問題庫在藥理學教學中的應用※

任麗平 金少舉 王雁梅 王文寶

（河南省漯河醫(yī)學高等專科學校藥理教研室，漯河462002)

問題庫在藥理學教學中的應用※

任麗平 金少舉 王雁梅 王文寶

（河南省漯河醫(yī)學高等專科學校藥理教研室，漯河462002)

結合實踐介紹了醫(yī)藥院校藥理學問題庫的構建和應用效果，指出問題庫的構建需要教師、學生、學校共同參與，充分體現(xiàn)了海量化、可交互、可擴展的特點。實施過程中，采用授課前穿插問題導入、課中問題穿插、授課結束問題提問等教學方法，體現(xiàn)直觀性教學，充分調(diào)動學生的主動性，提高教學效果，培養(yǎng)學生分析問題、解決問題的能力，值得推廣。

藥理學；問題庫；醫(yī)學教育

隨著信息通訊和網(wǎng)絡技術的突飛猛進，醫(yī)藥學生課程改革不斷地強化深入，教育和學習的方式發(fā)生了巨大變化。培養(yǎng)學習者分析問題、解決問題、探索知識和創(chuàng)新能力已經(jīng)成為學習的重要目標[1]。藥理學作為一門醫(yī)學專業(yè)基礎課，涉及面廣、內(nèi)容繁雜，學生在學習過程中多有畏難情緒，傳統(tǒng)的教學方法不能真正的激發(fā)學生的學習興趣，學生不能扎實的掌握課程的基本內(nèi)容[2]，尋求一種把藥理學的內(nèi)容作為橋梁，融匯臨床及藥學知識的教學方法，激發(fā)學生學習的興趣，挖掘學生學習的潛力，是目前藥理教學改革的新的研究方向。本文重點討論藥理學問題庫的構建及應用，為藥理學教學提供參考。

1 資料與方法

1.1 一般資料選擇漯河醫(yī)學高等專科學校2015級臨床專業(yè)1、2、3、4班學生作為研究對象，隨機分成2組，1、3班為觀察組，共205名；2、4班為對照組，共201名。2組研究對象在性別、年齡、入學成績等一般資料方面比較，差異均無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。

1.2 研究方法

1.2.1 分組方法2組學生理論教學均為64學時，課堂教學內(nèi)容、教學時數(shù)以及教學進度完全一致。其中對照組采用傳統(tǒng)的教學方法。觀察組進行問題庫的構建并應用于教學。

1.2.2 藥理學問題庫構建方法①教師：課程教師積極參與，從基礎、專業(yè)及臨床三個方面收集材料，問題要求具有針對性和啟發(fā)性。每位教師負責1～2章節(jié)內(nèi)容，分別從基礎課、專業(yè)課及實踐等三個角度出發(fā)，將體現(xiàn)藥理學知識的內(nèi)容進行搜集，設置為有針對性和啟發(fā)性的問題，最后統(tǒng)一篩選匯總。②學生：學生可以將問題構建融入藥理課程的預習、學習、復習全過程，通過網(wǎng)絡、書籍、用藥調(diào)查、社會實踐等多種方法來查找藥理學基本知識與基礎課程、專業(yè)課程以及臨床用藥的聯(lián)系，并以問題的形式將這些銜接點提煉出來。學生參與構建藥理學問題庫，不僅加深其對課程的學習，并且能夠引導學生主動運用知識解決實際問題，還能培養(yǎng)其知識滲透、融會貫通的能力。③學校：生理學、生物化學、病理生理學等多學科參與，收集并整理建立藥理學問題庫。藥理學問題庫幾乎涵蓋了大部分的醫(yī)學專業(yè)及與各專業(yè)相關的新領域和邊緣學科，構建藥理學問題庫工程浩大、工作繁重，更需要相關課程教師和所有學生的廣泛參與。

1.2.3 藥理學問題庫的實施方案藥理學問題庫的基本實施方案見圖1，問題庫實施過程中，首先對學生進行分組，并對小組成員進行編號。可以采用穿插授課前問題導入、課中問題穿插、授課結束問題提問等教學方法。新課開始時，各組選擇部分代表采用抽簽的方法選取問題。考慮到課堂時間較短，班級成員人數(shù)較多，學生組數(shù)較多，這就導致每組部分成員無法站到講臺上回答問題。但為了激發(fā)學生學習的興趣及積極性，簽條上含有相關題目，并兼有組員編號(如組員A、B、C……)，這樣可以增加其他成員回答的機會，提高參與的隨機性，激發(fā)每一個學生積極備戰(zhàn)狀態(tài)。同時為了提高團結協(xié)作的精神，要求同學們積極討論和交流，提高回答的準確性，培養(yǎng)同學們集體榮譽感。教師依據(jù)每個成員回答問題的實際情況，評價總結，并酌情給分，按照平時成績的比例計入期末成績，并按照學生回答問題的實際情況，有所側重地對課程內(nèi)容進行講解。在新課結束前10 min，展示與本節(jié)課相關問題及下次新課相關問題，課后學生可以分組查閱相關資料，也可以在圖書館書本查詢，或者直接網(wǎng)絡檢索，尋求問題的答案。問題的數(shù)量原則性要求多于組數(shù)，降低重復的發(fā)生。

圖1 藥理學問題庫的基本實施方案

1.3 問卷調(diào)查及教學效果評價①采用自我設計的調(diào)查問卷調(diào)查學生對教學滿意度的評價，共發(fā)出問卷406份，回收有效問卷406份，有效問卷回收率100.0%。②期末采用閉卷進行成績考核，總分100分，考試題型涉及選擇題、簡答題和病例分析，每種題型所占分值比例依據(jù)教學時數(shù)分配。

