黃體酮膠囊治療早期先兆流產(chǎn)80例的臨床療效分析

摘要：目的 觀察黃體酮膠囊在治療先兆流產(chǎn)中發(fā)揮的效果。方法 選擇我院在2015年3月～9月診治的早期先兆流產(chǎn)患者80例進行研究分析，并且根據(jù)治療方法的不同分為研究組和對照組患者各40例，研究組采用口服黃體酮膠囊治療，對照組采用黃體酮針劑治療，觀察兩組患者保胎成功情況和出血時間。結(jié)果 研究組患者保胎成功36例，對照組患者保胎成功25例，研究組的出血天數(shù)和次數(shù)均明顯少于對照組患者。結(jié)論 采用口服黃體酮膠囊能夠明顯的提升保胎成功率，并且口服藥物治療方便，安全性較高，容易被患者所接受。

關(guān)鍵詞：黃體酮膠囊；早期先兆流產(chǎn)；效果分析

先兆流產(chǎn)是妊娠期比較容易出現(xiàn)的并發(fā)癥，在妊娠12 w之內(nèi)出現(xiàn)的先兆流產(chǎn)為早期先兆流產(chǎn)，大約占據(jù)了妊娠的30%左右[1]。導(dǎo)致流產(chǎn)的原因有很多，其中黃體酮分泌不足占據(jù)了部分原因，孕婦體內(nèi)的黃體酮分泌情況直接關(guān)系著妊娠進行情況。足夠的黃體酮分泌能夠穩(wěn)定子宮內(nèi)膜功能，促進胚胎的正常發(fā)育，降低子宮肌的興奮程度，子宮不會出現(xiàn)劇烈的伸縮，進而保持妊娠的繼續(xù)[2]。本文分析了黃體酮膠囊在治療先兆流產(chǎn)中發(fā)揮的效果，為保胎治療提供參考。

1 資料與方法

1.1一般資料 選擇我院在2015年3月～9月診治的早期先兆流產(chǎn)患者80例作為本次治療的對象，產(chǎn)婦停經(jīng)后尿孕試紙呈現(xiàn)若陽性，伴有腰酸、陰道出血、腹痛等癥狀，子宮口緊閉，全部為正常宮內(nèi)孕，符合先兆流產(chǎn)的臨床診斷標準。產(chǎn)婦中初次生產(chǎn)53例，經(jīng)產(chǎn)婦27例，產(chǎn)婦的年齡在25～34歲，平均（29.4±1.6）歲，患者的年齡、生產(chǎn)次數(shù)等資料不納入本次研究的數(shù)據(jù)條件中，并且P>0.05差異不具有統(tǒng)計學意義。

1.2方法 研究組采用口服黃體酮膠囊進行治療，服用200 mg/d，連續(xù)服用1 w[3]；對照組采用黃體酮針劑20 mg進行肌肉注射治療，1次/d，連續(xù)注射1 w。在治療過程中要叮囑患者注意休息，避免長時間活動等。

1.3治療效果評價 觀察兩組產(chǎn)婦的保胎情況，統(tǒng)計兩組產(chǎn)婦的保胎成功率；觀察患者的出血情況，統(tǒng)計患者的出血次數(shù)和出血天數(shù)。

1.4統(tǒng)計學方法 本次研究選擇統(tǒng)計學軟件SPSS 19.0繼續(xù)分析和處理，并且進行組間差異檢驗，其中計數(shù)資料用（n，%）表示，差異用χ2檢驗；計量資料用均數(shù)±標準差（x±s）表示，組間差異采用t檢驗，P<0.05為差異具有統(tǒng)計學意義

