患者的臨床治愈率顯著高于中度宮頸糜爛患者，其中輕度、中度以及重度宮頸糜爛患者的治愈率分別為93.55%（58/62）、69.05%（29/42）以及37.50%（6/16），差異對比具有統計學意義P<0.05。結論 高能聚焦超聲治療宮頸糜臨床效果顯著，患者糜爛面積越小治愈率越高，因此在患者治療中應該盡可能的早期治療，以提高患者的臨床治愈率。

關鍵詞：高能聚焦超聲；宮頸糜爛；有效性；安全性

在婦科疾病中慢性宮頸炎比較常見，大部分已婚婦女均有此疾病，其中宮頸糜爛是慢性宮頸炎的常見癥狀之一。在宮頸糜爛治療中方法比較多，其中包括激光、微波以及冷凍等，在冷或者熱效應的影響之下，促進宮頸病灶變性、脫落或者壞死，從而實現治療目的[1]。但是這些方法在治療中容易出現大量污濁煙霧，同時容易出現大量陰道異常排液、結痂脫落出血以及創面感染等問題，影響患者的臨床治療效果。高能聚焦超聲治療技術則是一項無創局部治療方式，能夠對宮頸糜爛患者傳統治療中存在的不足顯著改善[2]。本研究做了相關探討，現報道如下。

1資料與方法

1.1一般資料 在我院2013年9月～2015年9月實施治療的宮頸糜爛患者中隨機選取120例，其中輕度、中度以及重度患者人數分別為62例、42例以及16例。所有患者在治療前3個月均沒有實施其他物理治療方法，對患者均實施高能聚焦超聲治療。120例患者中年齡為18～53歲，平均年齡為（32.5±2.9）歲。患者的入選標準為：明確診斷為慢性宮頸炎，并且出現宮頸糜爛或者宮頸囊腫；對患者實施宮頸細胞學檢查未發現異常增殖細胞和瘤細胞；患者臨床癥狀主要為白帶增多、血性白帶、異味和接觸性出血等；對患者實施陰道分泌物檢查，均為II度清潔，沒有發現滴蟲和念珠菌；所有患者均知情同意實施超聲治療。

1.2方法 本次患者治療選擇的是重慶海扶技術有限公司的海極星超聲波婦科治療儀。其中功率為3.5 W、頻率為9.5 MHz以及脈沖為1000 Hz。120例患者的臨床治療時間為3.1～9.3 min，平均為（5.8±1.3）min。120例患者在超聲治療之前均實施白帶常規檢查，在患者月經干凈后3～7 d實施長生治療，在患者膀胱排空之后取患者膀胱截石位，在外陰實施消毒之后充分暴露宮頸，并將患者陰道分泌物擦拭干凈，選取2F-A05治療頭，在治療頭上涂抹適當的超聲治療耦合劑，和患者宮頸表面緊密貼合，啟動之后從宮頸外口開始實施圓漸開線掃描，掃描速度為7 mm/s左右，掃描順序為從內到外、從病變位置向正常區域邊緣，掃描范圍需要超出糜爛面積2 mm左右，在患者治療區域內出現充血水腫即可。在患者治療結束后，禁止性生活，并連續實施2個月盆浴，并對患者的治療效果實施隨訪觀察。

1.3觀察指標 患者的臨床治療效果評價標準：治療后患者宮頸光滑，糜爛面徹底消失，為治愈；糜爛面積縮小>70%，臨床癥狀或者體征有顯著改善，為顯效；患者糜爛面積縮小在20%～70%，患者臨床癥狀或者體征有所改善，為有效；患者糜爛面積沒有任何改變，臨床癥狀及體征沒有任何改善，甚至有惡化趨勢，為無效。

1.4統計學處理 本次患者所得數據均采用統計學軟件SPSS 21.0實施統計學處理，計數資料實施χ2檢驗，兩組數據對比結果顯示P<0.05，則代表其差異具有統計學意義。

2 結果

輕度及中度宮頸糜爛患者的臨床治愈率顯著高于中度宮頸糜爛患者，其中輕度、中度以及重度宮頸糜爛患者的治愈率分別為93.55%（58/62）、69.05%（29/42）以及37.50%（6/16），差異對比具有統計學意義P<0.05，見表1。

3 討論

宮頸糜爛是宮頸癌以及宮頸上皮內瘤變的重要影響因素，宮頸變種類不同治療方法也具有差異，同時在治療過程中還要對患者的生育需求及不良反應發生率等相關因素綜合考慮。高能聚焦超聲在宮頸炎治療中的優勢已經得到臨床證實，其原理為借助于超聲波在組織中良好的定位性及穿透性，穿過患者組織表層聚焦在特定靶區組織，此過程中產生的生物效應能夠瞬間導致病變組織損傷，從而阻斷細胞膜連續性，取得良好的治療效果，同時也不會對超聲經過組織及鄰近臟器產生任何損傷[3]。超聲波不但能夠導致病變組織損傷，同時對于組織重建和微循環改善也具有顯著的促進作用，更有助于提高患者局部組織抗病能力。在患者局部炎癥消除之后，宮頸鄰近鱗狀上皮增生則會逐漸覆蓋之前的糜爛部位，逐漸痊愈。本研究結果顯示，患者的治愈率和患者臨床糜爛面積和糜爛程度密切相關，隨患者糜爛面積、糜爛程度的逐漸減小治愈率而逐漸增高，由此可見在宮頸糜爛患者臨床治療中早期治療更有助于提高患者的臨床治療效果。本次患者臨床研究結果和相關研究結果[4-5]具有一致性，具有研究價值，高能聚焦超聲治療宮頸糜爛具有臨床推廣應用價值。

總之，高能聚焦超聲治療宮頸糜臨床效果顯著，患者糜爛面積越小治愈率越高，因此在患者治療中應該盡可能的早期治療，以提高患者的臨床治愈率。

參考文獻：

[1]馬俊玲.高能聚焦超聲治療64例宮頸糜爛的臨床療效分析[J].中外女性健康（下半月），2014，（12）：333-333，352.

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[3]邱瑜，張小芳，詹安娜，等.高能聚焦超聲治療宮頸糜爛179例分析[J].井岡山學院學報，2008，29（1）：102-103.

[4]陳瓊.高能聚焦超聲治療宮頸糜爛的療效[J].醫學美學美容（中旬刊），2015，（4）：40-40.

[5]董晶，謝鋒，陳敏，等.高能聚焦超聲治療有生育要求婦女重度宮頸糜爛的療效評價[J].中國婦幼保健，2009，24（7）：993-994.

編輯/羅茗柯