“面肌痙攣”最怕亂治

袁邦清

面神經(jīng)病最怕亂治。因?yàn)楹芏噌t(yī)院、很多醫(yī)生不了解這個(gè)病，給患者開(kāi)了很多藥，花了很多錢(qián)，結(jié)果無(wú)效還是次要的，就怕把面神經(jīng)給治壞了。埋線(xiàn)、局部肉毒素治療都是有可能造成周?chē)悦姘c的損害性治療。目前，面肌痙攣的治療方法，國(guó)際上公認(rèn)的唯一可以治愈的辦法就是手術(shù)，且治愈率達(dá)到九成以上。

面肌痙攣又稱(chēng)面肌抽搐，作為顱神經(jīng)疾病的一種，占有很大的比例，發(fā)病率也比較高。主要是由于血管的動(dòng)脈硬化、神經(jīng)病變，神經(jīng)發(fā)生短路，造成了單側(cè)眼瞼、面部的表情肌陣發(fā)性不自主的跳動(dòng)。臨床上，一旦出現(xiàn)眼瞼跳動(dòng)，一側(cè)面部不自主的跳動(dòng)，這個(gè)時(shí)候沒(méi)有辦法預(yù)防和控制，可因疲倦、精神緊張及自主運(yùn)動(dòng)等而加重。起病多從眼輪匝肌開(kāi)始，然后涉及整個(gè)面部。中老年患者比較常見(jiàn)，由于高血壓、動(dòng)脈硬化等因素，血管變硬、順應(yīng)性下降引發(fā)。

生活中，嚴(yán)重的患者呈強(qiáng)直性，致同側(cè)眼不能睜開(kāi)，口角向同側(cè)歪斜，無(wú)法說(shuō)話(huà)，常因疲倦、精神緊張、自主運(yùn)動(dòng)而加劇，但不能自行模仿或控制其發(fā)作。一次抽搐短則數(shù)秒，長(zhǎng)至十余分鐘，間歇期長(zhǎng)短不定，病人感到心煩意亂，無(wú)法工作或?qū)W習(xí)，嚴(yán)重影響著病人的身心健康。入眠后，多數(shù)患者抽搐會(huì)停止。

面肌痙攣與情緒有關(guān)，心情好就不抽或抽得不厲害，反之病情就會(huì)加重。針灸治療面肌痙攣實(shí)際上療效不明顯，只不過(guò)患者有一種心理作用，認(rèn)為針灸治療可控制或治愈疾病，情緒好了癥狀自然減輕。事實(shí)上，面肌痙攣本身就怕刺激，有時(shí)針灸反而會(huì)加重病情。另外，服藥對(duì)一些輕型患者可能有效，但一般中樞鎮(zhèn)靜藥、抑制劑和激素等均無(wú)顯著療效。并且注射肉毒素的治療，注射后易造成面神經(jīng)的周?chē)园c瘓，3～6個(gè)月癥狀又復(fù)發(fā)，而且連續(xù)注射3次以上就會(huì)逐漸造成面神經(jīng)的損害，造成永久性的面癱不能恢復(fù)性的表現(xiàn)。

對(duì)一些有生活質(zhì)量要求的、要求治療的患者，應(yīng)該到正規(guī)醫(yī)院接受微創(chuàng)手術(shù)治療。目前，臨床上通過(guò)微血管減壓術(shù)治療面肌痙攣，技術(shù)成熟，風(fēng)險(xiǎn)較小，是目前常用的手術(shù)根治方法。手術(shù)中，耳后鉆一個(gè)小眼進(jìn)顱但并不損傷腦組織，因?yàn)槭窃谀X的間隙里做，在不損傷腦組織的情況下，在腦組織間隙找到“問(wèn)題”血管，把血管和神經(jīng)隔開(kāi)。由于顯微血管減壓術(shù)通過(guò)將血管牽開(kāi)、并且分離固定，可使面肌痙攣得到治愈，具有微創(chuàng)，治療徹底的效果。

需提醒的是，多數(shù)嘴歪眼斜的患者，并不是患上面肌痙攣。生活中，很多人睡一宿覺(jué)著涼、受風(fēng)或者經(jīng)過(guò)感冒嘴上有皰疹病毒，醒了以后發(fā)現(xiàn)引起面肌癱瘓。面肌癱瘓和面肌痙攣都是面神經(jīng)的問(wèn)題，但兩者是完全不同的疾病，治療的方式也是不同的。面癱表現(xiàn)為面部表情肌運(yùn)動(dòng)功能的障礙，如嘴歪、做表情時(shí)眉頭抬不起來(lái)、沒(méi)有額紋、眼瞼閉合不全、患側(cè)鼻唇溝變淺、嘴歪向健全的一側(cè)、不能鼓氣、喝水漏等癥狀。絕大多數(shù)面癱，通過(guò)口服營(yíng)養(yǎng)性藥物慢慢都會(huì)好起來(lái)。