社區孕產婦保健狀況分析

【摘要】：目的：探討本地區孕產婦保健的應用情況，以提高社區婦幼保健工作的質量。方法：采取社區孕產婦保健知識需求及社區衛生服務狀況調查問卷對其進行調查，對300例分娩婦女的相關情況進行調查研究。結果：經過調查，孕產婦產前檢查的覆蓋率96.7%；順產60.7%，剖宮產39.3%；94%的人對社區保健服務認可。結論：本地區在獲得孕產期保健的時候遇到了社會經濟和衛生保障方面的障礙，為此需要完善婦幼衛生網絡建設，主動關注本地區孕產婦健康狀況，保證母嬰安全，提高人口生活質量。保健護士只有提高專業知識和健康教育能力，適應孕產婦需求，提供更加人性化的服務，才能更好地促進社區婦幼保健工作的全面發展。

【關鍵詞】：孕產婦保健 ；孕期產前檢查

我國衛生管理體制進一步深化改革。1996年12月，中共中央、國務院召開了建國以來第一次全國衛生工作會議，明確提出要改革城市衛生服務體系，積極發展社區衛生服務，逐步形成功能合理、方便群眾的衛生服務網絡[1]。社區衛生服務是融預防、醫療、保健、康復、健康教育、計劃生育技術于一體的社會保障機構。保障婦女兒童健康，提高出生人口素質，關系到國家的富強、民族的興旺和社會的穩定發展。近年來，各級婦幼保健機構為保障婦女兒童 的身體健康和生命安全作出了不懈的努力[1]。但是本地區的衛生專業人員有限，孕產婦主要以被動的方式獲得衛生知識，孕產期保健水平低于全國平均水平[3]。為此，根據當今臨床生產的孕產婦的健康狀況，生活習慣和分娩情況進行了流行病性調查，探討了本地區孕產婦保健的情況，現報告如下。

資料與方法

采取整群抽樣方法，對2015年1～12月來醫院分娩的孕產期，樣本個數300例。入選標準：本區戶籍孕產婦和非戶籍居住于本社區的孕產婦。

調查方法：先由研究人員向調查對象說明目的和保密原則，然后進行訪談式問卷調查，問卷由研究人員填寫。

調查內容：本文使用了《母嬰保健情況調查問卷》進行調查，主要調查內容：①家庭一般情況包括孕產婦的年齡、文化程度、職業、孕產婦保健知曉率、孕產婦保健參加率。②孕產保健與孕產史的調查內容包括孕產婦懷孕次數、是否做過產前檢查、新生兒個數、新生兒的出生日期和性別、出生體重，對產前檢查服務提供滿意度。③產時保健情況的調查內容包括分娩方式、分娩費用、對醫院分娩服務提供滿意度。共完成問卷調查300份，納入統計的有效問卷300份，有效率100%。孕產婦年齡16～46歲，平均27.59±6.21歲。

統計學處理：數據采用sas19.0軟件進行分析，p<0.05代表差異有顯著性。

結果

產前檢查情況：經過調查，孕產婦產前檢查的覆蓋率96.7%（290/300），產前檢查次數的中位數6次，接受過5次及以上產前檢查的覆蓋率46.7%（104/300），孕早期檢查率53.3%（160/300），首次產檢孕周中位數為第10周。

住院分娩的分娩方式：在300名住院分娩的孕產婦中，順產60.7%（182/300），剖宮產39.3%（118/300）。

服務滿意度：96.7%（290/300）的人對分娩醫院醫務人員的醫療水平和服務態度認可，94.0%（282/300）的孕產婦對社區提供的服務滿意。

討論

為加強本地區孕產婦保健管理，降低孕產婦死亡率和圍產兒死亡率，保障母嬰安全，本社區對本市本區戶籍孕產婦和非戶籍居住于本區的孕產婦進行早孕建卡、產前檢查、住院分娩、產后訪視、產后42天檢查等系統保健管理[4]。有些孕婦的妊娠期有某種病理因素或致病因素可能危害孕婦、胎兒與新生兒或導致難產者，屬于高危妊娠，經過幾年努力，本地區高危妊娠管理工作已步入規范管理的軌道。各醫療保健機構嚴格按照《高危妊娠管理辦法》規定，對高危孕產婦實行“三專（專科、專人、專檔）”管理轉診，嚴禁為了經濟效益截留高危孕產婦。對高危孕產婦的保健管理，有效降低了孕產婦的死亡率。同時要以社區為基礎、以家庭為核心、以三級醫療保健網為管理和業務依托的管理結構充分整合了醫療資源沐日用基層醫務人員熟悉基本情況開展“地毯式”排摸孕情，切實將每一位孕產婦納入到保健網絡中

總之，社區孕產期保健是整個婦幼保健工作的關鍵，為此需要完善婦幼衛生網絡建設，重點照顧本地區孕產婦健康狀況，主動為社區孕產婦提供服務，保證母嬰安全，提高人口生活質量。

參考文獻：

[1]周雅.優生優育的健康教育設想[j].江蘇預防醫學，2009，15（1）：58.

[2]劉素芬，田素芝.孕婦保健與護理[j].中華醫學寫作雜志，2008，9（5）：385.

[3]周紅女，王金蓮，李衛民，等.長沙市孕產婦保健服務現狀及思考[j].中國婦幼保健，2009，21（14）：895

[4]曾聲尤.依法加強孕產婦管理是降低兩個死亡率的關鍵[j].中國婦幼保健，2010，15（1）：