濫用滋補品當心養出“藥肝”

李蕙君

王女士平時很注意保養，維生素、微量元素等各種營養品每天總要同時服用。而在單位組織的體檢中，她竟然被查出肝功能異常，后經復查，醫生確診她患上了藥物性肝損害。

潛在毒性真的很傷肝

像王女士一樣因為亂服用保健品而引起肝臟損傷的患者不在少數。藥物性肝炎俗稱“藥肝”，是在藥物使用過程中，因藥物本身及其代謝產物所導致的肝臟損傷。“藥肝”既可能是按醫囑合理服藥過程中發生的不良反應，也有可能是沒按劑量、療程服藥而引起的肝損傷。目前在我國對肝造成損傷的第一位因素是乙肝，第二位就是藥物濫用。

解放軍第202醫院傳染科主任醫師黃敦武介紹，目前已經發現1100種以上藥物具有潛在的肝毒性。肝是藥物代謝的主要場所，因而肝臟成為藥物性損傷的一個靶器官和主要對象。

滋補品傷肝很隱蔽

黃敦武介紹，根據流行病學調查，藥肝的發生在歐洲以抗菌藥物為主，在亞洲則以中草藥為主。切忌誤將傳統中草藥看成“綠色天然藥物”、“沒有毒、副作用”。

在很多人看來，中藥可以“有病治病，無病養生”，因而很喜歡買中藥進補。其實中草藥潛在的肝毒性，早在《本草綱目》一書中就已經闡述。同時辨證論治是中醫藥治療的基本理論，中藥也需要嚴格遵照醫囑用藥，不要隨意更改服藥劑量、時間和療程。中藥的劑量是有依據的，相同的中藥，不同的劑量，在處方中可以發揮不同的作用。而有毒中藥的劑量更是有嚴格要求，隨意加大劑量就有可能引起中毒。

黃敦武表示，服用保健品和滋補品引起肝損傷的病例，在臨床逐漸增多，其發病十分隱蔽，容易誤診為病毒性肝炎或肝硬化。因此經常食用保健品，且出現輕微厭食、乏力、惡心癥狀的市民，建議去醫院做肝臟功能檢查。

非處方類藥物也不能隨意吃

部分非處方類藥物也會造成肝損傷，但與服用的劑量有關。例如對乙酰氨基酚是最常用和相對安全的解熱鎮痛藥，它每天的最大劑量不宜超過2克，但有些患者為了增強療效而同時吃幾種感冒藥，增加了乙酰氨基酚的劑量，這就容易造成肝損害，甚至發生爆發性肝衰竭。

黃敦武表示，對于已診斷為藥物性肝損傷的患者，及時停用可疑肝損傷藥物，盡量避免再次使用可疑或同類藥物，是最為重要的治療措施。臨床研究表明，懷疑藥物性肝損傷診斷后立即停藥，約95%患者可自行改善甚至痊愈；少數發展為慢性，極少數進展為肝衰竭。在經過治療后，大多數急性藥物性肝損傷患者預后良好，所以患者也不要過于緊張。■