醫院“兩辦”合署辦公后辦公室工作的思考

張瑞芳

摘 要：早在20世紀90年代，高等教育體制改革中就出現了黨委辦公室和校長辦公室（以下簡稱“兩辦”）合署辦公。“兩辦”合并在精簡內部機構、提高工作效率、保持黨政步調一致等方面發揮了積極作用。在實行黨委領導下校長負責制的高校，這樣的機構合并確實可行。既然這樣的機構改革適用于高校，那么醫療機構能否也做這樣的嘗試？

關鍵詞：臨床工作;“兩辦”合并

【中圖分類號】G 【文獻標識碼】B 【文章編號】1008-1216（2016）11C-0012-02

醫院是以臨床工作為中心的業務單位，因此，行政職能科室的設置勢必要精簡、高效。內蒙古醫科大學第二附屬醫院是一所三甲專科醫院，但由于上級主管部門的要求，在職能科室設置數量和名目上與綜合醫院相比并沒有減少，可謂“麻雀雖小，五臟俱全”。近年來，醫院為了精簡機構，提高工作效率，于2011年開始醞釀部分職能科室合署辦公，“兩辦”合并就是一次相對成功的嘗試。本文以我院的這次嘗試為例，談一些“兩辦”合并的看法和體會。

一、“兩辦”合并后職能的變化

按慣例，黨委辦公室和院長辦公室是兩個相對獨立運行的職能體系，黨辦對書記負責，院辦對院長負責。雖然二者在工作內容上具有共同性，工作性質上具有內在一致性，但二者的職責和工作流程存在差異。二者的合并不能只是簡單的合并，即1+1=2，而應該在工作機制、職能任務、人員配備等方面進行重新定位和調整，實現1+1>2。“兩辦”合并后在以下方面發生了變化。

（一）作用和地位更加凸顯

黨委辦公室和院長辦公室原本就是醫院黨委、行政的綜合辦事機構，是醫院黨政決策得以順利實施的橋梁紐帶，二者的合并實現了強強聯合，使黨政聯系更加緊密，作用發揮更加有力。

（二）工作任務明顯繁重

“兩辦”分別承擔黨委和行政的日常事務處理、溝通協調、信息傳遞和對外接待等工作，工作本就千頭萬緒，瑣碎繁雜，合并后工作量增大，工作難度增加。

（三）對人員素質和綜合能力的要求更高

“兩辦”合署辦公，工作出現交叉重合，運行方式也發生了改變，過去只是單純承擔黨政某一方面的工作，合并后身兼雙職，每個辦公室成員的工作職責都在擴展，尤其是對辦公室主任提出了更高要求。辦公室主任要有總攬全局的管理和協調平衡能力，既要處理好黨政領導的關系，又要協調好黨政部門的工作，更重要的是要做好院長和書記溝通的橋梁紐帶，避免產生不必要的矛盾。同時，還要在加強內部管理上多下功夫，了解和掌握科室人員的特長優勢，揚長避短，有效地分配任務，充分調動積極性，防止任務分配不均引起內部矛盾。除主任外的其他工作人員也要加強黨政業務水平的提升，爭取培養成一專多能的復合型人才，從而應對黨政工作的各種需要。

二、“兩辦”合并的優勢和不足

“兩辦”合署辦公是我院在改革發展中對機構改革的一次嘗試，經過近5年的運行，合署辦公的利弊顯而易見。

（一）“兩辦”合并之利

1.有利于黨政工作形成合力，實現目標高度統一。

“兩辦”作為黨政兩大系統的核心部門，目標都是保證黨政決策有效貫徹執行，使醫院工作順利開展。二者合并后，一名主任成為辦公室工作的唯一決策者，免去了以往黨辦、院辦工作需要溝通的中間環節，大大提升了黨政辦公室作為醫院中樞部門的權威性和影響力，引領和帶動黨政部門通力合作，工作重心始終圍繞醫院中心工作，從而保證醫院內部管理系統的高效運轉和黨令、政令暢通。

2.有利于整合人力資源，提高工作效率。

對于一所規模并不大的專科醫院來說，精簡內部機構，節省人力成本是降低醫院運行成本的考慮之一。“兩辦”合并后，辦公室環節干部職數雖然增加，但工作人員數量反而減少，實現了“兩辦”骨干力量的有效整合，切實提高醫院全局性、綜合性工作的效率，能夠顯著提升執行力。

（二）“兩辦”合并之弊

1.容易導致黨建工作力度削弱。

醫院是以臨床為中心的業務單位，在日常工作中本來就存在重業務、輕黨務現象。“兩辦”工作各有特點，院辦工作繁雜紛亂，具體事務較多，黨辦工作宏觀性、政策性、系統性強，但不是每天都有任務，因此，辦公室主任容易把更多的精力和人力放在行政事務上，沒有更多的時間思考黨建工作，對于黨建工作僅限于應付完成上級指令性任務，不利于黨建工作的開拓、創新和深化，黨建工作存在被弱化之嫌。在目前黨中央不斷加強黨建工作的政治背景下，這樣的工作模式有待深入思考。

2.會增加黨政主要領導出現矛盾的機率。

醫院實行院長負責制，黨委發揮監督保障和政治核心作用，在院長和書記并非由一人擔任的前提下，溝通協調二者關系的難度增大。前文已經提到過，“兩辦”合并后，對辦公室主任提出了更高要求，作為協調處理好兩位“一把手”關系的重要角色，一旦工作出現偏頗，長期形成厚此薄彼、難以平衡的局面，不但會讓工作中阻力加大， 而且會直接導致主要領導之間的誤會、矛盾和嫌隙，這是不利于醫院健康發展的。 ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?（下轉17頁）

（上接12頁）3.不利于辦公室人員專業水平的發展。

“兩辦”合并后，設一名正主任和兩名副主任，主任全面負責辦公室工作，兩名副主任分別分管黨委、行政工作。名義上分工明確，職責清晰，但在迎接大型檢查、承辦大型會議、舉辦大型活動時，大家一起上陣，或集中忙黨務工作，或集中忙行政工作。從工作角度來說，有利于人員調配和整體工作的推進和完成，也能鍛煉科室人員的綜合能力和素質，但對個體來講，不能長期將工作精力集中到黨務或行政工作的其中一個專業領域，個體的職業歸屬感會減弱，這是不利于個體職業生涯科學規劃和發展的。

三、醫院“兩辦”合署辦公的實踐思考

（一）“兩辦”合并必須得到黨政主要領導的認同和支持才能實現

因為“兩辦”主要為院長和書記服務，絕大多數醫院分別設置，各自獨立運行，如果不是主要領導出于工作需要和培養干部的考慮，“兩辦”合并根本無法實現。

（二）“兩辦”合并后必須進行內部管理機制的重建和人力資源的合理配備

“兩辦”合并并非職能的簡單疊加和人員的簡單相加，面對激增的工作量，一定不能因為一味追求降低人力成本，而使人均工作量驟增，導致主任不能著眼于宏觀的溝通協調，而是牽制于具體的事務性工作，為完成任務經常加班加點，在醫院加班補償機制還未能跟進的情況下，長此以往，人員積極性會受到較大影響。因此，應該按崗按需配備人員，明確崗位職責，推進辦公自動化、科學化。

“兩辦”合并是我院參照其他領域改革成果進行的機構改革嘗試，我們應該在探索和嘗試中不斷總結經驗，彌補不足，使這樣的改革成為提升管理效能、實現醫院高效運行的有效途徑。

參考文獻：

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