血清鐵蛋白在2型糖尿病及其慢性并發癥病人中的變化及臨床意義

王 晶，劉 哲

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血清鐵蛋白在2型糖尿病及其慢性并發癥病人中的變化及臨床意義

王 晶，劉 哲

目的 探討血清鐵蛋白在2型糖尿病及其慢性并發癥病人中的變化及臨床意義。方法 隨機選取我院2009年3月—2012年8月收治的診斷為2型糖尿病及其慢性并發癥病人各30例，另選取30名健康人作為對照組，測定3組血清鐵蛋白、空腹血糖、低密度脂蛋白膽固醇、總膽固醇、三酰甘油水平。結果 對照組空腹血糖、三酰甘油、總膽固醇及低密度脂蛋白膽固醇水平顯著低于2型糖尿病組及慢性并發癥組，差異有統計學意義(P<0.05)；2型糖尿病組空腹血糖、三酰甘油、總膽固醇及低密度脂蛋白膽固醇水平明顯低于慢性并發癥組，差異有統計學意義(P<0.05)；3組血清鐵蛋白水平由高到低依次為慢性并發癥組、2型糖尿病組、對照組，差異有統計學意義(P<0.05)。結論 糖尿病病人的血清鐵蛋白水平存在明顯升高現象，其中慢性并發癥病人的升高現象最為明顯，通過對病人血清鐵蛋白水平進行檢測，有助于對病人病情進行有效評估，具有十分顯著的臨床意義。

2型糖尿病；糖尿病慢性并發癥；血清鐵蛋白；血糖；血脂

2型糖尿病是一種由于病人體內存在胰島素分泌缺陷，導致出現慢性高血糖的代謝性疾病。隨著生活方式的改變，目前我國的糖尿病病人人數呈不斷上升趨勢。血清鐵蛋白能夠有效反映機體內鐵貯存情況，研究顯示，血清鐵蛋白可能參與了2型糖尿病病人的病情發展過程[1]。本次研究通過觀察血清鐵蛋白在2型糖尿病及其慢性并發癥病人體中的水平變化，分析血清鐵蛋白對臨床治療糖尿病的意義。

1 資料與方法

1.1 一般資料 隨機選取我院2009年3月—2012年8月收治的診斷為2型糖尿病病人(2型糖尿病組)30例，2型糖尿病慢性并發癥病人(慢性并發癥組)30例，共60例病人，其中男34例，女26例；年齡(56.4歲±5.3歲)；病程(4.5年±2.1年)。慢性并發癥病人中糖尿病微血管病變11例，糖尿病大血管病變12例，糖尿病周圍神經病變7例。另選取30名健康人作為對照組，男15名，女15名，年齡(57.2歲±5.1歲)。3組年 齡、性別等一般資料比較差異無統計學意義(P>0.05)。

1.2 方法 檢測前12 h病人需禁食禁水，于清晨病人空腹狀態下抽取5 mL靜脈血，1 h后離心取血清進行血清鐵蛋白、空腹血糖(FBG)、三酰甘油(TG)、總膽固醇(TC)及低密度脂蛋白膽固醇(LDL-C)等糖尿病指標測定；測定儀器為東芝TBA-120FR全自動生化分析儀，空腹血糖、三酰甘油、總膽固醇及低密度脂蛋白膽固醇測定試劑購自寧波美康生物科技有限公司，鐵蛋白測定試劑由寧波瑞源生物科技有限公司提供。

2 結 果

2.1 3組血糖、血脂比較(見表1) 對照組空腹血糖、三酰甘油、總膽固醇及低密度脂蛋白膽固醇水平顯著低于2型糖尿病組及慢性并發癥組，差異有統計學意義(P<0.05)；2型糖尿病組空腹血糖、三酰甘油、總膽固醇及低密度脂蛋白膽固醇水平明顯低于慢性并發癥組，差異有統計學意義(P<0.05)。

表1 3組血糖、血脂比較(±s) mmol/L

2.2 3組血清體蛋白水平比較(見表2) 3組血清鐵蛋白水平由高到低依次為慢性并發癥組、2型糖尿病組、對照組，差異有統計學意義(P<0.05)。

表2 3組血清體蛋白水平比較(±s) μg/L

3 討 論

臨床合理用藥糖尿病及其慢性并發癥病人由于存在胰島素代謝異常，對病人的身體健康和生活質量造成嚴重影響。研究顯示：糖尿病的發病原因主要是由于病人自身遺傳因素及環境因素引起的，近年來相關研究顯示人體微量元素代謝水平也會對糖尿病的病情發展造成一定影響[2]。

血清鐵蛋白是人體鐵貯存的主要形式，其合成器官位于肝臟，主要在人體骨髓、脾及肝等部位分布。近年來相關研究表明：血清鐵蛋白會參與糖尿病病人的病情發展。研究顯示：當病人體內鐵元素過多，即血清鐵蛋白水平較高時，會對胰島素的肝糖原合成作用起到抑制效果，同時會引起周圍組織內游離脂肪酸水平升高，增加病人的胰島素抗性，導致胰島素的活性降低，從而加重病情[3]。另一方面，胰島素水平異常會促進鐵元素在肝細胞內的貯存，導致體內血清鐵蛋白的合成作用增強，從而導致血清鐵蛋白水平上升。因此，通過對病人血清鐵蛋白水平的測定，有助于對病人的病情發展進行評估。本研究結果表明：3組血清鐵蛋白水平由高到低依次為慢性并發癥組、2型糖尿病組、對照組，差異有統計學意義(P<0.05)。

綜上所述，糖尿病病人的血清鐵蛋白水平存在明顯升高現象，其中存在慢性并發癥病人的升高現象最為明顯，通過對病人血清鐵蛋白水平進行檢測，有助于對病人病情進行有效評估，具有十分顯著的臨床意義。

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(本文編輯郭懷印)

延安大學附屬醫院(陜西延安 716000)，E-mail：liuzhetg@163.com

引用信息：王晶，劉哲.血清鐵蛋白在2型糖尿病及其慢性并發癥病人中的變化及臨床意義[J].中西醫結合心腦血管病雜志，2016，14(22)：2693-2694.

R587.1 R255.4

B

10.3969/j.issn.1672-1349.2016.22.035

1672-1349(2016)22-2693-02

2016-02-18)