王真 與時間賽跑

文 本刊記者 崔 晨

王真 與時間賽跑

文 本刊記者 崔 晨

通過不斷地科研、進修、培訓，王真精通內分泌、心血管、呼吸、感染、重癥及院前急救等眾多急診醫學范疇。她的行為讓人感受到，比你優秀的人，比你還努力！

面對工作，她敢于較真，在急診科默默堅守28年，24小時不關機，365天無休假，曾創造一人一夜接診120余名病人的奇跡；

面對科研，她始終求真，勇攀急診醫學科研高峰，曾作為唯一的中國醫生在代表危重癥醫學和急診醫學世界最高水平的國際會議上作大會發言；

面對履職，她嚴謹認真，積極承擔政協委員的責任與使命，圍繞醫療衛生領域相關問題提出一系列重要意見建議。

她就是北京市政協委員，北京世紀壇醫院急診科主任王真。

每一次急救都是一場考試

走進世紀壇醫院急診科，緊張的節奏和氛圍如影相隨。而見到王真，沒有想象中的風風火火、雷厲風行，她的平和、冷靜與溫柔，中和了這種氛圍。“急診干的時間越久，就越冷靜，因為見的多了。”王真坦言。

1990年，從北醫三院急診科組建起，大學畢業不久的王真就扎根于此。當時急診科只有3名醫生，還要一天24小時運轉起來，王真一天要工作16小時。這樣365天全年無休的日子，王真一干就是好幾年。都說急診科留不住人，但王真始終沒有調換過科室。2009年，她被作為重點人才引進到世紀壇醫院作急診科主任。

在王真眼中，每一次急救都是一場考試，在這里，她經歷了無數次大考、小考。一次，全國“兩會”期間，呼嘯而來的急救車送來一位處于瀕死狀態的全國政協委員。他在就餐時突然倒地，駐地醫生診斷為急性左心衰，可是用藥后不見好轉反而加重，就緊急將其送到醫院。由于病人級別較高，院領導建議先將其送到高干病房。但王真決定爭分奪秒，及時搶救，她憑借豐富的臨床經驗，冷靜判斷病人為異物窒息，僅用1分鐘便將病人氣管中的異物取出，病人呼吸通暢了，立即蘇醒過來。事后，有人說王真膽子大，“院領導說送病房不就沒你的事了嗎，要是沒搶救過來，你的責任就大了”。“可我根本沒有考慮過這些，就是從他的病情出發，完全沒有想過他是不是高級領導，和生命比起來這些都是次要的。”

不僅沒有考慮過利益得失，在急救的過程中，面對生死，王真也毫無畏懼退縮。2003年，王真發現并診斷了北醫三院第一例“非典”病例。當時，急診科收治了一名發熱病人，經詢問，幾天前他曾與香港商人洽談業務，仔細分析他的癥狀后，王真果斷決定對其采取隔離。但病人并不理解甚至反抗。在等待檢測結果的過程中，王真照看病人一天一宿。看到她疲憊的樣子，院領導找人來替換她，王真拒絕了，她對領導說：“我已經接觸病人了，不要再讓其他人接觸了，要感染就感染我一個人吧。”“這就像你在洗碗，家人要來替你，你手已經濕了，不想讓他們再沾手是一樣的道理。”如今談起此事，王真依舊沒有一點遲疑與后怕。最終，這位病人被確診為“非典”患者，王真的行為保全了其他醫務工作者與就診患者免遭感染。由于只有她診斷過“非典”患者，王真就成了北醫三院“非典”主檢醫師，一天24小時堅守在醫院，篩查“非典”病例，歷時2個多月，直到“非典”疫情結束。2014年，非洲埃博拉病毒肆虐。當時有一位贊比亞來的客人，在飛機上就出現發燒、咳血、呼吸困難的癥狀，飛機一降落就被懷疑感染埃博拉病毒而直接送到了世紀壇醫院急診科。正在醫院管理局掛職鍛煉的王真被緊急叫回醫院，經過對病人的詳細查體與病史詢問，王真排除了其感染埃博拉病毒的可能而診斷為急性左心衰。但是，現在想來，如果病人確實為埃博拉病毒感染者，在當時防護措施滯后的條件下，王真也將被感染。

