論敘事療法在現(xiàn)代家庭治療理論中的實踐體現(xiàn)

【摘要】 隨著后現(xiàn)代主義的興起，后現(xiàn)代主義取向的家庭治療理論對現(xiàn)代家庭治療理論產(chǎn)生重要影響。家庭治療理論發(fā)展至今，各學(xué)派間的區(qū)別越來越小，共同點越來越多，有一種融通的趨勢。本文以深受社會建構(gòu)主義影響的家庭敘事療法為切入點，闡述其對現(xiàn)代家庭治療理論在使用過程中的影響和理念體現(xiàn)。

【關(guān)鍵詞】 敘事療法；現(xiàn)代家庭治療理論；結(jié)構(gòu)式家庭治療理論；薩提亞家庭治療理論；Bowen家庭治療理論

20世紀(jì)80年代以后隨著后現(xiàn)代主義思潮的興起，后現(xiàn)代主義取向的家庭治療對現(xiàn)代家庭治療模式和理念產(chǎn)生深遠(yuǎn)影響，尤其是受社會建構(gòu)主義和敘說革命影響形成的家庭敘事療法。

一、敘事療法與現(xiàn)代家庭治療理論的含義

1、敘事療法

作為后現(xiàn)代主義取向的家庭治療理論中的重要代表之一，不同于傳統(tǒng)家庭治療理論對家庭互動模式的重視，敘事療法更重視家庭互動的意義及其如何被家庭成員解讀。敘事治療者的首要任務(wù)是認(rèn)識求助者及其所述故事，并分析求助者用何種方式解釋自己的故事，而非尋找真實經(jīng)驗和標(biāo)準(zhǔn)化經(jīng)驗的存在。不同于傳統(tǒng)家庭治療理論認(rèn)為現(xiàn)實存在是可認(rèn)知的、治療方法可以規(guī)范化和標(biāo)準(zhǔn)化并具有普適性，敘事治療者認(rèn)為現(xiàn)實存在是社會建構(gòu)出來的，世界上沒有絕對的真理。因此，敘事治療者將自己定義為家庭成員的陪伴者，而非專業(yè)的、職業(yè)的治療師。

2、現(xiàn)代家庭治療理論

現(xiàn)代家庭治療理論旨在將內(nèi)心的沖突從個人問題轉(zhuǎn)移到家庭問題上，受系統(tǒng)論的影響，注重由關(guān)系引起的沖突而非個人特性上，因此，理論研究的落腳點在家庭成員互動模式上。家庭問題的產(chǎn)生是由于家庭成員互動方式發(fā)生了不良反應(yīng)，因此，解決家庭問題的最佳方式便是找出家庭互動出現(xiàn)問題的成因和協(xié)調(diào)家庭成員互動方式或規(guī)則，從而促進(jìn)家庭成員間的良性互動與身體健康。典型的現(xiàn)代家庭治療理論代表人物有米紐慶、薩提亞、鮑溫等人，其理論皆盛極一時。

二、敘事療法在現(xiàn)代家庭治療理論中的應(yīng)用體現(xiàn)

后現(xiàn)代主義傾向的家庭治療理論批判現(xiàn)代家庭治療理論缺乏批判性思維。而后者認(rèn)為前者容易忽視基本的客觀事實。有學(xué)者將二者完全割裂開來，但在一定程度，也有些過于絕對，因為敘事療法中所體現(xiàn)的精神在現(xiàn)代家庭治療理論中，也是有所體現(xiàn)的。

1、敘事療法對結(jié)構(gòu)式家庭治療理論的實踐影響

敘事治療者質(zhì)疑結(jié)構(gòu)式家庭治療理論中形成的假設(shè)。結(jié)構(gòu)式家庭治療理論企圖提煉出理論的假設(shè)和基礎(chǔ)，進(jìn)而將這樣的假設(shè)運用于家庭治療中。相反地，敘事療法卻是在解構(gòu)家庭中每個成員獨特的經(jīng)驗故事，重新建構(gòu)家庭成員每個人的經(jīng)驗故事，達(dá)到治療效果。因此，敘事治療者認(rèn)為家庭治療沒有“唯一的正解”。

