首次口腔護理時間對氣管插管患者早發性呼吸機相關肺炎發生率的影響

翟慧群 徐麗 班博

(1.天津醫科大學研究生院，天津 300070；2.濟寧醫學院附屬醫院，山東 濟寧 272000)

首次口腔護理時間對氣管插管患者早發性呼吸機相關肺炎發生率的影響

翟慧群1徐麗2班博2

(1.天津醫科大學研究生院，天津 300070；2.濟寧醫學院附屬醫院，山東 濟寧 272000)

目的 探討首次口腔護理時間對氣管插管患者早發性呼吸機相關肺炎(VAP)發生率的影響。方法 將入住我院ICU的120例經口氣管插管患者隨機均分為三組，分別在氣管插管后4 h內(含4 h)、4～8 h(含8 h)、8～12 h(含12 h)介入首次口腔護理。比較三組患者早發性呼吸機相關肺炎發生率、機械通氣時間、入住ICU時間和病死率等指標。結果 三組患者的機械通氣時間、入住ICU時間差異有統計學意義，早發性呼吸機相關肺炎發生率、病死率差異無統計學意義。但是，隨著首次口腔護理時間的向后推遲，患者的早發性呼肺炎機相關發生率和病死率逐漸升高。結論 在插管后4 h內介入首次口腔護理，可降低患者的早發性呼吸機相關肺炎發生率與病死率，縮短機械通氣時間、入住ICU時間，改善患者預后。

氣管插管； 口腔護理； 呼吸機相關性肺炎

呼吸機相關性肺炎(Ventilator-associated pneumonia，VAP)是指機械通氣48 h后至拔管后48 h內出現的肺炎，是醫院獲得性肺炎(Hospital-acquired pneumonia，HAP)的重要類型，也是醫院ICU常見的感染類型[1]。VAP的主要發病機制是口咽部定植菌的誤吸[2]，而口腔護理是預防口咽部病原微生物定植、減少VAP發生的重要干預措施[3]。既往研究中關于氣管插管患者首次口腔護理時間的建議主要集中在插管前[2-5]和插管后[2]，卻沒有一個統一的認知。……