王真雖然沒有后悔過自己的選擇，但是這一次，讓她內疚至今。2004年盛夏，一名體重200多斤的猝死患者被送到急診科，王真和她的同事進行了3個多小時不間斷的心外按壓，才使病人心跳恢復，治療一周后患者仍未脫離危險。就在這時，王真接到了家里的電話，父親病危。王真心急如焚，處于兩難境地。她安排好病人后，當晚飛回老家，在重癥監護室守護了父親一宿。這期間，醫院電話不斷，說病人病情反復。雖然父母挽留，王真還是決定返回醫院。一個月后，病人在王真細心地照料下蘇醒過來，還不能說話的他向王真含淚作揖。“雖然父親也痊愈了，但我永遠覺得對不起他們。自己的女兒就是醫生，卻幫不了他們。”說到動情處，王真的淚水已不能自已。這件事是她心中不敢觸碰的傷疤。

王真在美國從事呼吸音影像技術研究

勇攀急診醫學科研高峰

急診的治療往往決定了病人的生命走向，因此，急診科醫生需具備廣博的醫學知識與高超的醫術。面對每天高強度、超負荷的工作，王真并沒有停下科研的腳步，她要不斷豐富自己。談到科研，王真念念不忘兩位恩師，一位是我國著名的內分泌專家黃大友教授，可以說是他帶領王真走進了科研的殿堂；另一位是美國重癥醫學會主席Dellinger教授，而他讓王真的科研站到了世界最前沿。

在北醫三院急診科工作的第二年，王真遇到一位昏迷伴休克的急診病人，經她判斷，病人為低血糖導致昏迷。可糖尿病人高血糖也可以導致昏迷，判斷高血糖或低血糖的準確辦法是看患者的血糖化驗結果，但當時血糖監測結果要等待2個小時。病情不允許等待，可治療又面臨兩個完全相反的方法選擇，如果患者是低血糖不及時輸注葡萄糖，病人很快會死亡；但如果是高血糖，輸注葡萄糖后反而會加快患者死亡。當時連上級大夫也難以抉擇，于是醫院請來德高望重的內分泌專家黃大友教授會診，他的診斷印證了王真的判斷。王真扎實的醫學功底、敏銳的洞察力與冷靜的分析判斷，給黃大友教授留下了深刻的印象，他向這位初生牛犢不怕虎的小姑娘拋出了橄欖枝，讓她考自己的研究生。而急診科實在離不開人，王真又不想放棄這么難得的學習機會，就在下夜班后跟隨黃大友教授出診、查房，在實踐中學習。黃大友教授還為王真設計了科研課題。“我每天工作16小時后，再去北醫生理實驗室做老鼠實驗。整宿夜班后只睡三四個小時，就去做實驗；下白班就晚上去做實驗，碩大的實驗室就我一個人。”王真從沒有覺得科研是負擔，反而越做越有興趣、越做越深入。第二年，王真的科研論文就被全國內科大會收錄了，并邀請她作大會發言。

王真在2009年歐洲危重癥大會上作大會發言

2005年，王真考取了當年國家教委唯一的急診公派留學資格，在美國危重癥醫學舉世聞名的庫柏醫院，王真接觸到第二位對她產生重要影響的導師Dellinger教授。

像大部分留學生一樣，王真首先要過的就是語言關，應對聽、說、讀、寫各方面的挑戰。因為醫學英語被學英語出身的人稱作另一個“小語種”，幾乎全是專業術語。而在病歷中這些專業術語又被縮寫成縮略語，加之全部都是手寫體，很難辨認。王真就一個字母一個字母地反復辨認，不懂的挨個兒請教，把這些縮略語歸納出來，密密麻麻打了35頁紙，花了幾個月的時間全部背下來。

在美國的兩年半時間，王真主要從事兩項重要實驗和研究，一項是“呼吸音影像技術研究”，另一項是關于膿毒性休克的臨床治療。過去呼吸系統疾病，除聽診外，最常見的是X光檢查，再進一步是CT檢查，但都不能像B超或心電圖一樣留下動態的影像。呼吸音影像技術研究就是將聲音與影像結合，對呼吸音做數字化分析，據此診斷呼吸系統疾病或從事呼吸生理方面的研究。起初Dellinger教授在重癥監護室做這項實驗，可是效果并不理想。性格內向的王真平時不愛說話，但在外國人眼中，你不說就代表你不懂。她主動提出在急診進行這項實驗，Dellinger教授半信半疑。因為這項實驗是世界首例實驗，沒有資料借鑒，也沒有專家可供咨詢。王真仔細篩選大量病歷，進行實驗與數據分析，在世界上首次發現了當哮喘病發作時，左右兩肺的呼吸音峰能量是不同步的，同時也在世界上首次定量分析了呼吸音能量的大小，從數據方面證明了阻塞性肺病患者呼氣相能量大于吸氣相能量。這些發現在過去任何資料中都從未有過記載或論述。王真的實驗結果讓Dellinger教授刮目相看，“你取得的成績是我沒有想到的”，Dellinger教授為他唯一的中國學生感到驕傲。

