不同護理模式對白內障超聲乳化治療效果的影響

肖鳳華，高 艷

不同護理模式對白內障超聲乳化治療效果的影響

肖鳳華，高 艷

超聲乳化術；白內障；優質護理；常規護理；臨床效果

目前，超聲乳化術已成為治療白內障的一種重要、有效手術。同時，超聲乳化術的成功在一定程度上取決于圍術期護理的質量［1］。優質護理是一種常用且有效的護理模式?；诖?，該文旨在比較超聲乳化治療白內障中優質護理與常規護理的臨床應用效果，選取100例于筆者所在醫院就診的白內障患者作為研究對象。現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2015年3月—2015年8月于筆者所在醫院就診的白內障患者100例 （100眼），所有入選患者均行超聲乳化術治療。其中，男55例，女45例；年齡45～75歲，平均（58.99±12.33）歲。白內障類型：3例為先天性白內障，22例為外傷性白內障，75例為老年性白內障；文化水平：9例為小學文化程度，21例為初中文化程度，49例為高中文化程度，21例為大?；虼髮Ｒ陨衔幕潭?。將患者按照入院順序進行編號，隨機平均分為兩組，觀察組和對照組各50例。兩組患者在性別、年齡、文化水平以及白內障類型等一般資料對比上均無顯著性差異（P＞0.05），具有可比性，研究中，兩組患者對其護理方案均知情同意。

1.2 方法 在嚴格檢查的基礎上，給予所有入選患者超聲乳化術治療。

1.2.1 對照組 給予本組患者常規護理模式進行護理，其護理內容主要包括術前護理、術中護理以及術后護理。

1.2.2 觀察組 給予本組患者優質護理模式進行護理，其護理內容具體包括以下幾點：（1）術前護理。護士應先做好術前訪視工作，充分了解患者的實際情況；積極與患者進行溝通，并給予其情感支持，以此來緩解或消除其不良情緒；護士還應做好健康宣教工作，耐心且詳細地向患者講解與白內障和超聲乳化術相關的知識，以此來幫助其樹立戰勝疾病的自信心；此外，護士還應做好相應的手術準備工作。（2）術中護理。護士應根據手術醫師的要求來對患者進行體位安置，并囑咐患者保持體位的穩定性；嚴密觀察患者的各項指標，一旦出現異常情況，則應及時采取有效措施進行處理，并上報給手術醫師。（3）術后護理。為了預防并發癥的發生，術后應嚴格按照醫囑給予患者抗生素治療；同時，應做好病房巡查工作；若發現患者出現異常情況，則應及時進行處理，并上報主治醫師。（4）出院指導。詳細向患者交代相關的注意事項，如注意眼部衛生等；定期進行復查，若出現不適的情況，則應及時進行隨診。

1.3 觀察指標與評價標準

1.3.1 觀察指標 （1）平均手術時間。（2）平均住院時間。（3）并發癥發生率。

1.3.2 評價標準 護理服務滿意度：采用自制護理滿意度評分量表評定患者滿意度。其中，評分項目包括護理技術操作水平、護士服務態度、病房環境、護士巡視病房情況以及護理服務總評價這五項，每項20分。評分結果采用百分制劃分等級：（1）滿意：＞90分；（2）一般：80～90分；（3）不滿意：＜80。

2 結果

2.1 兩組患者的平均手術時間與平均住院時間比較 圍術期經過不同護理方法護理后，兩組患者在平均手術時間、平均住院時間上均有顯著差異，其中觀察組平均手術時間、平均住院時間分別為（15.38±1.12）min、（4.22±1.38）d，顯著低于對照組。差異均有統計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者的平均手術時間與平均住院時間（±s）

表1 兩組患者的平均手術時間與平均住院時間（±s）

注：與對照組比較，＊P＜0.05。

組別 n 平均手術時間（m i n） 平均住院時間（d）觀察組 5 0 1 5 . 3 8 ± 1 . 1 2＊ 4 . 2 2 ± 1 . 3 8＊對照組 5 0 2 1 . 1 9 ± 2 . 0 1 5 . 8 1 ± 2 . 0 9 t 1 7 . 8 5 5 4 . 4 8 9

2.2 兩組患者的護理服務滿意度比較 兩組患者經不同護理方法護理后，均取得了較好效果。其中采用常規護理的對照組滿意、一般、不滿意分別有39例、9例、2例，滿意率為39/50（78%）；采用優質護理的對照組滿意、一般、不滿意分別為47例、3例、0例，滿意率為47/50（94.00%），觀察組患者的護理服務滿意度明顯高于對照組，差異具有統計學意義（P＜0.05）。

2.3 兩組患者并發癥發生情況 白內障患者術后出現的并發癥主要表現為眼內感染、滲血、反應性虹膜炎以及角膜內皮水腫。經對癥治療后，均已治愈。其中，觀察組中共有4例發生并發癥，其并發癥發生率為8.00%（4/50）；對照組組中共有12例發生并發癥，其并發癥發生率為24.00%（12/50）。兩組比較，觀察組患者并發癥發生率明顯低于對照組，差異具有統計學意義（χ2=4.76，P=0.029＜0.05）。

3 討論

白內障是臨床上常見的一種眼科疾病，常見于中老年人群，且其發病率隨著年齡的增長而增長。此病的致盲率較高，嚴重影響了患者的生活質量。目前，治療白內障的主流方法仍以手術治療為主。隨著醫學科技的大力發展，超聲乳化術已成為當前治療白內障的一種常規手術［1］。同時，據中醫學可知，“眼為嬌臟”，其結構具有復雜、精細以及脆弱等特點，這使得對白內障手術的醫護人員工作的精細度提出了很高的要求［2］。加之，任何手術的成功均離不開圍術期護理的質量。因此，如何提高超聲乳化治療白內障的護理質量已成為當前研究的重要課題之一。優質護理是一種以患者為中心的護理模式，能為患者提供優質、高效以及人性化的護理服務，現已被廣泛應用到臨床之中［3］。據相關文獻表明，給予超聲乳化治療白內障患者優質護理模式進行護理，取得了良好的臨床應用效果［3］?；诖耍瑢Ρ容^超聲乳化治療白內障中優質護理與常規護理的臨床應用效果進行探討，有非常重要的意義。

該研究結果表明，通過對上述兩組患者各項記錄數據進行分類和匯總處理可知，觀察組患者的平均手術時間與平均住院時間均明顯短于對照組，差異均具有統計學意義。同時，觀察組患者的護理服務滿意度為94.00%，明顯高于對照組的78.00%；其并發癥的發生率也明顯低于對照組。由此可得出結論，給予超聲乳化治療白內障患者優質護理模式進行護理，不僅能縮短手術時間和住院時間，而且還能顯著地降低并發癥的發生率；同時，這還能明顯地提高患者的護理服務滿意度，從而有利于改善其預后效果和生活質量；這與以往的研究結果相一致［3］。

綜上所述，對超聲乳化治療白內障患者實施優質護理，取得了非常確切的臨床應用效果。因此，值得在臨床上大力推廣應用。

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［2016－04－23收稿，2016－05－20修回］ ［本文編輯：吳 蓉］

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10.14172/j.issn1671-4008.2016.12.033

518040廣東深圳，深圳市第二人民醫院（肖鳳華，高艷）