以服務為核心探索多元化為老服務
——記合肥市廬陽區(qū)大楊鎮(zhèn)樂年長者之家

趙 飛 戴玲霞

以服務為核心探索多元化為老服務
——記合肥市廬陽區(qū)大楊鎮(zhèn)樂年長者之家

趙 飛 戴玲霞

合肥市廬陽區(qū)大楊鎮(zhèn)樂年長者之家占地2.8畝，建筑面積2000多平方米，呈徽派建筑風格。院內(nèi)共有房間33個，床位90張；入住長者86人，其中城市“三無”和五保戶45人，社會老人41人；工作人員30人，其中專職社工2人，護理站醫(yī)護人員和專業(yè)護理員工20人。

大楊樂年的前身為合肥市廬陽區(qū)大楊鎮(zhèn)敬老院，是合肥市“515敬老工程”項目之一，主要保障農(nóng)村五保老人供養(yǎng)。2012年7月，在區(qū)民政局的積極推動下，經(jīng)過招投標，合肥廬陽樂年長者之家成為區(qū)養(yǎng)老服務工作中標機構(gòu)，與大楊鎮(zhèn)簽訂協(xié)議：一是將大楊鎮(zhèn)敬老院的房屋租賃給民辦養(yǎng)老機構(gòu)，在確保大楊鎮(zhèn)五保和“三無”老人的入住床位外，可向社會老人開放。所得房屋租賃費用，用于確保五保和“三無”老人生活和醫(yī)療等方面經(jīng)費支出。二是將敬老院運營服務業(yè)務整體打包給民辦養(yǎng)老機構(gòu)，為入住的五保和“三無”老人向民辦養(yǎng)老機構(gòu)購買專業(yè)化、全天候、全方位的照料服務，讓政府兜底保障的老人享受到與社會老人同一標準的高品質(zhì)養(yǎng)老服務。

通過公建民營的運營模式和政府購買服務的運作方式，大楊鎮(zhèn)敬老院實現(xiàn)企業(yè)化管理、市場化運作，由民辦機構(gòu)注冊成立大楊鎮(zhèn)樂年長者之家。通過開展“全國智能養(yǎng)老物聯(lián)網(wǎng)應用”和“全省養(yǎng)老服務業(yè)標準化建設”等多項養(yǎng)老服務工作創(chuàng)新，在全國、全省形成了引領示范效應，成為了可復制、可持續(xù)的多元化養(yǎng)老服務“廬陽模式”的典型范本。

樂年長者之家

服務升級五保老人與社會老人和睦融洽

大楊鎮(zhèn)樂年長者之家是廬陽區(qū)唯一一家五保老人和社會老人共同居住的養(yǎng)老機構(gòu)。如何讓五保老人和社會老人融洽相處，解決服務管理中的矛盾，是承接服務方首要面臨的一個課題。

針對五保戶這一特殊群體，機構(gòu)人員首先從生活習慣和生活經(jīng)歷方面進行多方位了解。由于家境困難，他們普遍文化程度低，思想保守，地方主義思想濃厚，對外來人員排斥；親情和家庭溫暖方面缺失，孤獨感強；自幼清貧，生活艱苦，對飲食有“高要求”——重葷重鹽。基于以上特點，機構(gòu)采取人性化服務，邀請了原敬老院與他們朝夕相處十幾年的老院長作為養(yǎng)老院副院長，專門負責老人的內(nèi)務，讓他們在心理上感到安心、放心；在生活上噓寒問暖，在健康上關注照料，讓他們感受到溫暖和被尊重。

在保證飲食均衡的前提下，充分尊重五保老人的重油重鹽的飲食習慣，多葷菜，并經(jīng)常征求老人意見，尋求“老味道”，根據(jù)其飲食喜

模式轉(zhuǎn)變“515”敬老院轉(zhuǎn)型社會化養(yǎng)老機構(gòu)

好更新食譜。逐步普及健康飲食知識，潛移默化地讓他們接受并適應健康的飲食調(diào)理。同時，組織開展老年人喜聞樂見的小活動，吸引五保老人和社會老人共同參與，在互動中培養(yǎng)友誼。通過一系列循序漸進的方法，讓五保老人們對機構(gòu)產(chǎn)生信任感并逐步接納入住社會老人。

