以服務為核心探索多元化為老服務
——記合肥市廬陽區大楊鎮樂年長者之家

趙 飛 戴玲霞

以服務為核心探索多元化為老服務
——記合肥市廬陽區大楊鎮樂年長者之家

趙 飛 戴玲霞

合肥市廬陽區大楊鎮樂年長者之家占地2.8畝，建筑面積2000多平方米，呈徽派建筑風格。院內共有房間33個，床位90張；入住長者86人，其中城市“三無”和五保戶45人，社會老人41人；工作人員30人，其中專職社工2人，護理站醫護人員和專業護理員工20人。

大楊樂年的前身為合肥市廬陽區大楊鎮敬老院，是合肥市“515敬老工程”項目之一，主要保障農村五保老人供養。2012年7月，在區民政局的積極推動下，經過招投標，合肥廬陽樂年長者之家成為區養老服務工作中標機構，與大楊鎮簽訂協議：一是將大楊鎮敬老院的房屋租賃給民辦養老機構，在確保大楊鎮五保和“三無”老人的入住床位外，可向社會老人開放。所得房屋租賃費用，用于確保五保和“三無”老人生活和醫療等方面經費支出。二是將敬老院運營服務業務整體打包給民辦養老機構，為入住的五保和“三無”老人向民辦養老機構購買專業化、全天候、全方位的照料服務，讓政府兜底保障的老人享受到與社會老人同一標準的高品質養老服務。

通過公建民營的運營模式和政府購買服務的運作方式，大楊鎮敬老院實現企業化管理、市場化運作，由民辦機構注冊成立大楊鎮樂年長者之家。通過開展“全國智能養老物聯網應用”和“全省養老服務業標準化建設”等多項養老服務工作創新，在全國、全省形成了引領示范效應，成為了可復制、可持續的多元化養老服務“廬陽模式”的典型范本。

樂年長者之家

服務升級五保老人與社會老人和睦融洽

大楊鎮樂年長者之家是廬陽區唯一一家五保老人和社會老人共同居住的養老機構。如何讓五保老人和社會老人融洽相處，解決服務管理中的矛盾，是承接服務方首要面臨的一個課題。

針對五保戶這一特殊群體，機構人員首先從生活習慣和生活經歷方面進行多方位了解。由于家境困難，他們普遍文化程度低，思想保守，地方主義思想濃厚，對外來人員排斥；親情和家庭溫暖方面缺失，孤獨感強；自幼清貧，生活艱苦，對飲食有“高要求”——重葷重鹽。基于以上特點，機構采取人性化服務，邀請了原敬老院與他們朝夕相處十幾年的老院長作為養老院副院長，專門負責老人的內務，讓他們在心理上感到安心、放心；在生活上噓寒問暖，在健康上關注照料，讓他們感受到溫暖和被尊重。

在保證飲食均衡的前提下，充分尊重五保老人的重油重鹽的飲食習慣，多葷菜，并經常征求老人意見，尋求“老味道”，根據其飲食喜

模式轉變“515”敬老院轉型社會化養老機構

好更新食譜。逐步普及健康飲食知識，潛移默化地讓他們接受并適應健康的飲食調理。同時，組織開展老年人喜聞樂見的小活動，吸引五保老人和社會老人共同參與，在互動中培養友誼。通過一系列循序漸進的方法，讓五保老人們對機構產生信任感并逐步接納入住社會老人。

上.醫護人員正在為老人檢查身體

下.護士們教五保老人做手指操

精心設計多元活動促進為老服務發展完善

大楊樂年長者之家秉承“尊重長者，呵護長者”的服務理念，引進專職社工，設計多元化服務項目，讓入住老人享受到健康、快樂、溫馨、親情化、專業化的養老服務。其中，以“樂年愛”為主題的系列活動受到了老人們的廣泛好評。

樂年愛·安全在大楊。大楊樂年高度重視安全生產工作，院內消防設施完備，并由專職安全工作人員定期檢查維護，關注危險源。經常性舉行消防知識培訓，邀請消防支隊普及消防安全常識，組織工作人員和老人進行現場逃生演練，共同營造安全的生活環境。

樂年愛·呵護在大楊。以護理服務為工作重心，制定“樂年愛·呵護”照護方案。根據入住老人身體情況進行科學合理的照料等級評估，建立健康養護個案，采取針對性的科學護理。建立“156”服務體系，即一位老人、五大服務模塊（健康服務、生活服務、心理支持、娛樂活動、信息化應用）、六師團隊（醫師、護理師、康復訓練師、營養配餐師、護師、社工師）。體系從老人的“身、心、靈”全方位需求出發，打造精神與物質生活充盈的快樂養老生活，以個性化、專業化、信息化服務爭取老人的最大滿意。定期對護理員進行思想教育和護理技能培訓，為老人們提供國際領先水平的專業照護。

2015年底國務院辦公廳轉發《關于推進醫養結合的指導意見》文件，在區民政局的促進下，大楊樂年設立“護理站”，并和合肥市第一人民醫院簽訂“醫養聯合式”共建協議，建立對口支援、技術指導、雙向轉診機制。

樂年愛·活力在大楊。專職社工設計并組織開展有益長者身心健康的小游戲和活動，激發老人活力，例如套圈、小型保齡球、吹乒乓球、擊鼓傳花、猜歌名、唱歌比賽等，深受長者喜愛。機構創造條件，組織老人們外出活動，游覽花海、巢湖，欣賞美麗的自然風光；參觀渡江戰役紀念館，名人館等，重溫革命主義愛國教育等。

樂年愛·美食在大楊。根據老人們的不同需求和身體狀況，米飯分為軟、硬兩種，菜品采取多油和少油、多鹽和清淡的制作方式，尤其注重滿足老人對湯類的需求。開展“舌尖上的大楊院活動”，廚房工作人員積極發揮聰明才智，精心制定菜譜，不斷創新。

樂年愛·生活在大楊。日常生活細節中的點滴關懷，讓老人們體會到愛和美好，更加熱愛生活。每月的“生日會”讓他們感受到家庭的溫暖，“小菜園”讓他們感受到收獲的快樂，“小花圃”讓他們體會到美麗和希望，“小寵物”讓他們體會到情感的寄托。

樂年愛·我在大楊院。鼓勵老人參與院內各項事務，適當參與力所能及的勞動，這對老人身體的功能性維持和內心的存在感認知尤為重要。入住老人江秀云原為合肥市紙箱廠車間的黨支部書記，是有50多年黨齡的老黨員，具有豐富的基層群眾思想工作經驗，機構聘請她為“義務調解員”，老人們鬧矛盾，有糾紛，都請她去調解說和。五保老人阮永和心靈手巧，樂于助人，經常義務為院內服務，被聘為“義務工藝師”。老人們發揮余熱，以院為家，既實現了自我價值，又為院內解決了問題。

從整體上看，大楊鎮敬老院通過公建民營轉型，盤活了公共資源，減輕了政府負擔，提高了服務質量，讓政府兜底保障的入住老人從老有所養轉向老有頤養，更有幸福感。以服務為核心，積極探索多元化為老服務，是一個沒有句號的課題。合肥廬陽大楊鎮樂年長者在政府和社會各界的支持下，會將多元化為老服務模式打造得更加完善。

（作者單位：安徽省合肥市廬陽區民政局）