如何發揮質控小組在專科護理中的作用

摘要：目的 探討規范化管理有利于專科醫院建設和發展。方法 根據護理部下發的《護理質量與安全管理考核標準》。發揮各質控小組作用，采取自身對照方法，對48名專科護士進行管理和培訓，制定出護士工作手冊，質量互評控制方法，建立專科護理交流平臺，開展形式多樣的學習、討論、跟蹤管理。結果 干預后護士的工作態度及護理質量明顯優于干預前的工作狀態，各科護理質量明顯提高。結論 實施規范化管理，發揮各質控小組作用，提高了護理工作效率及臨床實踐能力。

關鍵詞：質控小組；眼科護理；質量互評；持續改進

臨床護理質量的高低在很大程度取決于護士的工作態度及責任心和專科知識的掌握。而質控小組在專科護理的工作中擔任著重要的角色，是專科護理質量提升的紐帶，為很好地發揮質控小組戰斗堡壘作用，提高專科護理服務質量及工作內涵，探討規范化管理，結果報道如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 全院專科護理人員48名護士進行研究，年齡18～45歲，平均（26.65±6.8）歲，學歷：中專8人，大專36人，本科4人。職稱：護士20人，護師18人，主管9人，主任護師1人。標準：①自愿參與；②熱愛專科護理工作；③具備良好的職業素質，責任心強和較強的溝通能力，團結協作精神。

1.2方法

1.2.1干預方法 干預前眼科護理圍繞專科護理項目開展工作，經營管理理念傳統，科與科之間對專科培訓、護理流程、整體護理等沒有一個系統的模式去反饋工作信息。護士對護理部的工作職責不明確，專科護理無相應的工作職責，對護理工作無跟蹤管理。自2014年8月開始成立護理部質量管理委員會，完善護理部及專科質控小組的工作職能，制訂護理質量互評實施方案。由各科護士長組織護士認真學習護理部下發的文件《護理質量與安全管理的考核標準》，對全院進行規范化管理及各項制度的落實。

1.2.2方法科學，有效落實。

1.2.2.1 強化護理評估的專業性 強化質量改進的有效性，進一步推動PDCA在各級質量管理組織中應用 強化問題追蹤的全面性。

1.2.2.2為培養專科護士臨床解決實際問題的能力，為護士提供發揮專業護理信息交流平臺，護理質控小組對疑難護理個案跟蹤管理，每月1次疑難護理討論或典型案例分析，對各科在護理工作中存在與專科有關的疑難問題向質控小組申請護理會診，以多媒體形式組織全院護士學習討論，針對性的提出護理問題，作出指導意見，落實護理措施[1]，不斷提高專科護理水平。

1.2.2.3 組織培訓1次/w，理論知識和操作技能兩部分[2]。理論知識包括專科疾病護理常規、眼科專科知識問答、專科護理的新進展、新理念等。操作技能包括專科操作常規及心肺徒步復蘇、疑難護理問題的處理等，采用多媒體授課和情景模擬相結合。先由護理部點評，護士長與質控小組、骨干互動，活躍氣氛，對授課形式及內容提出見解。

1.2.2.4質量互評的方法是質控小組跟蹤管理，定期考核與檢查相結合，每月運用PDCA模式持續質量控制，對照護理質量與安全管理的考核標準去逐條落實，了解護士的掌握程度和落實情況，真正發揮質控小組的作用，以達到持續改進護理質量目的。

1.2.3評價方法 ①由護理質量管理委員會每月對基礎護理、護理文書、院感控制、急救物品等進行質量檢查，對專科的培訓及理論考試、護理會診、疑難病例討論等各科之間工作信息反饋及資料收集由質控組匯總。工作評價表由護理部設計制定；②采取檢查和問卷相結合，護理部對質控小組成員統一培訓，使用統一的調查方法和指導語，對調查的對象作統一的解釋說明，自行填寫，當場收回問卷；③隨機檢查，由護理部組織，質控小組落實檢查的內容，按設計的表格去填寫。

1.3統計處理 以確保數據準確性[5]，采用SPSS13.0統計軟件進行統計學分析，計數資料以[n（%）]表示，比較用χ2檢驗；P<0.05為差異有統計學意義。

2 結果

見表1、表2。

3 討論

3.1發揮質控小組在規范護理管理后對專科護理工作成效顯著。護士長及護理骨干對護理質量與安全管理目標明確。全員參與，有人負責，有章可循，有據可查，對照值明顯提高（P<0.01）。規范化管理后，專科護士對工作積極性得到充分調動。使其明確并履行工作職責，發揮質控小組在專業培訓和臨床實踐中的重要角色。保證了護理質量的主體是護士。

3.2干預前后專科護士對專科工作領域的知識和能力得到進一步提高[3]。各種開展的護理會議討論，提出了護理問題。探討護理中存在的問題，有利于專科所學到的護理知識來解決護理疑難問題。處理問題能力不斷提高的同時激發了護士的積極性和創造性思維。促進護理問題管理不斷系統化和日常化。

3.3對專科護理質量互評實現了問題管理。問題管理模式以解決問題為導向，對于存在的問題及時分析，制定改進措施[4]。通過互評方式有利于發展質控小組在護理中的優勢。充分調動專科護士的工作積極性、主動性和責任心，保證了各項規章制度的落實。全員參與管理中來，增進護士的質控意識。

綜上，護理質量管理是臨床護理管理的核心。發揮專科醫院護理部對各質控小組實行規范化管理，對提高專科醫院護理工作質量具有極其重要的意義。大大提高了工作效率，使專科護理問題得到及時有效的解決，促進了護理質量的改進。

參考文獻：

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編輯/蔡睿琳