克唑替尼治療晚期非小細(xì)胞肺癌不良反應(yīng)及癥狀的觀察和護(hù)理

潘曉君 李玉梅 俞瑛

(同濟(jì)大學(xué)附屬上海市肺科醫(yī)院，上海 200433)

克唑替尼治療晚期非小細(xì)胞肺癌不良反應(yīng)及癥狀的觀察和護(hù)理

潘曉君 李玉梅 俞瑛

(同濟(jì)大學(xué)附屬上海市肺科醫(yī)院，上海 200433)

目的 觀察晚期非小細(xì)胞肺癌患者服用克唑替尼后的癥狀和不良反應(yīng)，并制訂相應(yīng)的護(hù)理措施。方法 對(duì)60例明確診斷為非小細(xì)胞肺癌且ALK陽性(或者ROS1陽性)的患者，口服克唑替尼(每天2次，每次250 mg)，應(yīng)用中文版安德森癥狀評(píng)估表及服藥后出現(xiàn)的不良反應(yīng)制訂調(diào)查問卷，在患者出院后通過電話隨訪的方式進(jìn)行調(diào)查。結(jié)果 60例患者服用克唑替尼后副反應(yīng)主要集中在視覺效應(yīng)、食欲不振、疲倦、肝功能異常、血細(xì)胞減少、惡心、嘔吐、便秘及腹瀉，患者癥狀群主要有疲乏、睡眠不安、苦惱、食欲差、惡心、嘔吐；程度均為輕度。結(jié)論 通過電話回訪動(dòng)態(tài)觀察服用克唑替尼60例患者的不良反應(yīng)和對(duì)生活質(zhì)量的影響，及時(shí)提供有效專業(yè)的護(hù)理措施，可以預(yù)防和減輕患者的不適癥狀，提高患者的生活質(zhì)量。

克唑替尼； 不良反應(yīng)； 癥狀評(píng)估； 護(hù)理

Crizotinib； Adverse effect； Symptom assessment； Nursing

肺癌是全球癌癥中病死率最高的腫瘤，其中非小細(xì)胞肺癌(non-small cell lung cancer，NSCLC )約占80%[1]。目前晚期NSCLC的一線化療主要以第3代含鉑兩藥方案為主，有效率約30%，而2線化療有效率更低。隨著肺癌驅(qū)動(dòng)基因研究的深入，研究者們相繼發(fā)現(xiàn)了間變性淋巴瘤激酶(anaplasticlymphoma kinase，ALK)、ROS1、RET 等基因重排在非小細(xì)胞肺癌中的作用[2-3]。克唑替尼(crizotinib)可以通過抑制ALK基因、ROS1基因從而發(fā)揮遏制腫瘤生長(zhǎng)的作用，是第1個(gè)針對(duì)ALK進(jìn)行靶向治療的藥物，用于治療診斷為ALK或ROS1陽性的局部晚期或轉(zhuǎn)移性非小細(xì)胞肺癌患者[4]。……