對此，相關(guān)學(xué)者試圖進(jìn)行解釋。結(jié)構(gòu)式家庭治療者回應(yīng)：結(jié)構(gòu)式家庭治療的經(jīng)驗捕獲和結(jié)構(gòu)式診斷是出于對社會經(jīng)濟(jì)、政治、文化、社會環(huán)境的考察形成的；治療師本身也并沒有完全忽視家庭自己的建構(gòu)；任何治療師都不可能完全不對治療過程產(chǎn)生影響，完全的價值中立過于苛刻。同時，結(jié)構(gòu)式家庭治療理論的實踐應(yīng)用的發(fā)展的確吸收了敘事治療法的很多元素。如，結(jié)構(gòu)式家庭治療法的創(chuàng)始人米紐慶在后來的著作《回家》中提到：“單純地用結(jié)構(gòu)式的假設(shè)和診斷方法確有可能會使家庭矛盾被簡化，也無法甄別家庭成員個人的獨特問題……我開始關(guān)注家庭所編造的、用來了解其生活情形的特殊故事……有時候，根據(jù)‘故事真相’比‘歷史真相’更有影響力”。由此可見，結(jié)構(gòu)式家庭治療理論的實踐應(yīng)用在一定程度上認(rèn)同了敘事治療者的質(zhì)疑和建議——診斷過程和治療過程不要太確定、太控制、太機(jī)械。

2、敘事療法在薩提亞家庭治療理論中的應(yīng)用體現(xiàn)

盡管敘事療法與薩提亞家庭治療法在理論導(dǎo)向上有分歧，但是從理論導(dǎo)向的實踐操作中卻可見二者的相通之處。薩提亞家庭治療理論認(rèn)為所謂的治療方案或技巧在整個治療過程中并非最重要的，治療者本人的素質(zhì)和家庭的良好關(guān)系更為重要。正如Walter Kempler說：“經(jīng)驗式治療沒有技巧只有人”。薩提亞家庭治療理論充分體現(xiàn)了“以人為本”的特征，拒絕過于機(jī)械化的技巧使用。這一點與敘事療法的看法不謀而合。因此，盡管二者對治療者的地位認(rèn)識不同，但是都鼓勵治療者本人應(yīng)是以一種開放、積極、可接納和真實的態(tài)度面對求助者。同時，都重視求助者對自身經(jīng)驗的描述，鼓勵不同觀點和感受的表達(dá)，在承認(rèn)個體間差異的基礎(chǔ)上促進(jìn)家庭進(jìn)步。

此外，薩提亞的家庭治療模式具有“外化”的特點。薩提亞家庭治療模式包括溝通游戲、家庭塑像、自我環(huán)、家庭木偶訪談、聯(lián)合家庭繪畫等，這些治療模式的目的都致力于將家庭互動問題外化，進(jìn)而表現(xiàn)出來，使得家庭成員能夠認(rèn)識到阻礙家庭互動的成因而做出改變。盡管不同于敘事療法將問題與人徹底割裂開的觀點，但薩提亞家庭治療模式也“有意”將家庭問題“外化”，因此，家庭敘事療法的技巧的確在薩提亞家庭治療理論的應(yīng)用中有所體現(xiàn)。

3、敘事療法在Bowen家庭系統(tǒng)理論中的應(yīng)用體現(xiàn)

Bowen家庭系統(tǒng)理論是從整個家庭系統(tǒng)出發(fā)，而敘事療法是從個人出發(fā)。但二者都重視家庭成員對事物的解釋方式。前者認(rèn)為家庭中每個成員都有自己獨特認(rèn)識事物的模式，這種內(nèi)在解釋會影響個人的外在行為，二者相互作用，形成反饋式的循環(huán)關(guān)系。而后者也注重個人對自身經(jīng)驗故事的解釋。二者都認(rèn)為很多問題是超個人的，非個人力量能夠解決的，盡管對這種觀點的解讀有極大差異。如敘事治療者懷著“盡管我無法給予你金錢，但是我能夠讓你認(rèn)識到你的不幸并不是由于你的懶惰造成”的精神，也使得“人不是問題，問題就是問題”的觀點是可理解的。系統(tǒng)式家庭治療者也認(rèn)為個人問題需放置在整個家庭系統(tǒng)中才能真正得以解決。

三、結(jié)論與討論

基于理論大環(huán)境的宏觀發(fā)展趨向，分析兩種不同學(xué)派甚至對立學(xué)派之間的相互關(guān)聯(lián)性也是可解釋的。未來家庭治療理論的發(fā)展趨勢：一方面，現(xiàn)代家庭治療理論和后現(xiàn)代主義取向的家庭治療理論都在發(fā)展，二者相互汲取理論與實踐經(jīng)驗，共同進(jìn)步。但另一方面，彼此之間也不會、也不能輕易代替其它理論的地位，因為當(dāng)今家庭治療的社會環(huán)境已經(jīng)更為復(fù)雜，僅靠“一家理論獨打天下”的觀點已經(jīng)不太合適當(dāng)今的社會現(xiàn)實，理論與理論之間的界限并不如以前那樣界限分明。

【作者簡介】

周文君（1996-）女，河南正陽人，本科，就讀于江南大學(xué)法學(xué)院社會工作專業(yè)。

（作者單位：江南大學(xué)法學(xué)院 ）