口腔潰瘍， 不全是上火那么簡單

陳映平+梁劍芳+李雅倫

不少人常被口腔潰瘍所困擾，食不知味、夜不能寐，并將之歸咎于“上火”“熱氣”，各種涼茶、藥膳輪番招呼，而潰瘍沒過幾天便卷土重來，情況嚴重的甚至多處潰瘍此起彼伏、延綿不絕。多數患者就醫時對復發性潰瘍的起因感到十分困惑，自己平時飲食清淡、作息時間規律，似乎與“上火”“熱氣”并不沾邊，為什么口腔潰瘍還是不請自來呢？中山大學光華口腔醫學院附屬口腔醫院口腔黏膜科博士吳婕對此進行解答。

“潰瘍”分輕型、重型和皰疹樣型三類

事實上，破壞良好生活品質和一天好心情的小麻煩就是復發性口腔潰瘍。吳婕介紹，此病在人群中十分常見，發病率約10%，多數患者飽受折磨，病史甚至長達10年以上！

按病情輕重和臨床表現，復發性口腔潰瘍可分輕型、重型和皰疹樣型三類。輕者發作時潰瘍數目一般不超過3個，且間歇期較長；重型潰瘍反復發作無間歇，或單個潰瘍呈“彈坑樣”，既深且大，愈后可留下瘢痕；皰疹樣型則是口腔內同時存在的十數個大小均勻，直徑不超過2mm的小潰瘍。其中，重型和皰疹樣型潰瘍往往伴有明顯疼痛，嚴重影響生活質量。

中醫認為，復發性口腔潰瘍的發生，外因以熱毒為主；內因多為情志內傷，飲食不節，房室勞倦所致。其實，引起口腔潰瘍的原因很多，飲食結構不合理、微量元素或維生素缺乏、熬夜、女性經期前后等都可誘發口腔潰瘍。其他可能的病因還有內分泌因素、免疫因素、精神心理因素等，部分患者還可追溯到明確的家族遺傳史。

治療：尋找誘因 調整作息

吳婕認為，復發性口腔潰瘍的治療應盡量尋找潰瘍發作的誘因和規律，調整生活習慣，避免熬夜，均衡膳食，必要時補充微量元素和維生素，上述方法可減少潰瘍發作次數、延長間歇期。

而對于發作期患者，則應注意保持口腔衛生和良好的睡眠，避免刺激性食物，以期減少痛楚和促進潰瘍愈合。病情嚴重的復發性潰瘍應盡早就醫。另有少數患者錯把口腔潰瘍當做感染性疾病，殊不知抗生素并非萬能，濫用抗生素于病情毫無幫助，千萬不要亂服，否則可能越吃發作越頻繁。

【提示板】

經久不愈的潰瘍要小心口腔癌變

吳婕提醒說，如果長了經久不愈且位置固定不變的潰瘍，可能具有癌變風險，此類潰瘍患者須高度警惕，一定要盡量到口腔專科醫院求診，切忌誤當上火而延誤了治療最佳時機。