探討消化內科常見的護理風險及臨床防范要點

摘要：目的 探討消化內科常見的護理風險及臨床防范要點。方法 選取我院2014年7月～2016年1月收治的68例消化內科患者，隨機分為對照組（n=34）和試驗組（n=34），對照組應用常規護理方案進行護理，試驗組充分分析消化內科常見的護理風險后，應用風險管理，比較兩組護理滿意度和護理質量。結果 試驗組風險事件、醫療糾紛發生率與對照組進行比較，差異明顯（P<0.05），且其治療與操作熟練度明顯高于對照組（P<0.05）；兩組護理滿意度比較結果顯示，對照組明顯低于試驗組，組間差異存在統計學意義（P<0.05）。結論 針對消化內科常見的護理風險實施針對性風險管理，可顯著提高護理質量和患者滿意度。

關鍵詞：護理風險；防范要點；消化內科

消化內科收治的患者病情類型復雜多變，且具有較高的傳染性，治療和康復期間病情容易反復，所以臨床護理工作中潛在著很多危險因素，而這也會在一定程度上威脅到護理人員的人身安全與醫療安全。針對這種特殊情況，對護理風險進行有效管理，控制職業風險，降低危害至最小界限，是醫護人員重點需要進行的工作內容[1]。本文選取我院收治的68例消化內科患者作為研究對象，現報道如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 選取我院2014年7月～2016年1月收治的68例消化內科患者作，隨機分為對照組（n=34）和試驗組（n=34）。對照組男性患者18例，女性患者16例，患者年齡為19～43歲，平均年齡（26.8±5.4）歲；試驗組男性患者20例，女性患者14例，患者年齡為20～45歲，平均年齡（27.3±4.5）歲。兩組患者一般資料無明顯差異（P>0.05），具有可比性。

1.2方法 對照組應用常規護理方案進行護理，主要包括：加強日常飲食、起居管理，保持溫馨、舒適的修養環境，確保睡眠充足，囑患者養成科學排便習慣，對其病情進行密切觀察，做好各種意外事件的防護措施等。試驗組充分分析消化內科常見的護理風險后，應用風險管理。在消化內科中，病情觀察不詳、藥品應用錯誤、危重疾病監護不周、發生意外跌傷或者墜床等是比較常見的護理風險。而導致這些風險的主要原因在于：①治療過程中，未恰當使用藥物，患者配合意識差；②護理人員缺乏專業的護理知識和操作技能；③未嚴格執行各項護理制度；④護理人員缺少足夠的風險防范意識；⑤護理人員服務態度較差，被動服務于患者。

臨床防范要點：①切實提高護理人員的風險防范意識，使其充分了解發生風險時對患者及醫院造成的危害性，定期組織護理人員進行培訓，主要培訓內容包括法律常識、重點護理知識、如何處理醫患關系等，加強風險教育指導，增強所有護理人員預防和緊急處理風險的意識與能力；②提高護理人員安全、合理、規范用藥的責任意識，例如，掌握某些特殊藥品的用藥時間、劑量；消化道大出血患者服藥時盡量選擇臥位等。此外，護理人員要加強病房巡視工作，發現患者不規律用藥或者用藥方法不當時要及時阻止，將合理用藥的重要性與必要性告知患者家屬，提高其用藥依從性；③護理人員要不斷強化自己的專業知識和護理水平，醫院方面通過組織培訓、分期考核等方式對護理人員予以繼續教育，獎罰分明。調動起積極學習的熱情與積極性，努力改進自身不足之處，從而為患者提供更加優質的臨床護理服務；④消化內科護理人員必須明確\"以患者為中心\"的全新服務理念，無論是從護理行為上還是語言交流上，都必須給予患者充分的尊重與關懷，要始終站在患者的立場上急患者所急，想患者所想，增強醫患之間的交流溝通，使其積極主動的配合臨床各項治療及護理工作。

1.3觀察指標 對兩組患者護理期間風險事件發生率、醫療糾紛發生率進行統計，同時比較其治療與操作熟練度；采用本院自制的護理滿意度調查問卷評價兩組患者的護理滿意度情況，共計100分，80分意識表示滿意，50～80分的分值表示基本滿意，<50分則表示不滿意。滿意與基本滿意的百分比之和即為護理滿意度。

1.4統計學處理 采用軟件包SPSS21.0分析所有數據，護理質量、護理滿意度等計數資料采用百分率（%）進行表示，χ2檢驗對照組和試驗組間計數資料的比較，以P<0.05作為差異有統計學意義的標準。

2 結果

2.1對兩組患者護理質量進行比較 對照組34例患者共出現9例風險事件，百分比為26.5%，8例醫療糾紛事件，百分比為23.5%，治療與操作熟練度為73.5%（25/34）；試驗組34例患者共出現1例風險事件，百分比為2.9%，無任何醫療糾紛事件，治療與操作熟練度為94.1%（32/34）；試驗組風險事件、醫療糾紛發生率與對照組進行比較，差異明顯（P<0.05），且其治療與操作熟練度明顯高于對照組（P<0.05）。

2.2對兩組患者護理滿意度進行比較 對照組34例患者護理滿意度為61.8%（21/34），其中不滿意13例（38.2%），基本滿意9例（26.5%），滿意12例（35.3%）；試驗組34例患者護理滿意度為97.1%（33/34），其中不滿意1例（2.9%），基本滿意12例（35.3%），滿意21例（61.61.8%）；兩組護理滿意度比較結果顯示，對照組明顯低于試驗組，組間差異存在統計學意義（P<0.05）。

3 討論

消化內科是醫院單位眾多科室中性質比較特殊的一個，大多數患者病情復雜，且進展速度快，反復發作，延長了治療和護理時間在實際的護理工作中，護理人員需要面對各種各樣的安全隱患與不良事件，所以，必須對這些護理風險進行預見性分析的基礎上，加強護理管理[2]。

護理風險主要是指在住院護理期間，患者可能發生的墜床、摔倒等各種不安全事件[3]。由于部分消化內科護理人員缺乏專業的法律常識和護理管理能力，對護理風險及風險管理的認知不充足，甚至嚴重缺乏了解風險事件的嚴重性，使得醫療糾紛事件頻發，從而嚴重影響了臨床護理服務工作的質量。面對這些缺陷與不足，醫院方面應該對護理人員加大風險管理的宣傳教育力度，通過培訓指導、獎懲等制度提高護理人員積極主動防范護理風險的意識，順利落實護理風險管理模式，降低意外事件發生率，提高患者護理滿意度的同時也促使臨床護理工作效率上升到一個新層次[4-5]。

本研究結果顯示，試驗組在患者滿意度、護理質量方面均比參照組優勢明顯，組間差異顯著（P<0.05）。由此充分證明針對消化內科常見的護理風險實施針對性風險管理，可顯著提高護理質量和患者滿意度。

參考文獻：

[1]覃文嫻.消化內科常見護理風險及臨床防范要點探討[J].中國醫藥導刊，2013，07（7）：1260-1261.

[2]胡彩平，張素珍.探討消化內科常見的護理風險及臨床防范要點[J].中外健康文摘，2014，24（18）：211-211.

[3]時菊惠，司瀚華，杜春霞，等.消化內科常見護理風險及臨床防范要點探討[J].大家健康（下旬版），2014，（10）：682-682.

[4]馮曉麗.消化內科護士護理風險因素分析及防范措施[J].中國實用護理雜志，2012，28（24）：25-28.

[5]周穎.消化內科護士護理風險因素分析與防范[J].齊魯護理雜志，2011，17（24）：107-108.

編輯/周蕓霏