心率和血壓要一起降

陳立娟

提起高血壓，很多人首先想到的就是要將血壓值控制在合理的范圍內。但對于高血壓患者來說，心率管理與血壓管理同樣重要。

正常人的心率范圍是60～100次/分。很多時候，心率的加快，是因交感神經興奮所引起。它與高血壓常常是互為因果，即心率過快，發生高血壓的風險就更高；血壓高也會造成心臟功能的損害，從而使心率加快。并且臨床觀察發現，高血壓患者心跳越快，出現心肌梗死、腦卒中等心腦血管不良事件的風險就越高，這也是為什么很多血壓計除了測量血壓值外，還會顯示心率數值的原因。

一般建議，普通高血壓患者，心率超過每分鐘70次就必須考慮進行心率管理，適當降低心率。研究表明，高血壓合并冠心病或心力衰竭的患者，最佳心率為55～70次/分，有利于患者的長期預后。

此外，據統計，我國目前有30%以上的高血壓患者心率超過80次/分鐘，其中中青年人是“主力軍”。這是因為中青年高血壓患者常伴交感過度激活，更易表現為心率增快，該現象在焦慮和緊張的情況下表現得更為明顯。并且，肥胖和不良的生活方式也是導致心率過快的重要因素。所以，上述人群更要關注血壓計上面的心率讀數，出現問題要盡早采取措施。

控制心率，首先可進行生活方式上的調整。高血壓患者要合理膳食，堅持限鹽、限酒、少吃快餐、規律起居等。其次，要進行規律性的體育活動，每天堅持慢跑或快步走等各種運動。同時，還要注意保持心態平和，減少情感上的刺激，不要大喜大悲。最后，還可在醫生指導下選用相關的降壓藥，譬如一些受體阻滯劑在控制血壓的同時，還可抑制交感神經過度激活，從而控制過快的心率?！?