海外就醫(yī)那些事兒

大多數(shù)人的印象是國(guó)外的醫(yī)療保障好，這些福利是在龐大的體系下運(yùn)作管理的，那么，親身體會(huì)過(guò)當(dāng)?shù)蒯t(yī)療的人又有怎樣的經(jīng)歷和感受呢

大多數(shù)人的印象是國(guó)外的醫(yī)療保障好，看病、動(dòng)手術(shù)、生小孩等都由政府支付。然而，這些福利是在龐大的體系下運(yùn)作管理的，而且部分費(fèi)用也確實(shí)需要個(gè)人承擔(dān)，甚至叫救護(hù)車(chē)也被認(rèn)為是“一項(xiàng)昂貴的體驗(yàn)”。

那么，親身體會(huì)過(guò)當(dāng)?shù)蒯t(yī)療的人又有怎樣的經(jīng)歷和感受呢？本篇讓我們近距離了解英國(guó)、澳大利亞就醫(yī)“那些事兒”。

英國(guó)牙醫(yī)的愛(ài)與恨

提及英國(guó)的就醫(yī)，則不能不介紹兩個(gè)簡(jiǎn)稱(chēng)——NHS和GP。

NHS是英國(guó)國(guó)家醫(yī)療服務(wù)體系“NationalHealthService”的簡(jiǎn)稱(chēng)，管理英國(guó)所有的醫(yī)院、門(mén)診和醫(yī)務(wù)人員。

GP是指“General Practitioner”（普通科醫(yī)生），即英國(guó)的社區(qū)醫(yī)生。如果在英國(guó)生病就診，是不可以直接去醫(yī)院的，而是需要先去看每個(gè)社區(qū)的GP。去GP是在英國(guó)生病看醫(yī)生的第一步。當(dāng)然，如果遇到緊急情況，可以直接去醫(yī)院看急診或者撥打999叫救護(hù)車(chē)。

每位在英國(guó)長(zhǎng)期居留的人一般都會(huì)注冊(cè)當(dāng)?shù)厣鐓^(qū)的GP，有機(jī)構(gòu)建議，越早注冊(cè)越好，以防身體不適時(shí)不能及時(shí)找醫(yī)生看病。英國(guó)的GP門(mén)診每一家都有自己負(fù)責(zé)的區(qū)域，因此必須要注冊(cè)居住區(qū)域（按郵編劃分）的GP才可以。如果在英國(guó)搬家的話(huà)，GP也需要更改并且重新注冊(cè)。

在英國(guó)生活或者對(duì)當(dāng)?shù)孛朗澄幕私獾呐笥严氡貙?duì)“黑暗料理”、骨灰級(jí)甜度的零食并不陌生，在英國(guó)海港城市布里斯托讀書(shū)的中國(guó)留學(xué)生Jennifer自然也沒(méi)有錯(cuò)過(guò)那份甜甜的美意，不成想，卻讓牙齒遭了殃。

“當(dāng)時(shí)在英國(guó)有蛀牙，簡(jiǎn)直痛不欲生。”Jennifer回憶道。但是由于學(xué)校的社區(qū)醫(yī)院并不涵蓋牙科的項(xiàng)目，Jennifer不得不尋找其他的醫(yī)院看診。

發(fā)揚(yáng)“出門(mén)靠自己”的精神，Jennifer通過(guò)NHS官網(wǎng)，一家一家在網(wǎng)上找牙科類(lèi)的門(mén)診，但致電過(guò)去，對(duì)方無(wú)一例外，竟都答到：“對(duì)不起，我們沒(méi)有辦法再接收新病人了，已經(jīng)滿(mǎn)員了。”Jennifer無(wú)奈之下只能選擇一家地處偏遠(yuǎn)郊區(qū)、可以容納新病人的診所預(yù)約就醫(yī)，“當(dāng)時(shí)預(yù)約到了一周后的時(shí)間”。

盡管按照預(yù)約的時(shí)間到達(dá)門(mén)診，但她依然經(jīng)歷了一場(chǎng)漫長(zhǎng)的等待，“那里的醫(yī)生非常忙碌，后來(lái)終于輪到我了，一翻溝通之后，很快就補(bǔ)好了。”

回國(guó)之后，Jennifer又在省級(jí)口腔醫(yī)院補(bǔ)牙，感慨道：“確實(shí)沒(méi)有國(guó)外補(bǔ)得好。國(guó)外的醫(yī)生會(huì)很仔細(xì)地用小鉤子一點(diǎn)一點(diǎn)清理齲齒洞，不會(huì)把洞弄得很大，然后再補(bǔ)。國(guó)內(nèi)的醫(yī)院可能病患太多、時(shí)間緊張，比較流水化作業(yè)，洞直接用鉆頭，開(kāi)得有些大，然后‘打上補(bǔ)丁。不過(guò)，國(guó)外看牙、看眼睛都比較昂貴，我當(dāng)時(shí)補(bǔ)一顆牙花費(fèi)了48磅，回國(guó)補(bǔ)了兩顆卻只花了200元人民幣左右。”

Jennifer補(bǔ)充介紹，如果在英國(guó)當(dāng)?shù)厣罨驅(qū)W習(xí)，難以承擔(dān)全部的費(fèi)用，可以到診所領(lǐng)一張表格，表明具體困難的情況，按照給定的地址寄出，如果獲得批準(zhǔn)，則會(huì)收到審批后的信件，“不同的情況會(huì)有不同的福利待遇，比如免費(fèi)看牙，或者只需支付一半的費(fèi)用等等”。

