孕期聯(lián)合產(chǎn)后盆底鍛煉對(duì)預(yù)防盆底功能障礙性疾病的研究

王曉陽 楊麗霞

(南方醫(yī)科大學(xué)珠江醫(yī)院婦產(chǎn)科，廣東 廣州 510282)

孕期聯(lián)合產(chǎn)后盆底鍛煉對(duì)預(yù)防盆底功能障礙性疾病的研究

王曉陽 楊麗霞

(南方醫(yī)科大學(xué)珠江醫(yī)院婦產(chǎn)科，廣東 廣州 510282)

目的 探討持續(xù)性盆底鍛煉對(duì)預(yù)防孕產(chǎn)婦盆底功能障礙性疾病的作用。方法 選擇2013年4月-2015年2月符合入組標(biāo)準(zhǔn)，最終完成研究的產(chǎn)婦252例。隨機(jī)分為4組，觀察1組65例，觀察2組64例，觀察3組61例及對(duì)照組62例，觀察1組于孕16周開始行Kegel盆底肌鍛煉，產(chǎn)后42 d行電刺激聯(lián)合生物反饋治療至產(chǎn)后3個(gè)月，觀察2組于孕28周開始行Kegel盆底肌鍛煉，產(chǎn)后42 d行電刺激聯(lián)合生物反饋治療至產(chǎn)后3個(gè)月，觀察3組僅于產(chǎn)后42 d開始行電刺激聯(lián)合生物反饋治療至產(chǎn)后3個(gè)月，對(duì)照組給予常規(guī)的宣教和護(hù)理，無任何鍛煉指導(dǎo)。分別于首診(孕16周)、分娩時(shí)、產(chǎn)后42 d、產(chǎn)后3個(gè)月測(cè)量4組孕產(chǎn)婦的陰道壓力，孕期、產(chǎn)后3個(gè)月壓力性尿失禁發(fā)生率及產(chǎn)后3個(gè)月盆腔臟器脫垂測(cè)定。結(jié)果 觀察1組孕晚期、產(chǎn)后42 d、產(chǎn)后3個(gè)月的盆底肌力均高于其它3組，觀察2組產(chǎn)后42 d、產(chǎn)后3個(gè)月盆底肌力均高于觀察3組及對(duì)照組，觀察3組產(chǎn)后3個(gè)月盆底肌力高于對(duì)照組，比較均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)；3個(gè)觀察組在孕期及產(chǎn)后3個(gè)月SUI的發(fā)生率均低于對(duì)照組(P<0.05)，觀察1組、觀察2組產(chǎn)后3個(gè)月盆腔臟器脫垂POP-Q分度得分低于對(duì)照組，比較有統(tǒng)計(jì)意義(P<0.05)。結(jié)論 孕期Kegel鍛煉聯(lián)合產(chǎn)后電刺激及生物反饋盆底肌持續(xù)鍛煉可改善因妊娠及分娩引起的盆底肌力減弱，降低尿失禁的發(fā)生率，預(yù)防因妊娠及分娩引起的盆底功能障礙，妊娠16周開始行Kegel鍛煉較妊娠28周開始行Kegel鍛煉效果更佳。

盆底肌力； 尿失禁(SUI)； 盆底臟器脫垂； Kegel訓(xùn)練； 電刺激聯(lián)合生物反饋

女性盆底功能障礙性疾病(Pelvic floor dysfunction，PFD)包括盆腔器官脫垂(POP)、壓力性尿失禁(SUI)、壓力性大便失禁(SFI)，是一種女性的常見病，也是影響人類生活質(zhì)量的五大疾病之一。多項(xiàng)流行病學(xué)調(diào)查結(jié)果顯示妊娠和分娩是導(dǎo)致SUI及SFI發(fā)生的獨(dú)立危險(xiǎn)因素，也是主要原因[1-2]。……