數字心電圖機檢定的常遇問題及應對方法

【摘 要】 心電圖機是測量記錄心臟活動時所產生的生理電信號的重要儀器，是最常用的醫療電子儀器，必須對其定期檢定以保證它在良好運行的狀態下進行工作。但在實際檢定過程中可能會遇到很多具體問題需要及時應對解決，保證檢定工作順利進行。下面就實際檢定中經常遇到的問題和具體應對方法進行分類總結。

【關鍵詞】 心電圖機 常遇問題 應對方法

【DOI編碼】 10.3969/j.issn.1674-4977.2017.01.008

1 數字心電圖機的工作原理

心電圖在臨床上的應用已有百年歷史，它是利用人體的生理電信號，來反映心臟波動規律的。數字心電圖機是通過電極與身體皮膚表面接觸，按照心臟生理波動的時間順序獲取不同部位的電位信號，經過放大，形成熱電圖形，為醫生提供患者心臟功能的生理數據，為診斷心臟疾病提供有效依據。

2 數字心電圖機計量檢定的意義

由于數字心電圖機所獲取的信號形成的熱電圖形決定著醫師對患者病情的判斷，若數字心電圖機得出的心電信號形成的熱電圖形表述不準確，將會嚴重誤導醫師對病情做出錯誤的判斷或錯誤的結論，導致醫生制定出錯誤的診療方案，產生誤診，影響對病人的有效治療，甚至可能會引起嚴重的醫療事故。為此，對數字心電圖機定期進行計量檢定，確保檢定合格的數字心電圖機的正常使用，為醫療診斷提供可靠保障，具有十分重要的意義。

3 數字心電圖機計量檢定過程中的常遇問題及應對方法

3.1 供電性問題

根據數字心電圖機規程JJG 1041-2008中規定，首先要對其外觀和工作正常性進行檢查。心電圖機機身上的應標注生產廠家、出廠編號、型號、名稱、出廠日期、電源額定電壓、頻率，其次檢查機身是否有阻礙正常運行的機械損傷，按鈕是否運行正常，屏幕顯示是否正常，開關是否定位準確，附件是否齊全，并有對應的使用說明書。重點還要檢查機器是否能正常運行，有些時候機器指示燈不亮，導致檢定工作無法開啟。

針對這一情況，一般考慮檢查供電線路。一要檢查機器的電源，看開關、插頭連接有無問題，能否正常工作；二要檢查機器內部的變壓器，看初、次級連接是否脫斷。三要看機器內的保險絲，看是否已镕斷，若發現線路問題，及時更換連接，保障線路暢通。當然還要考慮心電圖機是否有直流電系統，若有，可直接安放于直流供電系統上進行運行，同時要保障交流供電系統無問題，避免影響工作。

3.2 連接性問題

當我們將檢定標準器與心電圖機相連，并且正確設置心電圖機與標準器參數后，發現無論如何調試標準器，心電圖機都無法正常顯示波形，或者走出的打印紙上出現無規則的水平波線或疊加的干擾圖形，這種干擾問題必須要重視，往小了說，會影響心電圖信號的穩定和準確性，往大了說設備會因此無法運行，只得返廠修理。

針對上述問題，首先要確保心電圖機的電極與標準器連接完好，有些標準器為便攜式，便攜式連接口常出現連接不穩定的現象；其次查看導聯線是否可以正常使用，因為導聯線是消耗品，隨著心電圖機的使用時間，導聯線會隨之老化，出現連接不通的現象，若是如此，應立即更換同型號的導聯線，否則無法繼續檢定。現在很多醫院使用便攜式的心電圖機，特點是移動方便，缺點是電源的接地環節容易被忽視，檢定時發現有漏電干擾現象。有的社區診所甚至根本就沒有接地線的存在，插頭也不是三項的。有的醫院把水管、暖氣當地線，很不規范。解決這一問題的關鍵是讓心電圖機良好接地，要設計安全合理的地線連接，這樣才能有效的避免干擾現象。檢定時，我們可以把心電圖機的分支線纜都裝進檢定儀器的專用屏蔽盒里。同時，準備大約3mm左右厚鐵板作為隔絕器，固定在放置心電圖機的工作臺上。這樣就可以控制因漏電產生的磁碭干擾了。上述做法這只是實踐中的小嘗試，不代表適合所有情況。現在多數新型的心電圖機安全性都提高了，三項插座的普及使用，機器自身屏蔽功能的改善，都有效解決了部分干擾問題。

3.3 其它檢定注意事項

（1）在檢定之前要確認該心電圖機是首次檢定還是隨后檢定，兩者的檢定項目是不一樣的；隨后檢定項目包括電壓測量，時間間隔，內定標電壓，噪聲等項目。首次檢定包含全部隨后檢定項目外還有靈敏度，極限漂移，輸入阻抗等項目。

（2）如果檢定的心電圖機長時間不用，應該接通電源對電池進行充電2個小時，防止極化電壓不夠準確。

（3）在進行檢定之前，要設置好心電圖機自身的阻尼，阻尼大小直接影響心電信號的圖像失真，只有阻尼正常才能保證檢定結果的正確性。

最后，本文基于平時對工作的積累所得到的對于檢定心電圖機經常出現的問題的闡述與見解，對于其他更加深入的問題，希望能與同行們繼續探究。

參考文獻

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