澳大利亞醫(yī)生，hopeful還是hopeless？

在澳大利亞悉尼生活工作了15年的華人Juliette對(duì)當(dāng)?shù)氐尼t(yī)療有著自己的體會(huì)和認(rèn)識(shí)。在澳洲留學(xué)、旅游的群體多體驗(yàn)過(guò)澳洲的急診，在網(wǎng)絡(luò)上也不乏討論在澳洲急診排隊(duì)久、看醫(yī)生慢的情況。

此次，Juliette通過(guò)互聯(lián)網(wǎng)向記者分享了在當(dāng)?shù)馗惺艿降尼t(yī)療文化和體系。

在澳洲看病，多數(shù)人首先會(huì)到門(mén)診選擇看家庭醫(yī)生，Juliette說(shuō)：“我們一般不會(huì)去醫(yī)院，除非是急診。”而診所的選擇可以根據(jù)居民的偏好進(jìn)行預(yù)約，也會(huì)有不需要預(yù)約的門(mén)診可以直接看病。如果病情有需要，再由家庭醫(yī)生寫(xiě)介紹信到專(zhuān)科醫(yī)院或者轉(zhuǎn)到急診科。

前幾日，Juliette喉嚨不適，她選擇預(yù)約離自己住所近且信任的一位家庭醫(yī)生。當(dāng)天下午三點(diǎn)半，她到達(dá)診所登記之后，了解到在她前面還有25個(gè)病人，她不得不先去購(gòu)物中心逛了一個(gè)小時(shí)，后又在休息室經(jīng)過(guò)了漫長(zhǎng)的等待，終于在快18點(diǎn)——門(mén)診即將停止?fàn)I業(yè)的時(shí)候見(jiàn)到了醫(yī)生。

盡管看診時(shí)間比較緊張，醫(yī)生還是仔細(xì)地測(cè)血壓、查看病史、檢查口腔、測(cè)試肺部等，最后開(kāi)了處方——阿莫西林20粒，以及假條，并囑咐她多喝水，注意休息。她表示，“這次喉嚨痛得比較厲害，如果不是太嚴(yán)重的話(huà)，是不會(huì)選擇看醫(yī)生的。”另外，不同的診所有不同的營(yíng)業(yè)時(shí)間，比如朝七晚十。

一次，Juliette的女兒呼吸困難，匆忙趕到了附近的診所，醫(yī)生見(jiàn)狀立即開(kāi)了推薦信將病人轉(zhuǎn)到了兒童醫(yī)院急診部，因?yàn)槭呛粑膯?wèn)題，很快便見(jiàn)到了醫(yī)生。

之后幾次急診的經(jīng)歷，也讓Juliette對(duì)當(dāng)?shù)氐摹凹痹\”概念有了較深的體會(huì)。

2006年，Juliette剛剛上了避孕環(huán)，但第二天感到仿佛要掉出來(lái)似的，于是趕到醫(yī)院的急診部，但登記之后過(guò)了兩個(gè)小時(shí)，也沒(méi)有等到醫(yī)生叫她的名字。Juliette的朋友焦急找到醫(yī)生理論，但卻被反問(wèn)道：“如果你的親人現(xiàn)在是緊急車(chē)禍送進(jìn)來(lái)的、大出血，請(qǐng)問(wèn)哪種情況比較急呢？”Juliette隨后便和朋友離開(kāi)了急診。

還有一次，Juliette正在上班時(shí)，突然嘔吐起來(lái)，隨后胃里一陣絞痛，疼痛持續(xù)了整整兩個(gè)多小時(shí)，一直沒(méi)有緩解，老板匆忙把她送到了急診室，不到半個(gè)小時(shí)，虛弱的Juliette已經(jīng)見(jiàn)了醫(yī)生、打了點(diǎn)滴，這次的“急診”效率讓Juliette記憶猶新，不過(guò)令她哭笑不得的是，陪同她一起趕到急診的日本老板一直在抱怨澳洲的醫(yī)生“hopeless”。

澳洲當(dāng)?shù)氐木用窕蛘呔G卡持有者都會(huì)獲得一張醫(yī)療卡（medicare），享受著當(dāng)?shù)氐尼t(yī)療福利。除了個(gè)別專(zhuān)科檢查、牙科等需要單獨(dú)付費(fèi)外，一般情況下不需要自行支付。這部分福利的支撐除了國(guó)家的擔(dān)負(fù)外，個(gè)人還需要每年按比例繳納醫(yī)療費(fèi)用。當(dāng)中一些年輕人雖然不經(jīng)常就醫(yī)，但只要收入達(dá)到一定要求，便需要繳納這部分支出。

此外，當(dāng)?shù)鼐用襁€會(huì)購(gòu)買(mǎi)私人醫(yī)療保險(xiǎn)（商業(yè)保險(xiǎn)），以涵蓋洗牙、配眼鏡、叫救護(hù)車(chē)、按摩等支出。Juliette也為自己及丈夫購(gòu)買(mǎi)了中等級(jí)別的私人醫(yī)療保險(xiǎn)，她解釋道：“如果遇到做手術(shù)的情況，有一些公立醫(yī)院可能會(huì)遇到要等位置的情況，需要等半年、一年甚至更長(zhǎng)時(shí)間都是有可能的，而私人醫(yī)療保險(xiǎn)則可以有效補(bǔ)充這一部分的就醫(yī)需求。”總體來(lái)說(shuō)，Juliette對(duì)澳洲醫(yī)療體系比較滿(mǎn)意，尤其是自己生產(chǎn)的時(shí)候，醫(yī)院照顧得非常到位，出院之后還有續(xù)訪(fǎng)和相關(guān)的指導(dǎo)。

責(zé)任編輯 華南