上.醫(yī)護人員正在為老人檢查身體

下.護士們教五保老人做手指操

精心設計多元活動促進為老服務發(fā)展完善

大楊樂年長者之家秉承“尊重長者，呵護長者”的服務理念，引進專職社工，設計多元化服務項目，讓入住老人享受到健康、快樂、溫馨、親情化、專業(yè)化的養(yǎng)老服務。其中，以“樂年愛”為主題的系列活動受到了老人們的廣泛好評。

樂年愛·安全在大楊。大楊樂年高度重視安全生產(chǎn)工作，院內(nèi)消防設施完備，并由專職安全工作人員定期檢查維護，關注危險源。經(jīng)常性舉行消防知識培訓，邀請消防支隊普及消防安全常識，組織工作人員和老人進行現(xiàn)場逃生演練，共同營造安全的生活環(huán)境。

樂年愛·呵護在大楊。以護理服務為工作重心，制定“樂年愛·呵護”照護方案。根據(jù)入住老人身體情況進行科學合理的照料等級評估，建立健康養(yǎng)護個案，采取針對性的科學護理。建立“156”服務體系，即一位老人、五大服務模塊（健康服務、生活服務、心理支持、娛樂活動、信息化應用）、六師團隊（醫(yī)師、護理師、康復訓練師、營養(yǎng)配餐師、護師、社工師）。體系從老人的“身、心、靈”全方位需求出發(fā)，打造精神與物質(zhì)生活充盈的快樂養(yǎng)老生活，以個性化、專業(yè)化、信息化服務爭取老人的最大滿意。定期對護理員進行思想教育和護理技能培訓，為老人們提供國際領先水平的專業(yè)照護。

2015年底國務院辦公廳轉(zhuǎn)發(fā)《關于推進醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的指導意見》文件，在區(qū)民政局的促進下，大楊樂年設立“護理站”，并和合肥市第一人民醫(yī)院簽訂“醫(yī)養(yǎng)聯(lián)合式”共建協(xié)議，建立對口支援、技術指導、雙向轉(zhuǎn)診機制。

樂年愛·活力在大楊。專職社工設計并組織開展有益長者身心健康的小游戲和活動，激發(fā)老人活力，例如套圈、小型保齡球、吹乒乓球、擊鼓傳花、猜歌名、唱歌比賽等，深受長者喜愛。機構(gòu)創(chuàng)造條件，組織老人們外出活動，游覽花海、巢湖，欣賞美麗的自然風光；參觀渡江戰(zhàn)役紀念館，名人館等，重溫革命主義愛國教育等。

樂年愛·美食在大楊。根據(jù)老人們的不同需求和身體狀況，米飯分為軟、硬兩種，菜品采取多油和少油、多鹽和清淡的制作方式，尤其注重滿足老人對湯類的需求。開展“舌尖上的大楊院活動”，廚房工作人員積極發(fā)揮聰明才智，精心制定菜譜，不斷創(chuàng)新。

樂年愛·生活在大楊。日常生活細節(jié)中的點滴關懷，讓老人們體會到愛和美好，更加熱愛生活。每月的“生日會”讓他們感受到家庭的溫暖，“小菜園”讓他們感受到收獲的快樂，“小花圃”讓他們體會到美麗和希望，“小寵物”讓他們體會到情感的寄托。

樂年愛·我在大楊院。鼓勵老人參與院內(nèi)各項事務，適當參與力所能及的勞動，這對老人身體的功能性維持和內(nèi)心的存在感認知尤為重要。入住老人江秀云原為合肥市紙箱廠車間的黨支部書記，是有50多年黨齡的老黨員，具有豐富的基層群眾思想工作經(jīng)驗，機構(gòu)聘請她為“義務調(diào)解員”，老人們鬧矛盾，有糾紛，都請她去調(diào)解說和。五保老人阮永和心靈手巧，樂于助人，經(jīng)常義務為院內(nèi)服務，被聘為“義務工藝師”。老人們發(fā)揮余熱，以院為家，既實現(xiàn)了自我價值，又為院內(nèi)解決了問題。

從整體上看，大楊鎮(zhèn)敬老院通過公建民營轉(zhuǎn)型，盤活了公共資源，減輕了政府負擔，提高了服務質(zhì)量，讓政府兜底保障的入住老人從老有所養(yǎng)轉(zhuǎn)向老有頤養(yǎng)，更有幸福感。以服務為核心，積極探索多元化為老服務，是一個沒有句號的課題。合肥廬陽大楊鎮(zhèn)樂年長者在政府和社會各界的支持下，會將多元化為老服務模式打造得更加完善。

（作者單位：安徽省合肥市廬陽區(qū)民政局）