心率和血壓要一起降

陳立娟

提起高血壓，很多人首先想到的就是要將血壓值控制在合理的范圍內(nèi)。但對于高血壓患者來說，心率管理與血壓管理同樣重要。

正常人的心率范圍是60～100次/分。很多時候，心率的加快，是因交感神經(jīng)興奮所引起。它與高血壓常常是互為因果，即心率過快，發(fā)生高血壓的風(fēng)險就更高；血壓高也會造成心臟功能的損害，從而使心率加快。并且臨床觀察發(fā)現(xiàn)，高血壓患者心跳越快，出現(xiàn)心肌梗死、腦卒中等心腦血管不良事件的風(fēng)險就越高，這也是為什么很多血壓計除了測量血壓值外，還會顯示心率數(shù)值的原因。

一般建議，普通高血壓患者，心率超過每分鐘70次就必須考慮進(jìn)行心率管理，適當(dāng)降低心率。研究表明，高血壓合并冠心病或心力衰竭的患者，最佳心率為55～70次/分，有利于患者的長期預(yù)后。

此外，據(jù)統(tǒng)計，我國目前有30%以上的高血壓患者心率超過80次/分鐘，其中中青年人是“主力軍”。這是因為中青年高血壓患者常伴交感過度激活，更易表現(xiàn)為心率增快，該現(xiàn)象在焦慮和緊張的情況下表現(xiàn)得更為明顯。并且，肥胖和不良的生活方式也是導(dǎo)致心率過快的重要因素。所以，上述人群更要關(guān)注血壓計上面的心率讀數(shù)，出現(xiàn)問題要盡早采取措施。

控制心率，首先可進(jìn)行生活方式上的調(diào)整。高血壓患者要合理膳食，堅持限鹽、限酒、少吃快餐、規(guī)律起居等。其次，要進(jìn)行規(guī)律性的體育活動，每天堅持慢跑或快步走等各種運動。同時，還要注意保持心態(tài)平和，減少情感上的刺激，不要大喜大悲。最后，還可在醫(yī)生指導(dǎo)下選用相關(guān)的降壓藥，譬如一些受體阻滯劑在控制血壓的同時，還可抑制交感神經(jīng)過度激活，從而控制過快的心率。■