口腔衛生對可摘局部義齒基牙健康的影響

【摘要】：可摘局部義齒是牙列缺損修復最常用的方法，是利用天然牙和基托覆蓋在粘膜和骨組織上，患者能自行取戴的一種修復體。臨床觀察中發現，不少患者對可摘局部義齒的使用方法及口腔衛生知識缺乏了解，將其當固定義齒使用，從而導致牙齦炎癥及齲病的發生率明顯增加，對患者的口腔健康造成不同程度的危害，作者通過對52例可摘局部義齒戴入者1年后的基牙進行健康分析，以探討口腔衛生對可摘義齒基牙的影響。

【關鍵詞】： 口腔衛生；可摘局部義齒；基牙健康

1.資料與方法

1.1一般資料 選擇2013至2014年來我院就診的52例患者。基中男性30例，女性22例，年齡20-65歲。共有52件義齒。每件指定2體基牙作為觀測對象，共觀察104顆基牙。修復前，從未做過義齒修復，基牙健康，無齲壞，牙齦無炎癥，牙周組織健康。對患者口腔余留牙進行全面檢查，戴牙前認真給患者講解義齒的使用、保養及注意事項。

1.2 調查方法

1.2.1 在患者義齒戴入之前，進行簡易的口腔衛生指數測定，戴入義齒1年后回訪時，對指定基牙分別進行齲齒、牙齦及牙周組織健康檢查，并詳細詢問記錄每一位患者對義齒的使用保養及口腔衛生習慣。

1.2.2 口腔衛生檢查 綜合患者刷牙習慣及義齒清潔與保養情況，分為優、良、差三個等級，其劃分標準為優：堅持每天早晚刷牙，飯后漱口并清潔義齒，夜間摘下義齒浸泡于清潔水杯中。良：堅持每天早晚刷牙，飯后漱口并清潔義齒，但不能做到每晚摘下義齒。差：無良好刷牙習慣，也不注意義齒的清潔保養，夜間不摘下義齒。

2.結果

2.1.150例患者戴入義齒1年后，104顆基牙牙體牙周組織的發病情況見表一

2.2.2患者戴入義齒期間的口腔衛生狀況與基牙健康的關系表二

3.討論

3.3.1 回訪顯示，患者戴入可摘局部義齒1年后，基牙患齲率，牙齦炎及牙周炎的發生率明顯增加，這是因為患者戴入可摘局部義齒后，可摘局部義齒的各部件給口腔自潔系統增設了障礙，導致唾液流速減慢，沖洗作用減弱，有利于微生物的附著，定居和生長。使原有的口腔微生態平衡破壞，導致厭氧菌數量增多，牙菌斑增多，基牙及牙周組織破壞。

3.3.2 患者的口腔衛生習慣對義齒基牙的健康至關重要。患者戴入可摘局部義齒后，義齒基托與基牙及粘膜之間，卡環與基牙之間均形成了新的特殊生態環境及新的滯留區，使唾液流速減緩，流量減少，一些口腔微生物如變形鏈球菌數量增多，如患者在戴入可摘局部義齒期間不注意口腔衛生，無早晚刷牙，飯后漱口，夜間摘取義齒的良好習慣，則必將導致基牙及余留牙的破壞，齲病，牙齦炎及牙周炎的發生率增高。義齒組織面上的細菌對口腔粘膜及全身健康也有害，是造成義齒性口炎，炎性齦乳炎增生等病的重要因素。因此，良好的口腔衛生行為與口腔健康對可摘局部義齒的基牙有著直接的關系。

參考文獻：

[1]余占海，劉斌，霍緩梅，口腔衛生與可摘局部義齒基牙健康關系的研究[J] 臨床口腔醫學雜志1998，14，283.。