2005～2015年北京市順義區細菌性痢疾流行病學特征分析

摘要：目的 探討北京市順義區2005～2015年細菌性痢疾流行特征，為預防控制細菌性痢疾提供科學依據。方法 采用描述流行病學方法，對順義區2005～2015年細菌性痢疾疫情數據進行分析。結果 順義區2005～2015年共報告細菌性痢疾8359例，年均發病率92.08/10萬。發病有明顯的季節性，5～9月為發病高峰期，報告病例數6124，占總報告數73.26%，男性發病率高于女性；其中0～4歲和20～29歲為報告發病比例最高。職業以散居兒童、學生、農民和工人為主。結論 順義區2005～2015年細菌性痢疾發病率總體呈逐年下降趨勢，但仍維持一定的發病率水平，防治工作不容忽視，提示應在疫情高發季節加強對重點人群和重點地區的健康教育工作。

關鍵詞：細菌性痢疾；流行病學；順義區

細菌性痢疾（菌痢）是北京市順義區常見的急性腸道傳染病之一，20世界90年代以來，其發病率始終位居全區甲乙類傳染病的首位[1]，對全區人民的身體健康造成了較為嚴重的危害。為探索菌痢的流行因素，掌握其流行規律，為今后防治工作提供依據，現將2005～2015年菌痢發病情況進行分析。

1 資料與方法

1.1一般資料 資料來源于全國傳染病報告系統中現住址為北京市順義區2005～2015年菌痢的發病資料，當年人口學資料來源于順義區統計局。

1.2方法 根據菌痢發病時間、年齡、性別及職業不同，用Excel2003進行統計分析，并用描述性流行病學方法進行統計分析。

2 結果

2.1流行概況 順義區2005～2015年菌痢發病水平總體呈下降趨勢，2007年發病率最高，為198.75/10萬；2015年發病率最低，為14.74/10萬。累計報告菌痢發病8359例，年平均發病率為92.08/10萬。2007～2015年順義區菌痢發病率水平呈逐年下降趨勢，對數據做回歸分析，得出y=344.13e-0.363x（x表示自2007年開始的年份數，y表示菌痢發病率），R2= 0.9805。預測2016年菌痢發病率為9.13/10萬。

2.2流行特征

2.2.1地區分布 全區25個鄉鎮街道中，均有病例報告。2005～2015年報告病例居前5位的地區依次是：光明街道、天竺鎮、仁和鎮、勝利街道、后沙峪鎮，共報告病例3534例，占總例數42.28%。2015年報告病例居前5位的地區依次是：楊鎮、后沙峪鎮、仁和鎮、光明街道、張鎮，占2015年報告例數的47.30%。

2.2.2時間分布 全年各個月均有菌痢病例報告，總體呈現出明顯的夏秋季節發病高峰。5月份開始發病率開始上升，5～9月為發病高峰期，報告病例數6124，占總病例數73.26%，其中8月份為最高發病月份，占總病例數的20.89%，表現出明顯的季節性發病規律（圖2）。

2.2.3人群分布

2.2.3.1性別分布 報告病例中男性為4854例，女性為3505例，男女比為1.38：1。男性發病率為103.76/10萬，女性發病率為79.66/10萬。

2.2.3.2年齡分布 菌痢在各年齡組人群中均有發病，但在0～4歲組為最高，報告2526人，占總例數30.22%；其次是20～29歲組，報告1514人，占總例數18.11%（見表1）。

2.2.3.3職業分布 各個職業人群，除漁（船）民外，均有病例報告。報告病例數最多的是散居兒童，為2457人，占29.39%，其次是學生，為1412人，占16.89%，第三位是農民，為1002人，占11.99%，第四位是工人，為923人，占11.04%。

3 討論

細菌性痢疾仍是全球面臨的公共衛生問題，也是我國夏秋季常見的腸道傳染病之一。從順義區2005～2015年細菌性痢疾疫情數據分析可以看出，自2007年開始，順義區細菌性痢疾發病率呈逐年下降趨勢，

順義區細菌性痢疾病例在各個鄉鎮街道均有報告，但報告例數多集中于流動人口的聚集地區，具有明顯的地域特征。原因可能與流動人口的生活條件和衛生條件較差，防病意識不強有關。本病呈現出明顯的季節性發病高峰期[2]，為5～9月，建議衛生部門在發病高峰期有針對性的在流動大力開展細菌性痢疾等傳染性疾病的衛生防病宣傳工作，特別是在流動人口聚集地區，例如學校、建筑工地等。

年齡方面，0～4歲和20～30歲兩組人群為細菌性痢疾高發人群，職業方面，散居兒童、學生、農民和工人為高發人群，綜合年齡和職業分布情況分析，一方面兒童免疫系統尚不成熟，且缺乏腸道傳染病防治知識，主要受到看護人的生活條件、文化水平、衛生習慣等影響；而青壯年發病主要集中在農民和工人，可能與該人群集體聚餐、生活條件較差、暴露感染機會較多有關[3]。

綜上所述，順義區細菌性痢疾的發病率呈逐年下降趨勢，主要流行形式仍為散發，且具有明顯的地域、季節和人群流行特征，提示應加強對重點人群的健康教育，普及腸道傳染病防治知識，樹立群眾防病意識及良好的衛生習慣[4]；加強對食品加工、餐飲行業的衛生監管，不斷改善衛生條件，避免出現疫情爆發；健全醫療腸道門診，提高衛生機構腸道傳染病的檢查和診療水平。只有切實做好腸道傳染病的各項預防措施，才能長期有效的控制細菌性痢疾的流行。

參考文獻：

[1]朱美娟，焦麗輝，邵占濤.2006年～2012年北京市順義區細菌性痢疾監測與耐藥性分析[J].中國衛生檢疫雜志，2013，23（7）：1800.

[2]隋吉林，張靜，孫軍玲.2009年中國細菌性痢疾監測分析[J].疾病監測，2010，25（12）.

[3]劉少平.2004～2007年宜賓市細菌性痢疾流行特征分析[J].預防醫學情報雜志，2009，25（4）：261-263.

[4]張新，劉桂榮，曲梅.北京市2009～2011年痢疾病原菌菌型分布和流行病學特征分析[J].中國全科醫學，2012，15（8）.編輯/趙恒德