2結(jié)果

在本次研究中，研究組保胎成功36例，對照組患者保胎成功25例，研究組的成功率更高；從出血情況上看，研究組的出血情況也好于對照組患者，見表1。

3 討論

先兆流產(chǎn)的導(dǎo)致因素比較多，比如母體因素、胚胎因素、遺傳基因問題、免疫功能缺陷、環(huán)境因素等，其中母體因素占據(jù)了先兆流產(chǎn)40%～70%的原因，常見的原因就是黃體分泌黃體酮不足使得黃體功能不全。產(chǎn)婦的卵泡發(fā)育不充分，血清中孕酮含量較低，使得子宮的內(nèi)膜發(fā)育比較遲緩，難以支持早期的妊娠。黃體酮可以為提升子宮的興奮性，當受精卵形成后保證妊娠狀態(tài)，促進胎盤的形成。臨床產(chǎn)科治療中，需要根據(jù)產(chǎn)婦的癥狀和血清檢測情況來確定先兆流產(chǎn)的原因，合理的采用黃體酮進行治療，從而提升保胎的成功率[4]。

本文觀察了黃體酮用于治療早期先兆流產(chǎn)的效果，研究組采用口服黃體酮膠囊，對照組采用黃體酮針劑治療，從效果數(shù)據(jù)統(tǒng)計上看，研究組的保胎成功36例，對照組保胎成功25例，研究組的保胎效果更好；從治療出血情況上看，口服藥物的出血次數(shù)和天數(shù)均少于針劑治療，表示著口服黃體酮藥物有著更高的安全性。口服黃體酮膠囊能夠盡快的糾正早期先兆流產(chǎn)患者體內(nèi)分泌不均的情況，并且口服治療方法簡單，患者易于接受。黃體酮藥物的價格比較低廉，適用方便，因此在臨床上有著較多的應(yīng)用，但是長時間的針劑治療會出現(xiàn)肌肉腫痛、硬結(jié)等情況出現(xiàn)，不僅影響了身體對于藥物的吸收情況，還給患者帶來了附加的治療痛苦，影響了正常的休息。黃體酮膠囊是代替黃體酮針劑的一種保胎藥，其藥效顯著，可以明顯改善孕婦的臨床癥狀，提升血清中孕酮的含量，并且治療方法簡單，副作用少，容易被患者所接受，有著較高的治療價值。在臨床治療中需要注意，對于黃體酮的使用要嚴格的確定孕婦出現(xiàn)先兆流產(chǎn)的原因，對于宮內(nèi)胎兒停止發(fā)育、下降流產(chǎn)不可避免等情況要及時終止妊娠，不可盲目的保胎，以保證孕婦的生命安全為主。

在臨床相關(guān)研究中，鮑國波[6]在《口服黃體酮膠囊治療先兆流產(chǎn)30例療效觀察》文章中分析了黃體酮膠囊用于治療先兆流產(chǎn)的效果，得出黃體酮膠囊能夠保持妊娠繼續(xù)進行，副作用少，與本文研究的結(jié)果相一致，說明本次研究具有科學性，但是本次研究選擇病例僅具有一般臨床代表性，孕婦癥狀典型，關(guān)于其他原因?qū)е碌南日琢鳟a(chǎn)治療并無論證，因此相關(guān)研究還需要臨床進行不斷的治療和總結(jié)。

4 結(jié)論

在早期先兆流產(chǎn)的治療中，采用黃體酮膠囊有著非常好的效果，能夠改善孕婦的臨床癥狀，提升保胎成功率，口服藥物安全性較高，穩(wěn)定性好，容易被患者所接受，可以在臨床治療中推廣。

參考文獻：

[1]王滿香.黃體酮膠囊治療早期先兆流產(chǎn)臨床分析[J].大家健康（學術(shù)版），2014，10（05）：160.

[2]白鳳麗.黃體酮膠囊治療先兆流產(chǎn)986例臨床效果分析[J].中國醫(yī)藥指南，2014，28（11）：191-192.

[3]鐘珊珊，陳英.黃體酮膠囊治療早期先兆流產(chǎn)的臨床觀察[J].中國醫(yī)藥指南，2011，25（03）：9-10.

[4]張麗麗.黃體酮膠囊治療早期先兆流產(chǎn)63例[J].中國藥業(yè)，2013，34（05）：114-115.

[5]鮑國波.口服黃體酮膠囊治療先兆流產(chǎn)30例療效觀察[J].海峽藥學，2015，21（12）：178-179. 編輯/翟辰萬