高齡患者胃鏡檢查中的護理安全隱患分析與防護

摘要：目的 研究高齡患者胃鏡檢查中存在的護理安全隱患，探討相對應的護理對策。方法 本次研究中，擇取于2012年7月～2014年7月，我院診治的150例高齡胃鏡檢查患者為研究對象，按照抽簽的方式對其進行分組，分別是實驗組和參照組，每組75例患者，參照組患者施以常規檢查，實驗組在對患者實施全面分析之后，依據患者的具體情況采取有針對性的護理措施。對比兩組患者出現不良反應的幾率。結果 實驗組患者不良反應發生率為2%，參照組患者不良反應發生率為29%，前者相較于后者具有突出優勢，滿足P<0.05，差異存在統計學意義。結論 在對高齡患者實施胃鏡檢查時必須對其進行護理安全隱患分析具有一定的必要性，依據患者具體情況采取有效的對策。

關鍵詞：高齡患者；胃鏡檢查；護理；安全隱患；防護對策

胃鏡檢查在臨床醫學中應用范圍較廣，主要用于上消化道病變檢查，借以確診患者病情，繼而采取有效的治療措施進行治療。近年來，我國老年患病人數正在逐年增長，胃鏡檢查在老年群體中的應用比率正在上升。但是在實際操作中，胃鏡操作將會給老年患者帶來一定的痛苦，而在對患者實施麻醉過程中，老年人由于自身機能的下降促使其對麻藥的承受力有限，因而治療存在一定的安全隱患[1]。

1資料與方法

1.1一般資料 本次研究中，擇取于2012年7月～2014年7月，我院診治的150例高齡胃鏡檢查患者為研究對象，按照抽簽的方式對其進行分組，分別是實驗組和參照組，每組75例患者，這其中男性患者85例，女性患者65例，年齡在61～87歲，年齡平均值為（78.4±10.1）歲，上述所有患者均患有上消化道疾病。兩組患者在一般資料對比上并沒有顯現出差異，P>0.05，差異無統計學意義。

1.2方法 參照組：對參照組患者施以常規胃鏡檢查。實驗組：在對實驗組患者胃鏡檢查存在的護理安全隱患分析的基礎上，采取針對性的護理對策，提高患者胃鏡檢查診斷有效率。

1.3觀察指標 對比兩組患者胃鏡檢查過程中發生不良反應的幾率。

1.4統計學方法 本次研究中，針對數據分析及整理部分運用的是全新的統計學軟件包SPSS 19.0，計數資料采用（n，%）表示，采用χ2檢驗，P<0.05，異具有統計學意義。

2 結果

實驗組發生不良反應的幾率為2%，參照組發生不良反應的幾率為29%，前者相較于后者存在明顯差異，P<0.05，存在統計學差異，見表1。

3 討論

隨著老年患病比率的逐步上升，胃鏡檢查過程中運用麻醉過程導致了一些不良后果，具有一定風險性，因此在對該類患者進行胃鏡檢查時，需要對檢查過程中存在的安全隱患進行分析，然后根據其存在的問題給予預防對策，這在某種程度上有利于提升護理質量，保障患者檢查過程中不會出現安全隱患[2]。

對高齡患者實施胃鏡檢查過程中，護理安全隱患主要包含以下方面：心率加快、血壓升高、碰傷、粘膜損傷、護理行為不規范等等。胃鏡檢查在某種意義上而言屬于侵入式治療，促使老年患者各項生理機能收到影響，心率加快，血壓升高，肌肉緊張等。高齡患者的情緒變化也是其血壓升高的最直接原因，在檢查過程中需對患者的如上指標密切觀察，確定其在正常值范圍之內。高齡患者檢查過程中，由于護理人員操作不當，或是專業技能有限，亦或是其態度給患者身心造成極大的影響，導致檢查過程中存在一定的安全隱患[3]。

針對高齡患者在胃鏡檢查過程中存在的安全隱患，需采取相對有效的防護對策，具體對策如下：①術前護理：在實施檢查之前，需對患者闡述檢查的流程，需要注意的事項，了解患者以往的疾病史，做好術前檢查工作。高齡患者對于胃鏡檢查具有一定的恐懼心理，思想負擔相對較重，護理人員應該及時了解患者的心理狀態，關心患者，了解他們心理的想法[4]。依據患者關心的具體問題給予全面的解答，從而使患者消除不良情緒，積極主動配合檢查。此外，還需對患者的麻醉反應進行測試，以免對患者身體健康造成一定的影響。②術中配合：在進行檢查過程中，護理人員需要全程陪伴患者，幫助其配合醫生進行檢查，與患者進行及時溝通，定時巡視，以免患者發生意外，并且對患者的各項指標進行實時監測，如果有異常情況出現，及時與醫生溝通[5]。

本次研究中，實驗組患者在實施胃鏡檢查之前，對患者檢查過程中極易出現的護理安全隱患進行了相對細致的分析，通過實驗數據驗證我們可以發現，實驗組患者發生不良反應的幾率為2%，相較于參照組的29%優勢極為顯著，組間比較差異顯著，滿足P<0.05，存在統計學意義[6]。

4 結論

綜上所述，胃鏡檢查在上消化道疾病的診斷與治療中應用越來越廣，取得了相對較好的應用效果，而隨著高齡患病人數的逐步遞增，胃鏡檢查于他們而言存在一定的弊端，因此必須對檢查過程中暗含的安全隱患進行分析，然后給予相應的防護對策，借以提升高齡患者胃鏡檢查的有效率。

參考文獻：

[1]周鳳琴，陳冬梅，吳思楊.高齡患者胃鏡檢查中的護理安全隱患分析與防護[J].現代醫藥衛生，2013，01（29）：61-62.

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[3]黃一鮮.高齡患者無痛胃鏡檢查護理安全隱患與對策[J].當代醫學，2012，17（18）：109-111.

[4]鮑曼曼，夏致華，林正燕.無痛胃鏡檢查的護理風險管理[J].中國農村衛生事業管理，2014，06（34）：737-738.

[5]黃姣娥，江晉渝，曾靈，等.以患者為中心的護患溝通在老年患者胃鏡檢查中的作用[J].現代醫藥衛生，2014，04（30）：485-487.

[6]楊萍，方琴.護理干預對胃癌患者胃鏡檢查不良反應的護理效果[J].中國醫藥指南，2013，32（11）：224-225.

編輯/翟辰萬