優質護理存在的問題及對策分析

摘要：隨著經濟的發展和社會的進步，人們對醫院護理的要求也越來越高，在此種趨勢之下，優質護理的觀念應運而生。“優質護理服務”是指以患者為中心，強化基礎護理，全面落實護理責任制，深化護理專業內涵，整體提升護理服務水平。優質護理能夠縮短患者的康復周期，減少醫患糾紛，提高患者的滿意度。許多醫院都開展了優質護理活動，取得了一定的成效。但是由于各種條件的限制還存在一些問題。本文主要對現階段優質護理開展存在的問題進行了分析，以期能夠促進優質護理的開展。

關鍵詞：優質護理；護理規范；問題；對策

“優質護理服務”是指以患者為中心，強化基礎護理，全面落實護理責任制，深化護理專業內涵，整體提升護理服務水平。“以患者為中心”是指在思想觀念和醫療行為上，處處為患者著想，一切活動都要把患者放在首位；緊緊圍繞患者的需求，提高服務質量，控制服務成本，制定方便措施，簡化工作流程，為患者提供\"優質、高效、低耗、滿意、放心\"的醫療服務。優質護理服務的內涵主要包括：要滿足患者基本生活的需要，要保證患者的安全，要保持患者軀體的舒適，協助平衡患者的心理，取得患者家庭和社會的協調和支持，用優質護理的質量來提升患者與社會的滿意度。

1 現階段優質護理開展的現狀

自從開展優質護理以來，我院根據優質護理的相關要求，主要做了以下幾個方面的工作：

當前病患對醫療服務提出了更高、更快、更優的需求和要求。尤其是面對面服務的醫療護理服務，由于護理工作對象、內容和規范發生的巨大變化，均面臨著護理模式的轉變等時代性課題。我院積極響應這一號召，在護理理念、護理手段以及護理的方法等方面您行積極的探索，力求符合這一觀念的要求。

2010年全國護理工作啟動“貼近患者、貼近臨床、貼近社會”和以\"夯實基礎護理，提供滿意服務\"為主題的\"優質護理服務示工程\"活動，旨在通過在基層醫療服務行業廣泛開展\"以人為本\"人性化護理優質服務模式，提高護理工作和醫療服務機構的服務水平。對我院和基層護理工作人員來說，優質護理服務尚處于摸索階段，有待于進一步完善。突出表現就是優質護理是一個系統的服務，需要整個醫院的配合，需要所有的醫護人員轉變觀念，創新工作的方式方法，但是我院在實際上還存在一些差距。

2 優質護理開展存在的問題

2.1硬件設施有待完善 主要表現在：病區熱水供應依然不足，各種日常的生活設施配置不夠齊全和完善，床位緊張，病房擁擠。同時醫院的環境沒有得到較大的改善，環境凌亂，床單元不整潔，設施不到位，跟不上基礎護理操作現代化步伐。住院部大樓保安人數少，秩序比較混亂，探視制度流于形式。住院部兼急診工作，影響住院患者休息。總體是投入不足導致各種護理資源不能滿足所有患者的要求，有待進一步加強。

2.2臨床護理人力資源不足 原有護理人員配置不足，床護比<1∶0.4。有的病區甚至有加床，導致護士數量相對不足。另一方面，護理內容的復雜性造成了護理人員的相對不足：為了給患者提供連續性優質護理服務，護理人員要完成入出院指導、治療護理、基礎護理、生活護理、健康宣教等工作，每一項工作都要較長時間才能完成，所以導致科室護理人員數相對不足。

2.3護理人員的觀念有待進一步轉變，不能適應優質護理的要求 雖然醫院成立“優質護理服務示范工程”活動領導和工作小組成員，擬定“優質護理服務示范工程”活動方案，組織召開了全院動員大會，在病區內懸掛創優標語，明確分級護理的服務內涵和服務項目，并把分級護理標準和質量要求放在病區醒目位置進行公示，接受患者和家屬監督，也便于全體護士逐一參照落實。但是在實際上，護理人員并沒有完全轉變觀念，樹立服務意識，這點有待進一步加強。

2.4護理的專業化水平有待進一步提高，最主要的體現就是護理人員專業技能不足 護理人員觀念缺乏，很多醫護人員認為治療護理重要，沒必要把時間、精力、物力、財力、人力浪費在基礎護理上。年輕護士專科理論知識缺乏、不能正確指導臨床護理，由于人員的缺乏，臨聘護士較多。年輕護士在學校中沒有接觸過新引進的先進儀器設備，不能熟練使用，操作上的盲目性導致昂貴的進口儀器設備受損或是給患者帶來輕微的損傷。學到的理論知識不足指導臨床護理實踐[1-4]。

2.5優質護理體系沒有建立，沒有形成一套系統完善的工作程序和方法。護理質量是醫院在社會上的口碑和形象，直接關系到患者的生命與健康。因此，醫院需要以患者滿意為護理管理任務，不斷加強護理質量管理，提高護理服務質量。護士的著裝與舉止還需要進一步規范，更加符合職業標準的要求，不斷提高護理人員服務質量的標準。提升特級與一級護理的質量標準。需要進一步完善健康教育標準，定期檢查健康教育落實效果，從目前來看，對分析與評價及反饋還不夠。

3 完善優質護理的對策

3.1根據自身的實際情況加強醫院的硬件建設。硬件建設主要包括兩個方面，①是基礎設施的投入，②是住院環境的改善。營造一個舒適、整潔就醫環境，可以為護理人員和病患提供一個舒心的雙贏環境，讓護理人員和病患在和諧有序的環境下滿足工作和康復需求。

3.2加強護理人員的觀念轉變，切實樹立服務意識。要充分認識優質服務的重要性，各科室之間開展服務競賽活動。特別是針對個別護理人員思想認識不到位現象，可以通過科主任或科務會進行強化教育，開展再動員，再學習，再提高；可以通過對創優服務知識考核，強化創優理念，提高護理人員對創優服務的認知程度，提高主動參與意識。同時強化護理人員的責任意識，樹立為患者認真負責的態度。

3.3建立優質護理體系 根據醫院的實際情況，結合優質護理理念的要求，切實建立一套完善的護理程序與規范。強化層級管理、分工負責，整個工作流程銜接緊密，同時每個環節都能發揮應有的作用。

提高護理的專業化水平。所以要強化責任意識，通過日常和集中培訓學習，使之感受到白衣天使的使命之神圣，責任之重大，從而踐行其自覺主動的行為意識，將護理人員護理行為調整成寬容、負責、嚴謹的職業范疇，使護理的職業形象內在美和外在美得到了完美的結合。

實踐證明，優質護理是醫院護理發展的一個長遠方向，也是提高患者康復水平和滿意度度的一個行之有效的方法。醫院應從自身實際出發，結合優質護理的要求，加強自身護理工作的規范性。克服優質護理的一些阻礙，最大限度的推行優質護理。

參考文獻：

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[4]寇麗華，李智英.基層醫院開展優質護理服務的影響因素及對策[J].全科護理，2012，（13）. 編輯/張燕