膿毒性休克也稱感染性休克，是王真研究的另一個課題。這類疾病是由細菌或病毒感染臟器所致，發病早期沒有明顯癥狀，也沒有一定的實驗指標，但很容易造成臟器衰竭，病人死亡率很高。王真在美國曾多次發表有關論文，回國后她把美國有關此類病的急診治療規范、流程在科室里推廣，僅一年的時間，王真所在的急診科感染性休克的死亡率就降低了9.5%。由于卓越的成就，王真成為2009年歐洲危重癥大會和2010年美國急診大會唯一被邀請發言的中國醫生。這兩個大會是世界危重癥及急診專業規格最高、最具權威的大會。其中，2009年在維也納舉行的歐洲危重癥大會讓王真終生難忘。因為此前在美國多次發表論文或出席學術會議，都冠以美國庫柏醫院之名，而這次是代表中國，以《感染性休克的早期治療及與預后的影響》為題目發言。由于大會的重視，她被安排在第一天第一個發言，當她第一次走向最高規格的國際講壇時，她心里默念著，“我是代表我的國家來的，是向全世界展示我們的水平的。”

通過不斷地科研、進修、培訓，王真精通內分泌、心血管、呼吸、感染、重癥及院前急救等眾多急診醫學范疇。她的行為讓人感受到，比你優秀的人，比你還努力！

履職全方位

王真是民革黨員，還是市政協委員和海淀區政協委員，最高法院特約監督員。她始終牢記自身民主黨派成員和政協委員的身份，在做好本職工作的同時，積極承擔社會責任，履行參政議政職責，為促進醫療衛生事業發展建言獻策。早在2004年，“非典”風波剛剛過去，王真就開始反思這場災難給急診科的經驗教訓。她走訪了十幾家醫院，發現一個共性問題：急診科地域狹小，通風環境差，就診病人多，在這種環境里誰又能保證不發生交叉感染呢？如果將來再有什么突發事件，又該如何應對呢？于是她寫了一份《急診科建設應與時俱進》的提案，提交給民革北京市委。這件提案引起領導的高度重視，并做了重要批示。

2013年，擔任北京市政協委員后，王真更加注重立足和發揮自己的專業優勢，在充分調查研究的基礎上，就醫療等領域重要問題，提出一系列提案。在北京市醫院管理局掛職期間，王真建議提高急診管理水平和應對突發災害的能力。為此，她對全市醫院急診情況進行調研，通過調研掌握了大量第一手的詳細數據，調研報告對急診專業目前發展過程中的問題、困難、現狀以及對未來公立醫院改革的方向等進行了深入分析，并就一些問題提出了具體建議，對一些目前不能解決的問題就寫成提案進行呼吁。這項調研，不僅為相關單位出臺規范性管理文件提供了科學依據，更為此后急診專項工作的開展奠定了基礎。

作為最高法院特約監督員，她提出了《嚴懲醫鬧，構建和諧醫患關系有利于醫患雙方利益》《醫學立法及法院判決醫療糾紛案件時應考慮到醫學專業的特殊性》等建議，得到了最高法院有關領導的重視。

今年“兩會”，王真還帶來了《完善醫療衛生服務體系，加快科學養老機制建設》《自閉癥兒童教育及家庭支撐的改進》《嚴重污染天氣中小學校停課決定》等提案，履職視角逐漸從急救、醫療擴展到民生保障和社會生活的方方面面。

在王真眼中，政協委員履職是全方位的。“政協委員來自各個界別，是各行業中的代表，把本職工作做好是當好政協委員的應有之義，就是在履職；把群眾的呼聲反映上去，把政府的想法傳遞下去，發揮橋梁紐帶作用，并注意抓住群眾關注、政府關心的重要問題參政議政、獻計獻策，就是履職。”

在履職過程中，王真覺得個人收獲也是滿滿的。在政協的大家庭里，接觸到眾多精英人物，能幫助自己以更加開闊的視野去認識、看待和做好自己的專業工作。“我覺得，沒當政協委員之前，我只有專業一條腿，是‘一條腿’走路，現在政協大家庭幫我又長出了專業以外的另‘一條腿’，讓我走得更穩、更遠。”