養心別忘護好腎

張昕

心臟與腎臟關系密切

冬季是心血管疾病高發期，很多中老年患者十分關注自己的心臟健康，遼寧省名中醫張艷提示大家，在養心護心的同時，也要注意腎臟健康。中醫認為，心與腎關系密切。心五行屬火，居上屬陽；腎五行屬水，居下屬陰。心腎相交、陰陽相合，人才能健康長壽。

如果心火不能溫煦腎水，腎水就會過寒；如果腎水不能上濟心火，就必然會讓心陽上亢。這種“心腎不交”的狀態一旦持續時間過長，腎病日久必然累及于心，讓人患上心臟病；而心臟病又會拖累腎臟，從而加重腎臟疾病，并最終形成“心腎同病”。因此，心血管疾病和腎臟病是一對難兄難弟，常常形影不離。

高血壓患者應定期做尿檢

“西醫研究也發現，心血管疾病與腎臟功能好壞有很大的關系。比如，高血壓會使腎動脈硬化。人的動脈好像塑料管，在長時間高壓下使用對其就是一種破壞。時間一長就硬化了，沒有彈性了，變硬了。另外，在高壓下血管因為沒有彈性，沒有緩沖的余地，阻力就變大了。心臟要是想和以前一樣把血液輸送到腎臟，就要用更大的壓力，血管在高壓下會越來越硬，心臟要用的壓力也越來越大，這就形成了一種惡性循環。”張主任說，臨床發現，高血壓是引起慢性腎臟病的重要因素。有數據顯示，患高血壓5—10年后，可能出現輕至中度腎動脈硬化，繼而導致腎臟缺血、萎縮等。但輕度時，患者不會出現明顯的腎病癥狀，只能通過微量白蛋白尿等檢測指標，才能看出異常。

所以建議高血壓患者應定期做尿檢。如果發現腎小球濾過率沒有異常，那一年做一次尿常規和微量白蛋白檢測即可。如果腎小球濾過率發生改變，就要根據情況，縮短檢查頻率，并定期到腎內科監測腎功能。

血壓控制要嚴格

對于同時患有高血壓和腎病的人，應選擇那些既能有效降壓，又能保護腎臟的藥物，如ACEI和ARB類降壓藥，減少蛋白尿，進而保護心臟。高血壓合并腎病的人，無論是腎病引起的高血壓，還是高血壓引起的腎病，降壓標準都要嚴格。一般來說，高血壓患者血壓應控制在140/90毫米汞柱以下，但如伴有腎臟病，血壓應再降得低些，控制在130/80毫米汞柱以下；如果患者年紀較大，收縮壓可以適當放寬些，保持在150毫米汞柱左右即可。

保護心腎要限鹽

鹽攝入量與心血管疾病和腎病密切相關。每日攝入量應控制在6克以下。多吃富含優質蛋白和維生素的食物，如魚、雞蛋、瘦肉、豆腐等豆制品。多吃富含鉀的蔬菜和水果，如番茄、芹菜、西瓜等。

此外，還應戒煙限酒。多飲酒會增加蛋白質的分解，增加血液中的尿素氮含量，酗酒會使血肌酐升高必然增加腎臟負擔。而經常吸煙的人，會增加腎血管的血粘度，降低血流量，加重腎臟的缺血缺氧。■