1.5 統(tǒng)計學處理統(tǒng)計學分析采用SPSS17.0軟件，計量數(shù)據(jù)采用均數(shù)±標準差（x±s，D）表示，組間比較采用t檢驗，計數(shù)資料采用百分比（%）表示，統(tǒng)計學分析采用χ2檢驗，P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 教學滿意度評價表1顯示，觀察組學生的總體滿意度（94.5%）明顯高于對照組(70.7%)，2組總體滿意度比較差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

表1 教學滿意度評價[例(%)]

2.2 考核成績觀察組平均成績（88.7±11.6）分，對照組平均成績（71.8±10.2）分，2組學生成績比較，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

3 討論

3.1 問題庫的構建和應用的效果藥理學是一門專業(yè)基礎課，內(nèi)容比較廣泛、繁雜，難學難記，學生缺乏主動學習積極性。藥理問題庫的構建能有效的融匯各科知識，突出藥理學的應用效果，激發(fā)學生對該課程的學習興趣，提高學生的綜合分析問題能力[3]。

問題庫包含有豐富的與教學相關的問題、圖片、視頻等，教師可以充分的選取與利用該資源，使課堂教學更加生動、形象和直觀。例如“外周神經(jīng)系統(tǒng)藥物”中急救病房中的休克病人搶救的內(nèi)容，可以直接展示圖片，設置問題，要求同學們思考為什么腎上腺素、去甲腎上腺素、異丙腎上腺素等藥物由于化學結構的差異，導致其在體內(nèi)過程、藥理作用有所不同。采用該方法，學生可以隨意選取圖片，教學內(nèi)容豐富，加強學生對知識的理解。同時，學生還可以課后閱讀圖片，復習相關的教學內(nèi)容。當然也可以直接通過問題或視頻展示，提高課堂教學質量，激發(fā)學生學習的興趣[3]。本研究結果顯示，觀察組學生的總體滿意度（94.5%）明顯高于對照組(70.7%)，平均成績（88.7±11.6）分高于對照組平均成績（71.8±10.2）分，提示藥理學問題庫的構建和應用能改善學生的學習能力，提高學生的自身素質，鍛煉學生的自主思考能力，并充分調(diào)動學生學習藥理學的積極性。

3.2 藥理學問題庫構建注意事項問題庫的構建是一個復雜的過程，構建的過程中需注意以下幾點：①內(nèi)容針對性：教師要根據(jù)藥理學課程標準、結合學生層次和培養(yǎng)目標，對搜集整理的各種問題資料，有針對性地進行篩選和整合[4]。②新穎時代性：問題庫的構建并非一蹴而就，需要實時更新。教師和學生要通過網(wǎng)絡媒體、報刊雜志等多種途徑，密切關注與藥理學相關的實時事件。③難度適宜性：問題在設置過程中，要注重學生的學習基礎和學習潛力，問題既不可以過于簡單，也不可以過于復雜，難度適宜，層次遞進。

3.3 藥理學問題庫實施中的注意事項①教師方面：教師要經(jīng)常閱讀與本學科相關的期刊雜志，及時了解國內(nèi)外臨床用藥的最新動態(tài)，同時還要利用課余時間有針對性地搜集臨床資料，根據(jù)專業(yè)特點和教材內(nèi)容，進行整理、歸類[5]。教師通過學習、更新專業(yè)知識，改善個人素質。②學生方面：注重協(xié)作和競爭，提高學生自主學習與綜合分析問題能力。③課堂組織：在課程教學中，加強師生間的互動及交流，教學中師生間的關系亦師亦友，師生致力于同一個工作目標，交流協(xié)作，激發(fā)學生學習的興趣。總之，藥理學問題庫的構建與應用能提高學生的能動性，加強師生的交流與互動，改善藥理學教學效果，培養(yǎng)學生綜合分析問題的能力，值得在藥理學教學中推廣。

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[3]劉思妤，谷彬.藥理教學實施PBL+LBL雙軌教學模式分析[J].科教導刊，2015，22(16):95-96.

[4]陳磊，何苗，吳慧，哲等.PBL＋LBL教學法在留學生藥理學教學中的應用[J].基礎醫(yī)學教育，2015，28(9):796-797，798.

[5]趙萬紅，藍星蓮，朱克剛，等.藥理學PBL教學效果分析[J].中國醫(yī)藥導報，2014，11(7):135-137，141.

The Application of Problem Resources Bank in Pharmacology Teaching

REN Liping,JU Shaoju,WANG Yanmei,WANG Wenbao
(Department of Pharmacology,Luohe Medical College,Henan Province,Luohe 462002,China)

The construction and application effect of pharmacology in medical colleges and universities were introduced in this paper. It is pointed out that the construction of resources bank needs the participation of teachers,students and schools,which fully reflects the characteristics of mass,interaction and expansion.In the implementation process,employing interspersed problems before teaching,and interspersing problems in the course,interspersing problems over the course,which directly reflect the teaching and fully mobilize students'initiative and improve teaching effect and trains the students'ability to analyze problems and solve the problem,it is worth wide extending.

pharmacology;problem resources bank;medical education

10.3969/j.issn.1672-2779.2016.24.006

1672-2779（2016）-24-0013-02

李海燕本文校對：李先佳

2016-07-07）

河南省衛(wèi)生教育研究項目（No：Wjlx2015157）